Il est temps de parler des pénis non circoncis. Ici, à SELF, nous accordons beaucoup d’attention aux vagins, ce qui est logique. Mais les pénis – y compris les pénis non circoncis en particulier – méritent aussi leur temps au soleil. Pourquoi mettre l’accent sur le pénis non circoncis plutôt que sur l’ensemble des pénis ? Je ne sais pas ce qu’il en est pour vous, mais j’ai entendu pas mal de trépidation ou même un peu de jugement lorsque les pénis non circoncis sont évoqués dans la conversation, ce qui arrive plus souvent qu’on ne le pense lorsqu’on est journaliste et rédacteur en chef dans le domaine de la santé. Il est donc temps de partager quelques faits. Voici 11 choses que tout le monde devrait savoir sur les pénis non circoncis et, en bonus, quelques faits sur la circoncision saupoudrés, aussi.
La circoncision consiste à couper chirurgicalement tout ou partie du prépuce du pénis.
Le prépuce est le linceul protecteur qui recouvre la tête (gland) du pénis, S. Adam Ramin, M.D., chirurgien urologue et directeur médical de Urology Cancer Specialists à Los Angeles, explique à SELF. « Lorsque ce morceau de peau est retiré, alors la tête du pénis est exposée à l’environnement extérieur », dit-il.
Selon la Cleveland Clinic, les autres parties du pénis comprennent :
- Le méat : L’urine et le sperme proviennent de cet orifice situé à l’extrémité du pénis.
- La tige : C’est la partie la plus longue du pénis, située entre le gland et le bassin.
- Les corps caverneux : Ces deux chambres à l’intérieur du pénis contiennent des vaisseaux sanguins.
- L’urètre : C’est le tunnel par lequel transitent l’urine et le sperme. Il est situé sous les corps caverneux.
- Le tissu érectile : Celui-ci entoure des composants comme l’urètre et gonfle afin de permettre les érections.
La circoncision intervient généralement peu après la naissance. Il existe différentes raisons pour lesquelles les gens peuvent décider de circoncire leurs bébés.
Par exemple, les personnes juives et musulmanes circoncisent souvent leurs bébés comme une tradition religieuse et culturelle. Certains parents choisissent également de circoncire leur bébé à des fins esthétiques ou parce que la circoncision est simplement la norme là où ils vivent.
Certains hommes non circoncis et certaines personnes ayant un pénis décident de se faire circoncire à l’âge adulte.
Selon la Mayo Clinic, des besoins médicaux peuvent justifier une circoncision lorsqu’une personne n’est plus un bébé. Par exemple, si le prépuce d’une personne est trop serré pour se rétracter (se retirer sur la tête du pénis comme il le devrait), la circoncision peut être recommandée. Il est normal que le prépuce ne se rétracte pas complètement lorsqu’une personne est un bébé, indique la Mayo Clinic, mais si cela persiste en vieillissant, cela peut causer de l’inconfort.
Même lorsque ce n’est pas médicalement nécessaire, les gens décident parfois de subir une circoncision élective parce qu’ils se sentent gênés d’avoir encore leur prépuce, Jamin Brahmbhatt, M.D., urologue à Orlando Health, explique à SELF.
La chirurgie de circoncision est une procédure ambulatoire qui prend généralement environ 10 minutes, mais la guérison peut prendre plus de temps chez les adolescents et les adultes que chez les bébés.
La procédure est assez simple pour les nouveau-nés, qui sont généralement circoncis dans les 10 jours si leurs parents choisissent de le faire, selon la Mayo Clinic. Elle comporte les étapes suivantes dans un cabinet médical :
- Premièrement, l’enfant est placé sur le dos avec les bras et les jambes attachés.
- Un professionnel de la santé nettoie le pénis et la zone environnante pour prévenir les infections.
- Puis il applique une crème anesthésiante ou injecte le pénis avec un médicament anesthésiant.
- Un chirurgien retire le prépuce.
- Un professionnel médical recouvre le pénis d’une pommade et l’entoure de gaze.
La blessure guérit généralement en sept à dix jours, indique la clinique Mayo. Cependant, une fois que la personne a dépassé le stade de l’enfance, l’opération peut nécessiter une anesthésie générale et prendre des semaines pour guérir. Je dis aux patients : « Vous allez être malheureux et me détester pendant quelques semaines, mais une fois que tout sera guéri, vous devriez vous en sortir », dit le Dr Brahmbhatt. (À noter : La circoncision est plus susceptible d’entraîner des complications comme des saignements et des infections lorsque quelqu’un n’est plus un bébé, selon la Mayo Clinic.)
Après cela, le simple fait de s’habituer à avoir un équipement différent peut prendre un certain temps. « Je dis que cela peut prendre jusqu’à un an pour s’habituer à avoir un pénis circoncis », dit le Dr Brahmbhatt.
La circoncision est devenue assez populaire dans certaines parties du monde, y compris aux États-Unis.
En 2007, l’Organisation mondiale de la santé a posé que 33 % des personnes dans le monde qui ont un pénis et ont 15 ans et plus sont circoncis. Une étude publiée en 2016 dans Population Health Metrics, qui a examiné les données les plus pertinentes de 237 pays et territoires, a fait grimper cette estimation à 37 à 39 % des personnes ayant un pénis dans le monde qui sont circoncises. La prévalence varie en fonction de la zone exacte en question.
Par exemple, l’étude de Population Health Metrics a trouvé les taux de circoncision les plus bas dans des pays comme l’Équateur (0,11 %) et le Vietnam (0,20 %). Les pays affichant les taux les plus élevés sont le Maroc (99,9 %) et l’Iran (99,7 %). Les États-Unis figurent également en bonne place, l’étude faisant état de la circoncision de 80,5 % des Américains possédant un pénis. Bien sûr, ce ne sont pas des chiffres précis, mais ils sont néanmoins intéressants.
Mais aussi, les pénis non circoncis sont tout à fait normaux.
Puisque les bébés naissent avec leur prépuce intact, les pénis non circoncis sont en fait le défaut biologique. Cela ne signifie pas qu’il y a quelque chose de mal avec les pénis circoncis – juste qu’il n’y a rien de mal non plus avec les pénis non circoncis.
Les pénis non circoncis ne sont pas intrinsèquement plus sales que les pénis circoncis.
Tout dépend du pénis en question. « Tant que de bonnes pratiques d’hygiène sont suivies, cela ne devrait pas être un problème », dit le Dr Ramin. Le Dr Brahmbhatt est d’accord, expliquant qu’une bonne hygiène pour les hommes non circoncis et les personnes ayant un pénis implique de retirer le prépuce et de tout nettoyer. Un savon doux et de l’eau devraient suffire pour faire le travail.
Si une personne avec un pénis non circoncis ne se nettoie pas assez souvent, du smegma – des cellules de peau morte et des huiles qui se combinent pour former une substance blanche – peut s’accumuler, dit le Dr Brahmbhatt. (Oui, même les médecins disent « smegma ».)
Si les hommes non circoncis ou les personnes ayant un pénis se soucient d’être propres en général, ils incluront ce nettoyage dans leur routine. » Cela devient une chose naturelle « , dit le Dr Brahmbhatt.
Vous n’êtes pas beaucoup plus susceptible de contracter une infection sexuellement transmissible d’une personne ayant un pénis non circoncis que d’une personne circoncise.
Bouclez votre ceinture, car c’est un peu compliqué.
En 2018, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié des conseils pour les prestataires de soins de santé qui tentent d’aider les personnes non circoncises et les parents de bébés avec un pénis à se renseigner sur les résultats de la circoncision en matière de santé.
En fin de compte, les données montrent que, pour la personne avec le pénis, la circoncision peut réduire – mais pas complètement supprimer – le risque de contracter le VIH et certaines infections sexuellement transmissibles comme la trichomonase lors de rapports sexuels entre le pénis et le vagin. Mais elle ne semble pas apporter ce même bénéfice lors des rapports anaux, et les experts n’ont pas encore déterminé comment elle peut affecter ce risque lors des rapports oraux. (Il est vraiment important de noter qu’une grande partie de ces preuves proviennent d’études menées en Afrique subsaharienne, précise le CDC, où le taux de VIH est beaucoup plus élevé qu’aux États-Unis.)
Les experts cherchent encore à savoir si la circoncision peut offrir un effet protecteur si le partenaire sexuel d’une personne circoncise a un vagin. Les résultats ne montrent pas encore de bénéfice lorsqu’il s’agit de réduire les chances de contracter le VIH si vous avez un vagin, mais les essais cliniques montrent une diminution de la transmission des infections sexuellement transmissibles comme la trichomonase.
A part cela, il semble que la circoncision diminue les chances d’une personne de contracter des infections urinaires. Celles-ci sont plutôt rares chez les personnes ayant un pénis, de toute façon, mais les experts émettent la théorie qu’un prépuce intact offre un meilleur environnement pour les bactéries potentiellement responsables des infections urinaires.
Il est également possible que la circoncision rende moins probable l’apparition d’un cancer du pénis, qui est déjà assez rare aux États-Unis. (L’American Cancer Society (ACS) estime qu’environ 2 320 personnes seront diagnostiquées avec un cancer du pénis en 2018). La théorie est que se faire circoncire réduit les facteurs de risque de cancer du pénis comme… le smegma. Oui, nous revenons sur cette substance : Les experts pensent que le smegma pourrait augmenter l’irritation et l’inflammation qui peuvent augmenter le risque de cancer du pénis et également rendre plus difficile la détection des signes de cancer précoce, selon l’ACS. Les chercheurs sont encore en train de déterminer quelle différence la circoncision fait vraiment ici.
Ce genre de données est la raison pour laquelle la politique officielle de l’Académie américaine de pédiatrie sur la circoncision, publiée en 2012 et approuvée par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, dit que les avantages de la circoncision des bébés d’une manière sûre et stérile l’emportent sur les risques tels que le prépuce ne guérit pas correctement. Cependant, soulignent-ils, le choix appartient au parent ou aux parents, et les complications augmentent lorsque les personnes sont circoncises après la petite enfance.
Vous ne devez pas automatiquement traiter différemment les pénis non circoncis si vous batifolez avec quelqu’un qui a un pénis. Demandez à votre partenaire ce qu’il aime.
Les pénis non circoncis ne sont pas des mystères sexuels terrifiants (du moins, pas plus que les pénis circoncis). Un pénis est typiquement une partie du corps facile à plaire, quel que soit son statut de circoncision, pas un Rubix cube charnu. « Quand il s’agit de faire le travail, les pénis non circoncis et circoncis fonctionnent de la même manière », affirme le Dr Brahmbhatt.
Cela dit, il y a un débat intéressant autour de la question de savoir si les pénis non circoncis ou circoncis se trouvent être plus sensibles.
Certaines hypothèses soutiennent que la circoncision entraîne une perte de tissu sensible, ainsi que la désensibilisation de la peau exposée restante. Il y a aussi la théorie selon laquelle, comme la tête du pénis n’est pas toujours exposée au monde extérieur comme c’est le cas pour les circoncis, les pénis non circoncis ne construisent pas le même niveau de résistance.
Le Dr Ramin explique une autre théorie : « Lorsque le prépuce est encore sur la tête du pénis, il y a plus de sensibilité parce que le prépuce glisse plus facilement d’avant en arrière sur la tête pendant l’activité sexuelle, ce qui est stimulant. »Une revue publiée en 2016 dans le *Danish Medical Journal a examiné 38 études sur le sujet et a conclu qu’il n’y avait pas de différences majeures dans la fonction ou la sensibilité sexuelle entre les personnes ayant un pénis circoncis et non circoncis. Cependant, ils notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Basiquement, ¯(ツ)/¯.
Les pénis non circoncis viennent fondamentalement préparés avec leur propre lubrification.
Entre la peau supplémentaire et une certaine humidité naturelle entre le prépuce et la tête du pénis, tout glisse plus facilement, explique le Dr Brahmbhatt. (Cela signifie que vous n’aurez peut-être pas besoin de lubrifiant aussi rapidement pour des choses comme les branlettes. Budget gagnant).
Si vous mettez un préservatif sur quelqu’un dont le pénis n’est pas circoncis, vous devrez peut-être aussi faire un léger ajustement en fonction de ses préférences, explique à SELF Jessica O’Reilly, Ph.D., experte résidente d’Astroglide en matière de sexe et de relations. « Beaucoup de personnes dont le pénis n’est pas circoncis aiment tirer doucement sur le prépuce avant de mettre un préservatif, mais vous devriez vérifier avec votre partenaire et suivre son exemple », explique-t-elle.
Il peut même y avoir une action bonus de bien-être pour vous. « Comme la peau se rétracte, cela crée une sorte de crête autour du pénis qui peut entraîner une sensibilité accrue pour , explique le Dr Brahmbhatt. C’est comme la version naturelle d’un préservatif », explique-t-il. Mais, souligne-t-il, si vous utilisez des préservatifs pour des rapports sexuels protégés – ce que vous devriez toujours, toujours, faire lorsque vous ignorez le statut IST d’un partenaire – vous ne pourriez probablement pas le dire dans un sens ou dans l’autre.
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