Pendant la pandémie actuelle de COVID-19, les infirmières sont reconnues par les médias, en » première ligne « , en train de soigner les patients. Une infirmière habile trouve un équilibre entre les besoins des patients et les exigences techniques pour bien faire son travail. Par exemple, le simple fait d’administrer un médicament à un patient nécessite des connaissances de base, des compétences physiques et la capacité d’administrer le médicament de la manière dont le patient en a besoin, la capacité cognitive de gérer le temps et d’éduquer le patient de manière appropriée, ainsi que l’attitude bienveillante qui est la marque des soins infirmiers. De manière moins visible, on peut trouver des infirmières leaders ouvrant la voie à ce jonglage à travers de nombreux rôles au sein du système de soins de santé, du chevet du patient à la salle du conseil d’administration.
Les infirmières leaders sont des guides essentiels dans une profession en pleine croissance et en évolution rapide. Alors que le système de soins de santé aux États-Unis s’étire pour répondre à cette pandémie, les rôles de leadership deviennent plus visibles. Les exemples traditionnels de leadership dans les soins infirmiers comprenaient les directeurs, les gestionnaires, les superviseurs, les administrateurs, les directeurs généraux et d’autres rôles autoritaires. Cependant, les infirmières leaders deviennent plus visibles en tant qu’éducatrices, mentors, préceptrices, défenseurs, chercheurs, consultants financiers, analystes de données, gestionnaires de cas et à travers d’autres rôles formels et/ou informels.
Quel que soit leur titre, les infirmières dans tous les rôles doivent faire preuve de leadership et doivent se remettre en question et remettre en question la profession pour développer des styles de leadership efficaces. L’American Nurses Association (ANA) a déclaré que » toutes les infirmières sont des leaders. » À ce titre, toutes les infirmières partagent la responsabilité unique de faire preuve d’habileté et de compétence en matière de leadership.
5 styles de leadership en soins infirmiers
Pour y parvenir, 5 styles de leadership peuvent être notés et imités parmi les infirmières leaders qui réussissent. Ce sont :
- Transformationnel
- Démocratique
- Laissez-faire
- Autocratique
- Serviteur
Le leadership transformationnel
Les leaders transformationnels utilisent un style de leadership collaboratif qui s’appuie sur une vision partagée, l’encouragement et l’inspiration pour faciliter le changement. Ces leaders sont souvent décrits comme extravertis, ouverts à de nouvelles expériences, charismatiques, sûrs d’eux-mêmes, créatifs et orientés vers l’avenir dans leur vision.
Un leader transformationnel encourage l’innovation et tolère l’erreur. Dans les soins de santé, les leaders transformationnels réussissent le mieux dans les situations où le système a besoin de changements plus importants ou d’améliorations globales qui peuvent être dirigés, encouragés et supervisés par une force unificatrice et directrice.
Le leadership démocratique
Un leader démocratique s’engage dans un style de leadership partagé dans lequel il utilise la participation des membres du groupe pour guider la prise de décision et la gestion. Parfois, on appelle cela le leadership participatif. Les leaders démocratiques sont souvent caractérisés comme étant mutuellement respectueux, collaboratifs, encourageants, autonomes et favorables à l’innovation mais seulement tolérants à l’erreur.
Dans le domaine des soins de santé, les leaders démocratiques peuvent être les mieux adaptés aux situations où de nouvelles relations sont établies entre le leadership et un groupe. Par exemple, dans le domaine des soins de santé, lorsqu’une amélioration du système ou du processus est impérative, un leader démocratique peut intervenir pour diriger un groupe d’infirmières affectées à l’identification des changements à apporter à une politique ou à une ligne directrice.
Le leadership du laissez-faire
Un style de leadership du laissez-faire est un style facilitateur dans lequel un leader prend peu de décisions. Au lieu de cela, ce style de leader facilite le groupe pour conduire la prise de décision et développer des solutions aux problèmes liés au travail avec une approche « hands-off ». C’est l’opposé du leadership autocratique.
Les caractéristiques des leaders du laissez-faire sont souvent rapportées comme étant » hands off « , confiants, encourageants et tolérants à l’innovation comme à l’erreur. Ces leaders doivent être critiques lorsque cela est nécessaire, mais ils permettent et encouragent le groupe à prendre des décisions et à développer des solutions aux problèmes liés au travail, se réservant la possibilité d’intervenir et de prendre le relais pour les moments jugés nécessaires.
Le leadership autocratique
Le leadership autocratique est un style unilatéral dans lequel le leader délègue aux autres avec des règles et des ordres. Ces leaders sont intolérants à l’innovation et à l’erreur et sont à l’opposé des leaders du laissez-faire. Les leaders autocratiques sont généralement caractérisés comme étant autonomes, très structurés, prenant des décisions rapides, autoritaires et, en fin de compte, comme étant « le patron ». Ce style de leadership peut être utile dans les soins de santé lors de situations d’urgence, de traumatismes ou de gestion de catastrophes, lorsque des décisions et des orientations claires, définitives et rapides profitent à toutes les personnes impliquées.
Le leadership serviteur
Enfin, le leadership serviteur est défini comme un style de soutien dans lequel le leader fournit aux membres de l’équipe les compétences, les outils et les relations dont ils ont besoin pour donner le meilleur d’eux-mêmes. Les leaders serviteurs sont souvent connus pour partager le pouvoir, écouter activement, conceptualiser les problèmes, faire preuve d’empathie envers les autres et donner la priorité aux autres plutôt qu’à eux-mêmes. Ils encouragent et soutiennent les autres par des actions et des services afin de répondre à leurs besoins pour bien faire leur travail. Les leaders serviteurs évaluent continuellement les besoins de l’équipe afin de fournir des ressources et de faciliter le travail.
Dans le domaine des soins de santé, ces leaders peuvent être les mieux adaptés aux situations où l’alignement de divers membres de l’équipe qui ont déjà des compétences expertes est en place, mais où il manque de ressources ou de soutien pour créer une unité plus efficace.
Chaque style de leadership est unique. Cependant, les infirmières leaders vraiment dynamiques peuvent présenter les caractéristiques de différents styles de leadership en réponse aux différents défis auxquels elles sont confrontées. Par exemple, une infirmière leader peut juger nécessaire d’employer un style de leadership démocratique lorsqu’un nouveau système ou une amélioration du processus est généré. Il peut s’agir de la création d’une nouvelle politique en réponse à un besoin identifié. Cependant, le même responsable peut trouver plus utile d’employer un style de leadership de type « laissez-faire » après la mise en place de la politique. Le leader peut alors soutenir la fonction d’équipe tout en permettant à l’équipe de piloter l’amélioration et les mises à jour continues.
L’importance du leadership en soins infirmiers
Le leadership en soins infirmiers donne le ton de l’adaptation au changement ou établit une culture du changement. Les grands leaders infirmiers inspirent et guident les grandes pratiques infirmières. Inspirant les infirmières à pratiquer dans toute la mesure de leur formation et de leur autorisation d’exercer, les infirmières leaders se retrouvent, comme nous l’avons déjà indiqué, dans de nombreux types de rôles infirmiers.
L’ANA déclare : « Les infirmières leaders fournissent une vision, une perspective et une expertise pour apporter des améliorations stratégiques pour des soins de qualité aux patients et favoriser un environnement de travail sûr et sain. » Les infirmières leaders sont essentielles pour 3 raisons clés :
- Les infirmières leaders assurent la sécurité dans la prestation des soins aux patients, sur le lieu de travail et dans l’ensemble de la profession.
- Les infirmières leaders qui réussissent établissent, soutiennent et génèrent une pratique fondée sur des preuves.
- Les infirmières leaders efficaces maintiennent la qualité de l’administration des soins de santé à tous les niveaux, des soins aux patients à la facilitation et à la gestion des systèmes.
Qualités et comportements du leadership infirmier
Selon ANA Enterprise, « Il y a ceux qui dirigent, suivent et ceux qui délèguent – savoir comment et quand les faire est ce qui fait vraiment un puissant leader infirmier. »
Les leaders infirmiers réussis et appréciés démontrent et nourrissent de nombreuses qualités caractéristiques et comportements dynamiques. Parmi ceux-ci, plusieurs sont constamment notés, notamment (sans ordre particulier) : l’intelligence émotionnelle, une communication interpersonnelle efficace, un comportement et un travail d’équipe mutuellement respectueux, la pensée critique, l’adaptabilité, l’engagement envers la qualité et la sécurité, la démonstration de professionnalisme, la compétence technique, un état d’esprit politiquement astucieux et un état d’esprit mondial.
- Intelligence émotionnelle – La capacité à gérer ses propres émotions ainsi qu’à attirer et à répondre de manière appropriée aux émotions des autres.
- Communication interpersonnelle efficace – Langage écrit et oral clair, approprié, articulé et intelligent correspondant à des interactions interpersonnelles appropriées, professionnelles et efficaces avec les autres.
- Comportement de respect mutuel & Travail d’équipe – Favorise la confiance réciproque et l’interaction efficace et efficiente en petits et grands groupes.
- Pensée critique – Capacité à construire des observations et des décisions raisonnables et éclairées.
- Adaptabilité – Capacité à faire face efficacement au changement et à s’y épanouir.
- Engagement envers la qualité & Sécurité – Dévouement continu à la prestation des résultats de qualité et de sécurité les plus élevés possibles pour tous ceux qui sont engagés dans le système (personnel, patients et communauté).
- Démontrer un professionnalisme – Une conduite, une attitude et un comportement formels qui reflètent l’intégrité du caractère et l’engagement envers la profession dans son ensemble.
- Compétences techniques – La capacité de naviguer dans les éléments techniques du système de soins de santé, y compris l’informatique ainsi que les équipements et dispositifs médicaux requis pour le domaine de spécialité ainsi que les rôles administratifs correspondants.
- Etat d’esprit politiquement astucieux – Se concentrer sur ce qui est juste, meilleur ou bon pour l’organisation et/ou la profession.
- Etat d’esprit global – Orientation d’ouverture vers d’autres cultures et respect de la diversité.
Comment développer des compétences de leadership et devenir une infirmière leader
Comme le note l’ANA, toutes les infirmières ont la possibilité de s’engager dans le leadership. Les infirmières, quel que soit leur rôle, peuvent jouer un rôle de mentor, de précepteur, d’éducateur, de défenseur, d’enquêteur et de stimulateur de changement. Pour développer officiellement leurs compétences en leadership, les infirmières peuvent suivre une formation au niveau du baccalauréat, de la maîtrise et du doctorat. Séparément de l’éducation, les infirmières peuvent chercher à obtenir une certification et une reconnaissance des connaissances avancées dans leur spécialité afin de démontrer leur leadership à la communauté dans son ensemble.
Une observation attentive des styles de leadership des infirmières leaders dans une organisation ou une communauté démontre que les styles de leadership sont aussi divers que les leaders qui les emploient. Une infirmière leader avisée peut observer le style des leaders dans les soins de santé, ainsi que dans d’autres professions, et émuler leurs succès, tout en apprenant de leurs échecs.
Peut-être le plus poignant, les infirmières peuvent développer des compétences de leadership en embrassant les défis quotidiens dans leurs rôles actuels. En recherchant les occasions de prendre des décisions, d’influencer le changement, de nourrir la profession et d’améliorer les soins, les infirmières peuvent se mettre au défi d’évoluer en leaders.
Le Dr Kimberly Gibbons, DNP, CNM, RN, CNL, CNE est infirmière, infirmière sage-femme, infirmière formatrice et infirmière clinicienne leader depuis plus de 25 ans. Elle enseigne à plein temps les soins infirmiers de premier et de deuxième cycle depuis 13 ans. Actuellement, elle est coordinatrice des cours de théorie avancée et de leadership collaboratif et systémique en soins infirmiers dans le programme d’études supérieures de la SNHU. En outre, le Dr Gibbons est la coordinatrice et l’instructrice de la filière CNL du programme MSN à la SNHU, et facilite activement l’expérience de capstone CNL avec les étudiants et les précepteurs. Le Dr Gibbons est titulaire d’un doctorat en pratique infirmière de l’Université du New Hampshire et de multiples certifications de spécialité en enseignement infirmier ainsi qu’en pratique clinique en soins infirmiers.