Wie reiche ich eine Forderung (Rechnung) bei Medicare ein?

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Zusammenfassung:

Sie sollten keine Medicare-Forderung oder -Rechnung einreichen müssen, aber es kann in seltenen Fällen vorkommen, dass Sie dies müssen. Original Medicare, Teil A und Teil B, Anbieter (einschließlich Krankenhäuser, Pflegeeinrichtungen, ambulante Pflegedienste, Ärzte, Apotheken und Lieferanten), die in das Medicare-Programm eingeschrieben sind, sind gesetzlich verpflichtet, Medicare-Ansprüche für abgedeckte Dienstleistungen oder Lieferungen, die Sie erhalten, einzureichen. Medicare-Ansprüche müssen innerhalb eines vollen Kalenderjahres nach dem Jahr eingereicht werden, in dem die Leistungen erbracht wurden.

Wann müssen Sie Medicare möglicherweise eine Rechnung stellen?

Wenn Sie eine Leistung oder Versorgung von einem Gesundheitsdienstleister erhalten, der keine Medicare-Zuweisung akzeptiert, müssen Sie möglicherweise die gesamte Gebühr zum Zeitpunkt der Leistung bezahlen.

Wenn ein Anspruch nicht innerhalb der Frist eingereicht wird, zahlt Medicare möglicherweise nicht seinen Anteil. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medicare Summary Notice (MSN) überprüfen, um sicherzustellen, dass Ihre Ansprüche rechtzeitig eingereicht werden. Wenn Sie feststellen, dass Ansprüche nicht fristgerecht eingereicht werden, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt und/oder Lieferanten wenden und ihn bitten, den Anspruch einzureichen. Wenn Ihr Anspruch nach dieser Aufforderung immer noch nicht eingereicht wurde, rufen Sie die Nummer 1-800-Medicare (1-800-633-4227) an, TTY-Benutzer 1-877-486-2048; 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche. Sie können den Anspruch auch selbst einreichen, indem Sie das Formular „Patient Request for Medicare Payment“ (CMS-1490S) einreichen.

Hinweis: Wenn Sie Ihre Medicare-Gesundheitsleistungen über einen Medicare Advantage (MA)-Plan wie eine HMO (Health Maintenance Organization) oder einen privaten Fee-For-Service-Plan erhalten, werden die Ansprüche bei dem Medicare Advantage-Plan eingereicht. Medicare zahlt diesen privaten Versicherungsunternehmen jeden Monat einen bestimmten Betrag für die Verwaltung und das Management Ihrer Leistungen. Daher muss kein separater Antrag bei Medicare eingereicht werden.

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