Wie nah ist ein Heilmittel für Kahlheit?

Larry David wurde einmal gefragt, worauf er im Leben am meisten stolz sei. „Das ist einfach“, antwortete der Schöpfer von „Seinfeld“ und „Curb Your Enthusiasm“, „es wäre die Art und Weise, wie ich mich an die Glatze angepasst habe.“

Er schlussfolgerte, dass in einer Welt, in der 75 % der Frauen sagen, dass sie sich nicht mit Glatzen verabreden würden, der Mann mit Glatze, der auf Haarplugs, Perücken, Toupets, Sombreros verzichtet, sich einfach mehr anstrengen muss. „Wir müssen uns ein bisschen besser kleiden, ein bisschen mehr Geld verdienen und ein bisschen mehr Charme haben, um konkurrenzfähig zu sein. Und das tun wir. Unterhalten Sie sich mal mit einem Mann mit Glatze. Nur zu. Tun Sie sich einen Gefallen. Sagen Sie mir, dass Sie dabei nicht beeindruckt sind.“

David stellte diese Behauptung bereits im Jahr 2000 auf. Aber wenn man ein paar Jahre zurückblickt, wirkt seine erweiterte Kompensationsstrategie ein wenig altmodisch. Androgenetische Alopezie, oder männliche Glatzenbildung, betrifft etwa die Hälfte aller Männer im Alter von 50 Jahren und sie können nicht alle die Sitcom neu erfinden. Und bedeutende Fortschritte in der 3 Milliarden Pfund schweren Haarwuchsindustrie bedeuten, dass sie andere, scheinbar einfachere Optionen haben. Der Mann mit der „idealen Glatze“ (um Vladimir Nabokovs Beschreibung seines Comic-Helden Pnin zu verwenden) könnte bald ein seltener Anblick werden.

Die Haartransplantationschirurgie – bei der in mühsamer Kleinarbeit Haartransplantate (typischerweise zwei bis vier Follikel auf einmal) vom Hinterkopf zu den Schläfen und dem Scheitel, den ersten Teilen, die ausfallen, verpflanzt werden – wird zum Mainstream. Wayne Rooney sprach 2011 offen über seine 48-stündige, 30.000 Pfund teure Follikulareinheitsextraktion in der Harley Street Hair Clinic und wird weithin dafür gelobt, dass er die Einstellung zu diesem Verfahren verändert hat. Der Schauspieler James Nesbitt unterzog sich einem solchen Eingriff, da er befürchtete, als kahlköpfiger Mann keine Rollen mehr zu bekommen. „Es war etwas, mit dem ich kämpfte“, sagte er, „und das war wahrscheinlich die Eitelkeit in mir.“

Es gibt auch pharmazeutische Lösungen. Finasterid (oft unter dem Markennamen Propecia bekannt) und Minoxidil (auch bekannt als Regaine/Rogaine) sind beide in Großbritannien per Online-Rezept erhältlich. Sie verhindern, dass die Haare ausfallen, lassen sie aber nicht nachwachsen, obwohl manche nach etwa drei Monaten von glänzenderen Locken berichten. Donald Trump ist der berühmteste Propecia-Nutzer der Welt. „Lassen Sie sich niemals eine Glatze wachsen“, riet er einmal. „Das Schlimmste, was ein Mann tun kann, ist eine Glatze zu bekommen.“ Damit hat er nicht unrecht. Das Vorurteil gegen kahle Männer, das David beklagte, gilt auch für die Politik. Nur fünf US-Präsidenten hatten jemals eine Glatze. So lächerlich Trumps follikuläre Arrangements auch sind, die Chancen stehen gut, dass, wenn die Natur ihren Lauf genommen hätte, ein kahlköpfiger Trump nicht ins Weiße Haus gekommen wäre.

'Das Schlimmste, was ein Mann tun kann, ist eine Glatze zu bekommen', sagte Donald Trump, der berühmteste Propecia-Nutzer der Welt.
‚Das Schlimmste, was ein Mann tun kann, ist eine Glatze zu bekommen‘, sagte Donald Trump, der berühmteste Propecia-Nutzer der Welt. Bild: Jim Watson/AFP/Getty Images

Der Heilige Gral bleibt ein Medikament, das das Nachwachsen der Haare fördert, aber das ist vielleicht gar nicht so weit weg. Anfang des Jahres gab die Universität Manchester bekannt, dass ein Osteoporose-Medikament „dramatische Ergebnisse“ bei der Förderung des Haarwachstums erzielt hat, wenn es in vorklinischen Versuchen auf Gewebeproben aufgetragen wurde. Die daraus resultierende Aufregung ließ den verantwortlichen Doktoranden, Dr. Nathan Hawkshaw, ein wenig benommen zurück. „Jede zweite Woche kommt irgendetwas über Haarausfall heraus, und es erzeugt nicht so viel Medienecho wie das, was ich erlebt habe“, murrt er. Er ist wegen der Wissenschaft dabei – es gibt nicht viele Bereiche, in denen man mit echtem menschlichem Gewebe herumspielen kann – aber so groß ist die Not, die durch Haarausfall verursacht wird, und so groß ist der potenzielle Kundenstamm, dass das Interesse immer groß ist.

„Es begann alles mit einem bestimmten Medikament, Cyclosporin A, das ein Immunsuppressivum ist“, erklärt Hawkshaw. „Es wird normalerweise Transplantationspatienten verabreicht, um die Abstoßung neuer Organe nach der Operation zu verhindern, und es wurde beobachtet, dass es das Haarwachstum fördert. Aber die Sache ist die, dass man es Patienten normalerweise nicht geben möchte, weil man ihr Immunsystem nicht unterdrücken möchte. Also habe ich dieses Medikament verwendet, um menschliche Haarfollikel im Labor zu behandeln und zu versuchen, herauszufinden, wie es tatsächlich funktioniert.“

Widow's peak: Wayne Rooney vor seiner 30.000 Pfund teuren Follikelextraktion.
Widow’s peak: Wayne Rooney vor seiner 30.000 Pfund teuren Follikulareinheitsextraktion. Bild: Darren Staples/Reuters

Es war nicht ganz der „Unfall“, als der es dargestellt wurde. Er fand heraus, dass das Medikament auf ein Protein namens SFRP1 abzielt, das das Follikelwachstum beeinflusst. Er sah in der Literatur nach und entdeckte, dass es ein bereits existierendes Osteoporose-Medikament, WAY-316606, gab, das auf dieses Protein mit viel größerer Präzision abzielte. Also wandte er es auf übrig gebliebene Kopfhautstücke an, die von Haartransplantationskliniken gespendet wurden. „Normalerweise machen wir Experimente über eine Woche lang. Wir legten die Haarfollikel in eine Schale, und dieses Medikament verstärkte die Dehnung des Haarschafts innerhalb von zwei Tagen. Aber es hielt die Haare auch gesünder. Wenn man sie anschaut, sind es größere, dickere Haarfollikel. Es ist also sehr vielversprechend.“

Hawkshaw arbeitet nicht mehr an dem Projekt, aber das italienische Pharmaunternehmen Giuliani hofft, seine Erkenntnisse in klinische Studien einfließen zu lassen. Ein amerikanisches Start-up-Unternehmen, RiverTown Therapeutics, erforscht einen ähnlichen Weg mit einem Medikament namens RT1640. Und man kann mit Fug und Recht behaupten, dass derjenige, der es zuerst schafft, eine Menge Geld verdienen wird.

„Es gibt so viele verschiedene Gruppen, die unterschiedliche Wege gehen, um dieses Problem zu lösen“, sagt Hawkshaw. „Einige verwenden Stammzellen, andere setzen pharmakologische Medikamente ein, wie wir es getan haben. Diese präklinischen Studien sind sehr vielversprechend. Aber ob sich das auf das wirkliche Leben überträgt, wissen wir noch nicht.“ Obwohl es sich im Wesentlichen um ein kosmetisches Problem handelt, bedeutet das nicht, dass es trivial ist. „Es verursacht schweres psychologisches Leid“, sagt er unverblümt. „Es macht einen großen Unterschied in der Lebensperspektive einer Person.“ Obwohl er mit 28 Jahren noch ziemlich glänzend aussieht, macht er sich Sorgen über den Verlust seiner eigenen Haare. „Es ist eine menschliche Universalität.“

Restaurationsmann: Wayne Rooney nach seiner Behandlung.
Restaurationsmann: Wayne Rooney nach seiner Behandlung. Bild: Jon Super/Rex/

Männlicher Haarausfall betrifft etwa 20 % der Männer, wenn sie 20 Jahre alt sind, und nimmt mit dem Alter zu: Etwa 30 % der Männer haben mit 30 Jahren signifikanten Haarausfall, 40 % der Männer mit 40 Jahren, die Hälfte der Männer mit 50 Jahren, und so weiter. Wenn Sie Ihr Haar bis zum mittleren Alter behalten haben, sind Sie einer der Glücklichen. Ich bin froh, sagen zu können, dass ich mit 37 Jahren gut behaart bin, aber die grauen Flecken in meinem Bart stören mich genug, um zu wissen, dass ich bestürzt wäre, wenn ich meine Haare verlieren würde. Aus irgendeinem Grund hat Kahlheit etwas Konisches, sorry Komisches, an sich; manche Menschen können damit umgehen und gehen tatsächlich gestärkt und selbstsicherer daraus hervor. Man kann sagen, dass Jason Statham mit seinen Haaren von 1995 einem prähistorischen Hai nicht gewachsen gewesen wäre. Aber für andere ist es nicht so einfach.

Ein Freund, der mit Anfang 20 eine Glatze bekam, sagte, dass er, nachdem er sich an seinen neuen Look gewöhnt hatte, traurig darüber war, dass dieser Look ihn so ziemlich für immer definieren würde. Ein anderer, jetzt in seinen 40ern, fand es entmutigend, als seine Haare in seinen 20ern auszufallen begannen – „das erste Zeichen, dass meine Jugend verblasst…“. Er entschied sich gegen Minoxidil und Finasterid – „wenn ich mich recht erinnere, war eine der Nebenwirkungen Impotenz oder verminderte Libido, was kein guter Kompromiss zu sein schien“ – und fand die Idee einer Operation „lächerlich“, also entschied er sich dafür, alles abzurasieren und fand ein wenig Trost in der neu gefundenen Solidarität unter seinen kahlköpfigen Freunden. Dennoch, so sagt er, sind Vorurteile gegen Glatzen real.

„Es gibt den Spruch ‚Ich gehe nicht mit glatzköpfigen Männern aus‘ – schwer zu widerlegen, aber trotzdem eine Verletzung des eigenen Stolzes.“ Dann gibt es eine überraschende Anzahl von Menschen, die auf der Straße „Glatze!“ rufen oder einen rasierten Kopf mit Homosexualität und/oder Neonazismus gleichsetzen. „Ich wurde schon ein paar Mal auf der Straße glatzköpfig und homophob beschimpft, und ich wurde sogar in der U-Bahn gefragt: ,Bist du BNP, Kumpel?‘ Als ich meine Verwunderung darüber zum Ausdruck brachte, wurde mir gesagt: ‚Das liegt an den Haaren.'“

Kahlköpfigkeit wird nicht durch einen Überschuss an Testosteron verursacht, wie man gemeinhin annimmt; sie wird auch nicht von Ihrem Großvater mütterlicherseits vererbt. Sie wird durch eine Empfindlichkeit gegenüber Testosteron verursacht: Ein Enzym wandelt Testosteron in eine Substanz namens Dihydrotestosteron um – die dann den Follikel schrumpfen und ausfallen lässt. Männliche Glatzenbildung wird vererbt, und zwar von beiden Seiten der Erblinie. Warum Männer eine Glatze bekommen, wissen wir nicht genau – obwohl es die Hypothese gibt, dass Glatze einst ein genetischer Vorteil war. Die Menschen neigen dazu, Glatze mit Männlichkeit und Weisheit zu assoziieren. Der glatzköpfige Jäger und Sammler wäre eine natürliche Wahl für einen Häuptling gewesen, als die Lebenserwartung kürzer und Glatzen seltener waren. In unserem Zeitalter der Äußerlichkeiten nicht so sehr. Von 17 männlichen Kabinettsmitgliedern haben zwei eine Glatze (Chris Grayling und Sajid Javid). Studien korrelieren Kahlheit mit Depressionen; der Begriff „psychotrichologisch“ wird verwendet, um die Gefühle der Entstellung, der sozialen Vermeidung und der Angststörungen zu beschreiben, die oft mit vorzeitiger Kahlheit einhergehen.

„Ich war 21, als ich bemerkte, dass mein Haar dünner wurde“, sagt David Anderson, 45, der sieben Haartransplantationen hatte. Er ist jetzt leitender Patientenberater an der Maitland Clinic in Liverpool, einer der führenden Haartransplantationskliniken des Landes, wo er das Bewusstsein für die Verletzlichkeit der Betroffenen schärft. „Es war verheerend. Es hat meine Existenz komplett aufgezehrt. Heute bedauere ich das sehr. Aber immer wieder treffe ich Patienten, die die gleichen Ängste durchmachen. Es ist eine Epidemie. Viele Leute verstehen nicht, wie man sich dabei fühlen kann.“

Heutzutage genießt er eine vollständige Bedeckung der Kopfhaut, was er modernen Transplantationstechniken in Kombination mit Propecia zuschreibt – aber als er sich auf das einließ, was er als seine „Reise zum Haarausfall“ bezeichnet, gab es nicht so viele Möglichkeiten. Ein Trichologe riet ihm, seinen Kopf sechsmal am Tag in eiskaltes Wasser zu tauchen, ein anderer bestrahlte seine Kopfhaut mit Infrarotlicht und schließlich entschied er sich für eine Operation. „Die Techniken waren viel weniger ausgefeilt – 450 Grafts“, sagt er. „Jetzt können wir 4.500 Grafts in einer einzigen Sitzung bewegen. Das hinterließ bei mir Narben am Hinterkopf. Und ich verpflichtete mich zu immer mehr Eingriffen. Jedes Mal entnahmen sie einen weiteren Gewebestreifen von meinem Hinterkopf und hinterließen eine weitere Narbe.“ Er wurde schließlich in einer Praxis in Vancouver „geheilt“, aber in seiner jetzigen Rolle redet er den Leuten eine Operation genauso aus wie ein. „Ich wünschte, ich könnte die Uhr zurückdrehen, so dass ich nie operiert worden wäre“, sagt er.

Während sich die Techniken weiterentwickelt haben, sind die Glatzköpfe nicht besser bedient, sagt Spencer Kobren, der Bald Truth betreibt, eine Website und einen Podcast in der schillernden Welt der Altglatzen-Medien. Er hat gelernt, gegenüber allem, was sich als Heilmittel ankündigt, höchst misstrauisch zu sein; in der Tat kann er sich weder für RT1640 noch für die Erkenntnisse aus Manchester begeistern. „Ich mache das schon seit 20 Jahren“, erzählt er mir von seinem Haus in Beverly Hills aus. „Als ich 1998 mein Buch schrieb, hatten sie gerade das Gen für Haarausfall gefunden. Es gab Gerüchte über Haar-Klone. Es gab eine zellbasierte Lösung, die aus Japan kam. Es war wie: ‚Das ist es! Wir werden das in fünf Jahren heilen!'“ Er wird es glauben, wenn er es sieht.

Wie Anderson begann auch er mit 21 Jahren, Haare zu verlieren und probierte ähnlich barocke Mittel aus. „Damals gab es nichts außer dem Schlangenöl, das man auf der Rückseite von Muskelmagazinen fand.“ Er rieb seine Kopfhaut mit Cayennepfeffer ein, er hing kopfüber, er besuchte eine Firma, die ein Wundermittel versprach, das sich als eine auf den Kopf geklebte Perücke herausstellte. Er schlug ein paar britische Trichologen nach und vermutete, dass die Trichologie eine „Studie über Schwachsinn“ sei, dann besuchte er einen bedeutenden Haarchirurgen, dessen Eifer, eine Operation durchzuführen, ihn sofort von der Idee abbrachte. Es war die Entdeckung von Propecia, die ihn schließlich „rettete“. „Das Medikament stoppte meinen Haarausfall. Ich hatte keine unerwünschten Nebeneffekte. Meine Haare wuchsen am Scheitel wieder nach.“

Aber so schlimm wie es damals war, ist es jetzt noch schlimmer, sagt er. „Im Internet hat jeder ein Mittel gegen Haarausfall. Es gibt YouTuber mit riesigen Followerzahlen, die mit Google-Anzeigen, die für Laserkappen und allen möglichen Blödsinn werben, ein hohes Einkommen erzielen. Wenn man auch nur einen Hauch von klinischem oder kritischem Verstand hat, denkt man: Wie kann man nur auf so etwas hereinfallen?“

Die Kombination aus stillem Leiden, öffentlicher Scham und schlecht verstandener Wissenschaft macht Menschen, die unter Haarausfall leiden, zur leichten Beute – geben Sie „Haarausfall“ in Google ein und Sie werden sehen, was ich meine. Kobren erzählt mir, dass er die persönliche Nachrichtenfunktion auf dem „Bald Truth“-Nachrichtenbrett entfernen musste, da die Nutzer von Betrügern bombardiert wurden. In der Zwischenzeit bedeutet die höhere Sichtbarkeit von Prominenten-Transplantationen, dass die Glatze Gefahr läuft, als Zeichen schlechter Selbstfürsorge gesehen zu werden. Viele nehmen die Operation auf die leichte Schulter – und lassen sich auf strafbare Finanzierungsangebote ein. Einer von Kobrens jüngsten Gästen war The Only Way is Essex-Star Maria Fowler, die sich darüber beschwerte, dass eine Operation bei der umstrittenen KSL Hair in Glasgow bei ihr einen unnatürlichen Haaransatz hinterlassen hatte. „Sie hatte am Ende eine Haartransplantation, weil ihr Verlobter eine hatte. Sie hatte immer gedacht, ihr Haaransatz sei zu hoch. Sie ging rein, als würde sie sich die Nägel lackieren lassen – und es zerstörte ihr Leben.“

Kopf hoch: Maria Fowler mit ihrem
Kopfstart: Maria Fowler mit ihrem „überarbeiteten“ Haaransatz. Bild: Mark R Milan/GC Images

Ich frage mich, ob der Haarausfall so viel Aufmerksamkeit bekommen würde, wenn hauptsächlich Frauen darunter leiden würden. Doch Kobren korrigiert mich. „Tatsächlich sind 40 Prozent der von Haarausfall Betroffenen Frauen“, sagt er. „Nur sind Frauen in der Lage, Perücken und Haarverlängerungen zu tragen, und sie können es auf eine Weise tarnen, die Männern nicht wirklich erlaubt ist.“ Er beschreibt den weiblichen Haarausfall als eine „stille Epidemie biblischen Ausmaßes“, die er auf die Verwendung von Kosmetika und Geburtenkontrolle zurückführt (bei einigen Frauen tritt Haarausfall als Nebenwirkung der Antibabypille auf).

Aber die männliche Neigung, ihre Gefühle zu verinnerlichen, macht sie oft besonders anfällig. „Ich kenne Männer, die wegen ihres Haarausfalls ihre berufliche Laufbahn geändert haben“, sagt Kobren. „Ich kenne einen Anwalt, der anfing, Kartoffelchips auszuliefern, damit er bei der Arbeit eine Mütze tragen konnte. Ich kenne einen NYPD-Offizier, der durch eine schlechte Transplantation so am Boden zerstört war, dass er in den Ruhestand gehen musste und auf Invalidenrente landete.“

Für ihn ist die erste Angriffslinie die Akzeptanz. „Schneiden Sie Ihr Haar so kurz, wie Sie können. Wenn Sie es akzeptieren können, können Sie die Glatze besiegen. Aber mit dem Anstieg der Haartransplantationen sind die meisten Leute nicht in dieser Denkweise.“ Jeder, der ein gutes Gewissen hat, wird sagen, dass Larry Davids Ansatz vorzuziehen ist, aber in einer Welt der schnellen Lösungen und Fake News ist es zunehmend der Ansatz von Donald Trump, der auf dem Vormarsch ist.

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