Rédacteur original -Rachael Lowe
Top contributeurs – Rachael Lowe, Priyanka Chugh, Evan Thomas et Kim Jackson
Description
L’artère vertébrale est une artère majeure du cou. Elle se ramifie à partir de l’artère sous-clavière, où elle naît de la partie postérosupérieure de l’artère sous-clavière.
Trajet
Elle monte à travers les foramina des processus transverses des vertèbres cervicales, commençant généralement à C6 mais entrant aussi haut que C4. Elle s’enroule derrière le processus articulaire supérieur de l’atlas. Elle pénètre dans le crâne par le foramen magnum où elle s’unit à l’artère vertébrale opposée pour former l’artère basilaire (au bord inférieur du pons).
Divisions
L’artère vertébrale peut être divisée en quatre divisions :
- La première division passe en postéro-crânien entre le longus colli et le scalenus anterior. La première division est également appelée « division pré-foraminale ».
- La deuxième division passe crânialement par les foramines des processus transverses cervicaux des vertèbres cervicales C2. La deuxième division est également appelée » division foraminale « .
- La troisième division est définie comme la partie qui s’élève à partir de C2. Elle s’élève à partir de ce dernier foramen sur le côté médial du rectus capitis lateralis, et s’incurve derrière le processus articulaire supérieur de l’atlas. Ensuite, elle se trouve dans le
- sillon de la face supérieure de l’arc postérieur de l’atlas, et pénètre dans le canal vertébral en passant sous la membrane atlantoöccipitale postérieure.
- La quatrième partie perce la dure-mère et s’incline en dedans de la face antérieure du bulbe rachidien.
Alimentation
Elle fournit 20 % du sang au cerveau (principalement le cerveau postérieur) avec l’artère carotide interne (80 %).
Pertinence clinique
Elle se situe à proximité des corps vertébraux et des facettes articulaires où elle peut être comprimée par la formation d’ostéophytes ou par une blessure de la facette articulaire.
Chez les personnes âgées, les changements athérosclérotiques et d’autres facotrs de risque vasculaire (par exemple, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, le tabagisme, les diables) peuvent contribuer à altérer le flux sanguin dans les artères.
Les artères vertébrales et carotides sont sollicitées principalement par la rotation, l’extension et la traction, mais d’autres mouvements peuvent également étirer l’artère. Il a été démontré qu’aussi peu que 20 % de rotation et d’extension diminuent significativement le débit sanguin de l’artère vertébrale.
Les contraintes les plus importantes sont exercées sur les artères vertébrales à 4 endroits :
- à l’entrée de l’apophyse transverse C6
- à l’intérieur des canaux osseux des apophyses transverses vertébrales
- entre C1 et C2
- entre C1 et l’entrée des artères dans le crâne.
Le mécanisme le plus courant de lésion non pénétrante de l’artère vertébrale est l’extension avec ou sans flexion latérale ou rotation.
Les symptômes, qui peuvent être retardés, comprennent :
- vertigo
- nausées
- tinus
- coups de goutte
- troubles visuels
- et dans de rares cas . strok ou décès
Pages connexes
- Test de l’artère vertébrale
- Dysfonctionnement de l’artère cervicale