Vous ressentez des picotements. Picotements. Gonflement. Engourdissement.
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Quel que soit le symptôme dont vous souffrez, il s’agit souvent d’un signe avant-coureur du syndrome du canal carpien – surtout si vos symptômes se situent au niveau du pouce, de l’index et du majeur, explique le rhumatologue Scott Burg, DO.
« Toutes les douleurs de la main ne sont pas forcément liées au syndrome du canal carpien, bien sûr », explique le Dr Burg. « C’est un problème nerveux très spécifique avec des signes révélateurs. Lorsque le canal carpien, un passage dans votre poignet, devient trop encombré en raison d’une inflammation ou d’une compression, vous obtenez une pression sur votre nerf médian. »
En plus de ces sensations nocturnes, vous pouvez également avoir des picotements pendant la journée et des engourdissements au bout des doigts. Avec le temps, les muscles de votre main s’affaiblissent, entraînant des difficultés de préhension.
Si cela vous ressemble, il est temps de consulter votre médecin. Cela vaut la peine d’exclure d’autres problèmes de main ou de poignet pour obtenir le traitement approprié.
Etape 1 : obtenir le bon diagnostic
S’adresser à votre médecin est la meilleure première étape que vous pouvez entreprendre pour trouver un soulagement. Attendez-vous à quelques tests possibles lors d’une visite chez le médecin :
- Le signe de Tinel : Votre médecin tape sur la face inférieure de votre poignet pour tester la réaction de vos nerfs. De nombreux patients ressentent ce qu’ils décrivent comme une sensation électrique.
- Examen visuel et physique : Dans les cas les plus graves, votre médecin peut être en mesure de voir la perte musculaire à la base de votre pouce.
- Signe de Phalen : Vous mettrez vos mains dans une position similaire à celle de la prière, puis vous les laisserez tomber vers l’avant naturellement. Cette position déclenche souvent les symptômes.
- EmG et conduction nerveuse : Votre médecin peut recommander ce test, qui est un moyen plus impliqué d’évaluer la fonction nerveuse.
Votre médecin vous interrogera également sur votre état de santé général car le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, une thyroïde hyperactive et d’autres pathologies vont souvent de pair avec le canal carpien. La grossesse et l’hérédité jouent également un rôle.
« Dans l’ensemble, le traitement ciblera les symptômes du syndrome du canal carpien », explique le Dr Burg. « Mais il est important de savoir comment cela s’intègre dans le tableau général. Par exemple, si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, son traitement peut également réduire vos symptômes du canal carpien. «
Etape 2 : essayer de porter des attelles
Avez-vous déjà remarqué que la douleur commence lorsque vous essayez de dormir ? C’est parce que les symptômes commencent généralement la nuit.
« Il est difficile de contrôler vos poignets pendant que vous dormez », explique le Dr Burg. « C’est pourquoi de nombreux patients présentent des symptômes nocturnes. Le port d’une attelle de poignet peut faire une grande différence car elle maintient vos poignets droits, évitant ainsi toute pression sur votre nerf. »
Si vous pouvez en porter pour votre travail, le port d’une attelle pendant la journée peut également aider. Bien que le canal carpien puisse survenir dans n’importe quel emploi, les activités répétitives – comme taper sur un clavier d’ordinateur ou travailler sur une chaîne de montage – peuvent faire des ravages, surtout si votre forme est incorrecte.
C’est là qu’un ergothérapeute (OT) peut vous aider. Un OT peut non seulement améliorer votre poste de travail pour éviter le stress et la tension, mais il peut aussi vous aider à changer la façon dont vous bougez vos mains et vos poignets.
« Vous pouvez aussi essayer les anti-inflammatoires pour soulager la douleur, mais le soulagement qu’ils procurent peut être minime », dit-il. » Il en va de même pour la glace. Glacer d’autres types d’affections de la main ou du poignet procure un soulagement, mais les problèmes liés au canal carpien sont souvent assez profonds pour que la glace n’offre pas beaucoup d’aide. »
Le National Institute of Neurological Disorders and Stroke recommande de parler à votre médecin des médicaments sur ordonnance ou des thérapies alternatives comme l’acupuncture ou la chiropractie.
Étape 3 : Rechercher une thérapie médicale pour les cas plus difficiles
Si le port d’attelles et la modification de vos mouvements ne vous aident pas, votre médecin peut recommander des injections de cortisone.
« Pour beaucoup, les injections apportent un soulagement pendant des mois, voire des années », explique le Dr Burg. « Mais ces injections peuvent affaiblir les tissus au fil du temps, donc nous ne les utilisons pas pendant de longues périodes. Nous ne recommandons généralement pas plus de deux par an. »
Dans les cas plus graves, la chirurgie peut être votre meilleure option. La bonne nouvelle est que la chirurgie de libération du canal carpien est courante, a un taux de réussite élevé et se fait généralement sous anesthésie locale. La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités régulières dans les six semaines.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle pendant un certain temps par la suite. Travailler avec un ergothérapeute par la suite peut aider à la récupération, ainsi qu’à modifier vos habitudes au travail pour vous aider à soulager la pression à l’avenir.
La chirurgie de la colonne vertébrale est un processus de longue haleine.