Fehler bei der Schilddrüsenmedikation, die Sie vermeiden sollten
- Auslassen einer Dosis|
- Absetzen der Medikation|
- Schlechte Absorption der Medikation|
- Überverordnete Medikamente|
- Alternative Medikamente|
- Fazit|
- Empfohlene Produkte|
Schilddrüsenhormon-Ersatzmittel, wie Levothyroxin (Synthroid), wird verschrieben, wenn Ihre Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Das Medikament liefert die benötigten Schilddrüsenhormone, die bei den Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion wie Müdigkeit, Gewichtszunahme oder Haarausfall helfen.
Wenn Sie Synthroid einnehmen und sich schon einmal gefragt haben, wie lange Sie ohne Schilddrüsenmedikamente auskommen können, sind Sie nicht allein. Wenn Sie ein synthetisches Schilddrüsenhormon wie Synthroid einnehmen und versehentlich eine Dosis auslassen, ist das in der Regel nicht weiter schlimm, aber wenn Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente über einen längeren Zeitraum nicht einnehmen, kann das zu größeren Problemen und langfristigen Risiken führen.
Auf der anderen Seite sind Überdiagnosen und Überbehandlungen von Schilddrüsenunterfunktion sehr häufig. Außerdem können manche Patienten mit der richtigen Unterstützung ihre Schilddrüsenhormoneinnahme reduzieren oder absetzen. In diesem Artikel helfen wir Ihnen, die Frage zu beantworten: „Wie lange können Sie ohne Schilddrüsenmedikamente auskommen?“
Skipping a Dose
Wenn Sie Ihre Dosis an synthetischem Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) verpassen, geraten Sie nicht in Panik. Zusätzliches T4-Hormon zirkuliert mehrere Tage lang in Ihrem Blut, so dass eine vergessene Dosis Ihnen nicht schaden wird.
Synthetisches Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) wirkt am besten, wenn Sie es konsequent, auf nüchternen Magen und jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Es ist eine gute Idee, gute tägliche Einnahmegewohnheiten zu entwickeln.
Wenn Sie jedoch vergessen haben, Ihre Schilddrüsenmedikamente pünktlich einzunehmen, ist es im Allgemeinen in Ordnung, sie später am Tag einzunehmen. Die Ausnahme ist, wenn Sie eine Dosis um mehr als 10 oder 12 Stunden vergessen haben. In diesem Fall sollten Sie bis zur nächsten geplanten Dosis warten.
Hinweis: Wenn Sie eine Thyreoidektomie aufgrund von Schilddrüsenkrebs oder eine radioaktive Jodtherapie bei Morbus Basedow hatten, produziert Ihr Körper keine Schilddrüsenhormone mehr. In diesem Fall ist es noch wichtiger, dass Sie die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente im Auge behalten. Eine versäumte Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten kann zu einer spürbaren Zunahme von Schilddrüsensymptomen wie Müdigkeit, Kältegefühl, trockener Haut und Gewichtszunahme führen.
Absetzen von Schilddrüsenmedikamenten
Wenn Sie wirklich eine Schilddrüsenunterfunktion haben, kann das Absetzen von Schilddrüsenmedikamenten über einen längeren Zeitraum schwerwiegende Folgen haben. Innerhalb weniger Tage bis Wochen können Sie mit den Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion rechnen, darunter:
- Müdigkeit
- Gehirnnebel
- Depression und/oder Angstzustände
- Verstopfung
- Trockene Haut und Haare
- Haarausfall
- Gewichtszunahme
Längerfristig, kann eine unbehandelte Hypothyreose zu ernsteren Problemen wie Herzkrankheiten, Unfruchtbarkeit und kognitiven Problemen führen. Eine schwere Hypothyreose kann zu einem Myxödem-Koma führen, einer potenziell tödlichen Verlangsamung des Stoffwechsels. Glücklicherweise ist dieser Zustand selten.
Es gibt keinen guten Grund, eine offene Hypothyreose unbehandelt zu lassen. Standard-T4-Hormonersatz ist ein sicheres Medikament mit wenigen Nebenwirkungen, wenn es in der richtigen Dosierung eingenommen wird.
Wie gut nehmen Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente auf?
Bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Gesundheitszustände können dazu führen, dass Sie Ihr Schilddrüsenhormon schlecht absorbieren, was Ihre Dosis effektiv senkt.
Nach einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 können die folgenden Faktoren Ihre Fähigkeit, das Schilddrüsenhormon Levothyroxin zu absorbieren, vermindern:
- Gastrointestinale Störungen, wie Zöliakie, Laktoseintoleranz und H. pylori-Infektion.
- Sojabohnen
- Kaffee
- Bestimmte Medikamente: Cholestyramin, Colesevelam, Ciprofloxacin, Aluminiumhydroxid, Sevelamer oder Protonenpumpenhemmer
- Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel: Kalziumkarbonat, Kalziumzitrat, Kalziumacetat und Eisensulfat
Vitamin C erhöht die Aufnahme von Schilddrüsenmedikamenten.
Die Behandlung von GI-Störungen kann zu einer erhöhten Absorption von Schilddrüsenmedikamenten führen. Dies kann auch passieren, wenn Sie Ihre Medikation oder sogar Ihre Ernährung ändern.
Eine verbesserte Absorption kann zu einem Zuviel an Schilddrüsenhormonen führen. Wenn Sie ein Medikament wie Synthroid einnehmen und Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion bemerken (Herzklopfen, Angstzustände, Gewichtsverlust und sogar Bluthochdruck), lassen Sie Ihren Arzt Ihren Schilddrüsenhormonspiegel testen.
Für Patienten, die den Grund für die schlechte Medikamentenaufnahme nicht beheben können, kann flüssiges T4 eine bessere Wahl sein als Standard-T4-Medikamente.
Schilddrüsenmedikamente werden überverordnet
Eine Untergruppe von Menschen, die Schilddrüsenhormon-Ersatzmittel einnehmen, wäre ohne diese Medikamente wahrscheinlich besser dran, da eine Überdiagnose von Schilddrüsenunterfunktionen sehr häufig ist.
Eine Studie zeigte, dass bis zu 60 % der Patienten unnötigerweise Schilddrüsenhormon-Ersatz einnehmen. In dieser Studie wurden 291 Patienten, die Levothyroxin (Synthroid) einnahmen, gebeten, ihre Medikation für 6-8 Wochen zu pausieren. Viele dieser Patienten nahmen seit Jahren Schilddrüsenmedikamente ein, hatten aber keine eindeutigen diagnostischen Hinweise auf eine Schilddrüsenerkrankung.
- Nach dem mehrwöchigen Verzicht auf synthetisches Schilddrüsenhormon wurden die Patienten auf ihre Schilddrüsenfunktion hin untersucht. 60,8 % der Patienten hatten normale Schilddrüsenhormonwerte, was bedeutet, dass sie keine Schilddrüsenmedikamente benötigten.
Wann eine Medikation erforderlich ist und wann nicht
Standard-Bluttests für TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) und freies T4 sind sehr zuverlässige Indikatoren dafür, wer einen Schilddrüsenhormonersatz benötigt:
- Die TSH-Werte sind abnormal hoch, und Ihre freien T4-Werte sind abnormal niedrig: Das bedeutet, dass Sie eine echte Hyperthyreose haben. Eine T4-Medikation ist erforderlich.
- Leicht erhöhte TSH-Werte und normales freies T4: Dies wird als subklinische Hypothyreose bezeichnet. Dies ist eine frühe Form der Hypothyreose und erfordert eine Überwachung, aber keine T4-Medikation.
- Niedriges freies T3: Dies ist ein Zeichen für eine Entzündung, Verdauungsprobleme oder eine zu kohlenhydrat- oder kalorienarme Ernährung. Eine T3-Medikation ist normalerweise nicht erforderlich.
- Erhöhte Schilddrüsen-Antikörper mit normalen Schilddrüsenhormonwerten: In diesem Fall brauchen Sie keinen Schilddrüsenhormonersatz. Die Hashimoto-Krankheit führt nicht immer zu einer Hypothyreose.
- Niedriges freies T4 und normales TSH: Dies ist ein Zeichen für eine Funktionsstörung der Hypophyse. Konsultieren Sie einen Endokrinologen.
Ob Ihre Schilddrüsenerkrankung Medikamente erfordert oder nicht, viele Schilddrüsenerkrankungen können durch eine bessere Darmgesundheit verbessert werden.
Alternative Schilddrüsenmedikamente
In Online-Suchergebnissen werden oft alternative Schilddrüsenmedikamente wie Armour Thyroid und T4/T3-Kombinationstherapie empfohlen. Während alternative Schilddrüsenmedikamente ihren Platz haben, wird ihr Potenzial zur Lösung von Schilddrüsenproblemen oft überschätzt.
Die Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie hilft, Ihre Hormone ins Gleichgewicht zu bringen, aber sie geht nicht an die Ursache von Thyreoiditis und Autoimmunität heran.
Jagen Sie nicht dem nächsten Wundermittel oder dem besten Schilddrüsenmedikament hinterher. Schilddrüsenpatienten geht es besser, wenn sie einem einfachen, schrittweisen Prozess folgen, der zuerst die gesundheitlichen Grundlagen anspricht:
- Wenn Sie wirklich eine Schilddrüsenunterfunktion haben, nehmen Sie einen Standard-Schilddrüsenhormonersatz.
- Wenn Schilddrüsenmedikamente allein Ihre Symptome nicht beheben, unternehmen Sie Schritte, um Ihre Darmgesundheit zu verbessern.
- Wenn Ihr Darm in besserer Verfassung ist, stimmen Sie Ihre Medikamente und Schilddrüsenpräparate ab.
Fazit
Viele Menschen mit Schilddrüsenproblemen fragen sich: „Wie lange kann man ohne Schilddrüsenmedikamente auskommen?“
Während es gut ist, eine konsequente Routine für die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente zu entwickeln, ist es im Allgemeinen kein Problem, gelegentlich eine Dosis auszulassen.
Standard-Schilddrüsenmedikamente wie Synthroid sind im Allgemeinen sicher und wirksam, wenn sie in der richtigen Dosierung verwendet werden. Beachten Sie, dass die Verbesserung Ihrer Darmgesundheit Ihnen helfen kann, Ihre Medikamente zu absorbieren.
Beachten Sie, dass es bei der Schilddrüsengesundheit um mehr geht als um die Aufrechterhaltung Ihres Schilddrüsenhormonspiegels. Zum Beispiel sind Schilddrüsenstörungen wie die Hashimoto-Krankheit ein Zeichen für Ungleichgewichte wie Darmdysbiose, Darminfektionen und Immunschwäche. Wenn Sie Schritte unternehmen, um Ihre Darmgesundheit zu verbessern, wird Ihre Schilddrüse wahrscheinlich davon profitieren.
➕ Referenzen
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: Ein rechtzeitiger diagnostischer Ansatz. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Skelin M, Lucijanić T, Amidžić Klarić D, Rešić A, Bakula M, Liberati-Čizmek AM, Gharib H, Rahelić D. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther. 2017 Feb;39(2):378-403. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.01.005. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28153426. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Ribichini D, Fiorini G, Repaci A, Castelli V, Gatta L, Vaira D, Pasquali R. Tablet and oral liquid L-thyroxine formulation in the treatment of naïve hypothyroid patients with Helicobacter pylori infection. Endocrine. 2017 Sep;57(3):394-401. doi: 10.1007/s12020-016-1167-3. Epub 2016 Nov 15. PMID: 27848196. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Bugdaci MS, Zuhur SS, Sokmen M, Toksoy B, Bayraktar B, Altuntas Y. The role of Helicobacter pylori in patients with hypothyroidism in which could not be achieved normal thyrotropin levels despite treatment with high doses of thyroxine. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):124-30. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00830.x. Erratum in: Helicobacter. 2011 Dec;16(6):482. Albayrak, Banu . PMID: 21435090. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Centanni M, Gargano L, Canettieri G, Viceconti N, Franchi A, Delle Fave G, Annibale B. Thyroxine in goiter, Helicobacter pylori infection, and chronic gastritis. N Engl J Med. 2006 Apr 27;354(17):1787-95. doi: 10.1056/NEJMoa043903. PMID: 16641395. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Talebi S, Karimifar M, Heidari Z, Mohammadi H, Askari G. The effects of synbiotic supplementation on thyroid function and inflammation in hypothyroid patients: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102234. doi: 10.1016/j.ctim.2019.102234. Epub 2019 Nov 3. PMID: 31987229. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Skelin M, Lucijanić T, Amidžić Klarić D, Rešić A, Bakula M, Liberati-Čizmek AM, Gharib H, Rahelić D. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther. 2017 Feb;39(2):378-403. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.01.005. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28153426. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Bugdaci MS, Zuhur SS, Sokmen M, Toksoy B, Bayraktar B, Altuntas Y. The role of Helicobacter pylori in patients with hypothyroidism in which could not be achieved normal thyrotropin levels despite treatment with high doses of thyroxine. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):124-30. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00830.x. Erratum in: Helicobacter. 2011 Dec;16(6):482. Albayrak, Banu . PMID: 21435090. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Melville, N. A. (2019, May 16). Mild Hypothyroidism Being Overtreated, Avoid Pills, Says Panel. Medscape Medical News.
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: Ein rechtzeitiger diagnostischer Ansatz. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: Ein rechtzeitiger diagnostischer Ansatz. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Sheehan MT. Biochemische Tests der Schilddrüse: TSH is the best and, oftenentimes, only test needed – A Review for Primary Care. Clin Med Res. 2016 Jun;14(2):83-92. doi: 10.3121/cmr.2016.1309. Epub 2016 May 26. PMID: 27231117; PMCID: PMC5321289.
-
Ehlers M, Jordan AL, Feldkamp J, Fritzen R, Quadbeck B, Haase M, Allelein S, Schmid C, Schott M. Anti-Thyroperoxidase-Antikörperspiegel >500 IU/ml indizieren ein moderat erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Hypothyreose bei Autoimmunthyreoiditis. Horm Metab Res. 2016 Sep;48(10):623-629. doi: 10.1055/s-0042-112815. Epub 2016 Sep 8. PMID: 27607246. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Amouzegar A, Gharibzadeh S, Kazemian E, Mehran L, Tohidi M, Azizi F. Prävalenz, Inzidenz und natürlicher Verlauf von positiven Antithyroperoxidase-Antikörpern in einer bevölkerungsbasierten Studie: Tehran Thyroid Study. PLoS One. 2017 Jan 4;12(1):e0169283. doi: 10.1371/journal.pone.0169283. PMID: 28052092; PMCID: PMC5215694. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Bertalot G, Montresor G, Tampieri M, Spasiano A, Pedroni M, Milanesi B, Favret M, Manca N, Negrini R. Decrease in thyroid autoantibodies after eradication of Helicobacter pylori infection. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Nov;61(5):650-2. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02137.x. PMID: 15521972. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Ribichini D, Fiorini G, Repaci A, Castelli V, Gatta L, Vaira D, Pasquali R. Tablet and oral liquid L-thyroxine formulation in the treatment of naïve hypothyroid patients with Helicobacter pylori infection. Endocrine. 2017 Sep;57(3):394-401. doi: 10.1007/s12020-016-1167-3. Epub 2016 Nov 15. PMID: 27848196. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Bugdaci MS, Zuhur SS, Sokmen M, Toksoy B, Bayraktar B, Altuntas Y. The role of Helicobacter pylori in patients with hypothyroidism in whom could not be achieved normal thyrotropin levels despite treatment with high doses of thyroxine. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):124-30. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00830.x. Erratum in: Helicobacter. 2011 Dec;16(6):482. Albayrak, Banu . PMID: 21435090. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Centanni M, Gargano L, Canettieri G, Viceconti N, Franchi A, Delle Fave G, Annibale B. Thyroxine in goiter, Helicobacter pylori infection, and chronic gastritis. N Engl J Med. 2006 Apr 27;354(17):1787-95. doi: 10.1056/NEJMoa043903. PMID: 16641395. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Asik M, Gunes F, Binnetoglu E, Eroglu M, Bozkurt N, Sen H, Akbal E, Bakar C, Beyazit Y, Ukinc K. Decrease in TSH levels after lactose restriction in Hashimoto’s thyroiditis patients with lactose intolerance. Endocrine. 2014 Jun;46(2):279-84. doi: 10.1007/s12020-013-0065-1. PMID: 24078411. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Virili C, Bassotti G, Santaguida MG, Iuorio R, Del Duca SC, Mercuri V, Picarelli A, Gargiulo P, Gargano L, Centanni M. Atypische Zöliakie als Ursache für erhöhten Bedarf an Thyroxin: eine systematische Studie. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):E419-22. doi: 10.1210/jc.2011-1851. Epub 2012 Jan 11. PMID: 22238404. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Rajič B, Arapović J, Raguž K, Bošković M, Babić SM, Maslać S. Eradication of Blastocystis hominis prevents the development of symptomatic Hashimoto’s thyroiditis: a case report. J Infect Dev Ctries. 2015 Jul 30;9(7):788-91. doi: 10.3855/jidc.4851. PMID: 26230132. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Wiersinga WM. L-T4 und L-T3 kombinierte Behandlung vs. L-T4 allein. Ann Endocrinol (Paris). 2007 Sep;68(4):216-9. doi: 10.1016/j.ando.2007.06.008. Epub 2007 Aug 8. PMID: 17689474. Vertrauenswürdige QuellePubMedZur Quelle gehen