Cétones dans l’urine pendant la grossesse : Causes, test à domicile et prévention

Lorsque le corps brûle les graisses au lieu du glucose pour produire de l’énergie, il produit un sous-produit appelé corps cétoniques. Ces cétones apparaissent d’abord dans le sang puis dans l’urine, un état également connu sous le nom de cétonurie (1).

Pendant la grossesse, les changements hormonaux affectent la résistance de votre corps à l’insuline, qui joue un rôle clé dans le métabolisme du glucose (2). Cela empêche les cellules de l’organisme d’utiliser le glucose présent dans le sucre sanguin pour produire de l’énergie. En conséquence, les cellules brûlent les graisses et produisent des corps cétoniques. Mais comment savoir s’il y a des cétones dans l’urine, et si cela est préoccupant ?

Lisez ce billet de MomJunction pour plus de détails sur les cétones dans l’urine pendant la grossesse, et pour savoir comment maintenir un niveau optimal de cétones dans l’urine.

Pourquoi les cétones apparaissent-elles dans l’urine pendant la grossesse ?

Les cétones peuvent se développer dans l’urine pour diverses raisons. Bien que les cétones apparaissent à l’état de traces tout au long de la grossesse, un excès de cétones dans l’urine pendant une période considérable pourrait être une indication de diabète gestationnel. Si cette affection est diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être prise en charge afin de garantir votre bonne santé et celle de votre bébé.

Les cétones dans l’urine sont-elles normales pendant la grossesse ?

Des études suggèrent que la cétonurie est une découverte fréquente pendant la grossesse, peut-être en raison d’un jeûne ou d’une famine, ou de vomissements sur une longue période (3). Il est également rapporté que l’apparition de cétones dans les urines a été constatée tout au long de la grossesse. Donc, si vous trouvez des traces de cétones par intermittence pendant la grossesse, alors cela pourrait ne pas être lié au diabète gestationnel.

Cependant, cette étude indique également que le diabète gestationnel est une possibilité pour une femme qui a montré des indications cliniques de pré-diabète, ou qui montre des signes de diabète gestationnel. (1).

Votre médecin est la meilleure personne pour comprendre et interpréter si les cétones dans votre urine indiquent un état maternel défavorable, car, si le niveau de cétones augmente, alors cela peut conduire à une acidocétose diabétique (ACD), une complication des grossesses diabétiques, qui peut entraîner une perte fœtale (3), (4).

Les cétones peuvent se développer dans l’urine pour de nombreuses raisons. Découvrez-les ensuite.

Qu’est-ce qui cause les cétones dans l’urine pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, des cétones peuvent se développer dans l’urine si vous (5) :

• N’avez pas mangé correctement la veille
• Vous avez manqué votre collation du soir
• Vous suivez un régime à faible teneur en…glucides
• Vous êtes à jeun pendant la grossesse
• Vous souffrez de nausées matinales extrêmes et de diarrhées qui vous déshydratent
• Vous souffrez d’une maladie ou d’une infection
• Vous avez fait un exercice physique intense exercice intense le jour précédent
• Avec un diabète gestationnel

Il est important de savoir si les cétones dans l’urine posent un quelconque danger pour le fœtus. La section ci-dessous en parle.

Les corps cétoniques peuvent-ils nuire à votre bébé ?

Oui, ils le peuvent, mais seulement lorsque vos résultats d’analyse montrent des plages anormales de façon constante. Des études montrent que les cétones peuvent facilement traverser le placenta et affecter le système nerveux central du fœtus. Elles ont montré des anomalies de croissance des embryons, une réduction du volume et une distorsion des organes internes.

Les études ont également montré une réduction du volume du cortex cérébral, du corps calleux, de l’hippocampe, du larynx, des ventricules cérébraux latéraux et du thymus. Cependant, les études sur l’influence que les cétones ont sur le développement du fœtus sont limitées (5).

Dans tous les cas, vous pouvez tester les cétones dans l’urine à la maison et suivre le niveau de cétone sur une base quotidienne.

Test de laboratoire pour détecter les cétones dans l’urine pendant la grossesse

Comme des niveaux élevés de cétones dans l’urine pourraient indiquer une cause clinique sous-jacente, votre médecin pourrait recommander un diagnostic clinique s’il remarque certains des symptômes ci-dessous.

• Hauts niveaux de glucose dans le sang
• Soif inhabituel
• Fatigue
• Infections vaginales, et vésicales fréquentes.

Les tests de laboratoire pour les cétones dans l’urine comprennent un test de bandelette urinaire et des tests sanguins (6).

Comment tester les corps cétoniques dans l’urine à la maison ?

Vous pouvez également surveiller les corps cétoniques dans votre urine en utilisant le test de la bandelette réactive disponible dans diverses pharmacies. Utilisez-le sur la première urine de la journée pour obtenir le résultat le plus précis. Idéalement, la lecture doit être négative à l’état de traces (5).

Vous pouvez effectuer le test à la maison en utilisant le kit. Tout d’abord, prélevez l’échantillon d’urine dans un récipient propre et trempez la bandelette dans l’échantillon. Retirez-la et laissez-la de côté pendant quelques minutes. Lorsque la couleur de la bandelette change, comparez-la au tableau des couleurs mentionné sur le flacon du kit (5). Si le taux de cétone dans l’urine est modéré ou important, alors, demandez l’avis de votre médecin.

Le test urinaire de cétone est utilisé pour détecter un état déjà existant de cétonurie. Votre médecin peut vous prescrire une surveillance sanguine pour déterminer si vous avez un diabète gestationnel (6). Si votre médecin découvre que vous souffrez de diabète gestationnel, il vous recommandera alors de modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie afin de maintenir une glycémie normale tout au long de la grossesse.

La section ci-dessous apporte un éclairage sur certaines mesures préventives pour contrôler les taux de cétone dans l’urine pendant la grossesse.

Comment traiter la cétonurie ?

Selon les résultats des tests de diagnostic, votre médecin pourrait vous prescrire les options de traitement suivantes.

• Si vous présentez des quantités infimes de cétones et si elles sont dues à des vomissements ou à des changements de régime alimentaire, alors cela se résoudrait tout seul.
• Mais si votre glycémie indique un diabète gestationnel, alors votre médecin pourrait vous prescrire de l’insuline, ou des changements de régime alimentaire.
• Si la cétonurie est due à une infection, alors votre médecin pourrait prescrire des médicaments, sans danger pendant la grossesse, pour traiter les infections.

Comment prévenir la présence de cétones dans l’urine ?

Voici quelques étapes simples pour maintenir vos cétones à un niveau sain (5) :

• Ne sautez jamais de repas
• Mangez trois collations et trois repas par jour
• Incluez des protéines dans votre alimentation
• Ne réduisez pas votre consommation de glucides pendant la grossesse
• Faites de l’exercice et restez actif pour réduire le risque de diabète gestationnel

Si les cétones sont présentes à l’état de traces, il est possible d’y remédier en modifiant un peu votre alimentation et votre mode de vie. Cependant, une attention médicale précoce devient nécessaire en cas de taux de cétones plus élevés dans l’urine. Cela permet également de réduire les risques de toute complication de grossesse vous affectant, vous et votre bébé.

Avez-vous été diagnostiquée avec un taux élevé de cétones dans l’urine pendant la grossesse ? Partagez votre expérience dans la section des commentaires ci-dessous.

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