Centre de prestations d’invalidité

Pouvez-vous obtenir une invalidité pour l’arthrite

Pour être admissible à l’invalidité de la sécurité sociale avec l’arthrite, vous devez répondre aux exigences de base en matière d’invalidité établies par l’Administration de la sécurité sociale (SSA).

Pour recevoir des prestations d’invalidité, vous devez avoir une condition qui vous empêche d’effectuer tout travail disponible. En outre, on doit s’attendre à ce que la condition dure au moins un an à partir du moment où elle se manifeste.

Les personnes atteintes d’arthrite qui demandent des prestations d’invalidité, devront répondre à la liste 14.09 du Blue Book. Vous devrez fournir des documents médicaux attestant que vous répondez à la liste SSA pour l’arthrite inflammatoire. En outre, vous devrez répondre être dans des limites financières spécifiques.

Différentes zones où vous pouvez souffrir d’arthrite

L’arthrite est une inflammation des articulations, des tissus autour des articulations et des tissus environnants. Comme il y a des articulations partout dans le corps, il est possible de souffrir d’arthrite à de nombreux endroits, même si elle est plus fréquente dans les mains, les genoux et le dos.

Avec le temps, le cartilage des articulations se dégrade, ce qui entraîne une inflammation et de l’arthrite. C’est pourquoi cette affection est si fréquente dans les mains et les genoux, car ce sont deux zones qui sont utilisées en permanence.

L’arthrite peut également être causée par une blessure, comme une ancienne blessure sportive ou une blessure par mouvement répétitif. Cette dernière est l’une des raisons pour lesquelles l’arthrite peut rendre le travail si difficile. Imaginez que vous travaillez dans une usine qui vous demande de tirer des leviers ou d’assembler des pièces.

L’arthrite dans les mains rendrait ce travail difficile, et c’est pourquoi certaines personnes se retrouvent incapables d’effectuer leur travail et doivent demander de l’aide.

Vous pouvez déposer une demande de prestations d’invalidité de la sécurité sociale avec de l’arthrite. Vous devrez démontrer que votre état vous rend incapable d’accomplir les exigences de votre emploi, c’est pourquoi la collecte de preuves médicales est la partie la plus importante de votre demande.

Comment la SSA détermine l’invalidité avec l’arthrite

Dans le cas de l’arthrite, vous devez recevoir un traitement médical pendant au moins trois mois avant que la SSA ne prenne une décision concernant l’étendue et la gravité de votre condition et si elle vous qualifie ou non pour les prestations d’invalidité de la Sécurité sociale.

Qu’importe l’endroit où vous développez l’arthrite, que ce soit dans les mains, les pieds, les genoux ou le dos, si vous avez des preuves médicales pour soutenir votre demande, vous pouvez être admissible aux prestations d’invalidité. Vous devrez également remplir des conditions financières pour avoir droit aux prestations d’invalidité.

Suivez les étapes ci-dessous pour savoir si vous avez droit aux prestations d’invalidité de la Sécurité sociale en raison de votre arthrite.

Étapes à suivre pour être éligible

Pour déterminer si une personne est éligible à l’invalidité de la Sécurité sociale en raison de son arthrite, la SSA utilise les étapes suivantes :

Exigences financières

La SSA détermine d’abord si vous travaillez actuellement. Si vous exercez un emploi rémunéré (en 2021, l’emploi rémunéré est défini comme gagnant 1 310 $ par mois), vous serez disqualifié pour l’invalidité de la sécurité sociale en fonction de votre capacité démontrée à exercer une activité rémunérée substantielle.

Pour être admissible à l’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI), vous devrez avoir suffisamment de crédits de travail. Ceux-ci sont gagnés en travaillant et en payant des taxes de sécurité sociale. Généralement, si vous avez travaillé cinq des dix dernières années, vous aurez suffisamment de crédits de travail. En fonction de votre âge, il existe un nombre spécifique de crédits que vous devez avoir pour avoir droit à la SSDI.

Si vous n’avez pas assez de crédits de travail, mais que vos revenus et vos actifs sont limités, vous pouvez avoir droit à un Supplement Security Income (SSI). Le SSI est destiné aux personnes ayant des besoins financiers extrêmes, vous devez donc avoir moins de 2 000 $ d’actifs (ou moins de 3 000 $ d’actifs si vous êtes marié). Le SSI est basé sur le revenu du ménage, donc le revenu de votre conjoint sera pris en compte lorsque la SSA déterminera si vous êtes financièrement admissible.

Conditions médicales pour les prestations d’invalidité avec l’arthrite

La SSA détermine si votre arthrite est suffisamment grave pour vous empêcher d’effectuer les activités physiques communément requises pour travailler. Ces activités peuvent inclure des choses telles que :

• s’asseoir ou se tenir debout
• s’agenouiller ou marcher
• soulver et utiliser la motricité fine

Selon les activités que votre arthrite vous empêche d’effectuer, vous pouvez être jugé capable de faire un travail lourd, moyen, léger ou sédentaire. Dans certains cas, ceux qui approchent de l’âge de la retraite peuvent être admissibles aux prestations d’invalidité de la sécurité sociale même s’ils sont jugés capables d’effectuer un travail sédentaire s’ils n’ont pas les qualifications énumérées dans le livre bleu pour effectuer le travail sédentaire qui est disponible.

La SSA détermine si votre arthrite répond à ses critères médicaux. Pour répondre aux critères d’invalidité permettant de bénéficier de prestations, une personne arthritique doit présenter un gonflement et des douleurs, et ses mouvements articulaires doivent être limités ou douloureux.

Vous devrez répondre à la liste 14.09 du Blue Book de la SSA sur l’arthrite inflammatoire pour pouvoir bénéficier de prestations avec l’arthrite. Selon cette liste, pour être admissible à l’invalidité, vous devrez éprouver :

• Une inflammation persistante ou une déformation persistante d’une ou de plusieurs articulations périphériques majeures supportant le poids.bearing joints resulting in the inability to ambulate effectively or one or more peripheral joints in each upper extremity resulting in the inability to perform fine and gross movements effectively

OR

• Inflammation ou déformation d’une ou plusieurs articulations périphériques avec implication de deux ou plusieurs systèmes ou organes du corps avec un des organes ou systèmes du corps impliqués dans au moins un niveau modéré de sévérité et au moins deux symptômes ou signes constitutionnels (tels que la fatigue ou la fièvre).

OR

• Spondylarthrite ankylosante

OR

• Manifestations répétées d’arthrite inflammatoire avec au moins deux symptômes constitutionnels (tels que des limitations des activités quotidiennes ou du maintien du fonctionnement social).
  Cette liste du Blue Book peut être utilisée pour évaluer différentes formes d’arthrite, telles que l’arthrite psoriasique, l’arthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique, ainsi qu’une variété d’autres conditions invalidantes.

Si une personne n’est pas jugée médicalement qualifiée pour l’invalidité de la Sécurité sociale sur la base de symptômes observables, la SSA examinera si vous pouvez raisonnablement être amené à effectuer tout type de travail que vous avez effectué dans le passé.

Si la SSA détermine que vous êtes incapable d’effectuer tout travail que vous avez effectué auparavant, elle tiendra compte de votre âge, de votre niveau d’éducation, de votre expérience antérieure et de votre santé mentale et physique globale pour déterminer si vous pourriez raisonnablement être formé pour effectuer tout autre type de travail disponible. Si, selon leur estimation, vous pouvez être formé pour effectuer une certaine forme de travail, les prestations d’invalidité de la sécurité sociale vous seront refusées.

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Preuves médicales à l’appui de votre demande

L’administration de la sécurité sociale a pour mission de traiter votre demande. Ils utilisent les directives du Livre bleu pour déterminer votre admissibilité à recevoir des prestations d’invalidité, et c’est pourquoi les preuves que vous fournissez sont si très importantes.

Chaque cas est différent, mais les directives fournissent une base de référence pour déterminer l’admissibilité et les informations que vous fournissez aident à dresser un tableau de votre situation unique.

La pièce de preuve la plus importante que vous pouvez fournir est un rapport de votre diagnostic par votre médecin. Cela comprend :

• le diagnostic lui-même
• les résultats des analyses de sang ou de laboratoire
• l’imagerie telle que les radiographies ou les tomodensitogrammes
• et toute autre information utilisée pour établir le diagnostic.

Vous devez également inclure votre plan de traitement, notamment :

• les médicaments prescrits
• des informations sur la thérapie physique
• un rapport sur la façon dont le traitement fonctionne
• tous les effets secondaires que vous avez aux médicaments (cela peut jouer un rôle dans la décision)

Ne manquez pas de fournir une liste de tous les médecins qui vous ont traité, ainsi que le lieu où vous avez reçu le traitement. C’est important au cas où le SSA aurait besoin de vous joindre pour poser des questions.

Il est important d’inclure autant d’informations que possible afin que le SSA puisse prendre sa décision sans avoir à demander des informations supplémentaires. Plus vous fournissez d’informations, plus il est facile pour eux de prendre une décision.

Qualification avec l’arthrite en utilisant une allocation médico-professionnelle

Dans certains cas, un demandeur pourrait être en mesure de se qualifier pour les prestations d’invalidité de la Sécurité sociale en utilisant une allocation médico-professionnelle. L’allocation médico-professionnelle entre en jeu lorsqu’une personne dépose une demande de prestations d’invalidité de la Sécurité sociale avec une condition qui ne l’empêche pas complètement de travailler, mais qui a le potentiel de limiter la capacité de travailler.

Certains des facteurs utilisés pour déterminer si une allocation médico-professionnelle est appropriée comprennent la capacité fonctionnelle résiduelle (CFR), l’âge, l’éducation et l’expérience professionnelle passée.

L’administration de la sécurité sociale évalue les demandes en fonction des limitations exténuantes et non exténuantes d’un demandeur et de la question de savoir si elles l’empêchent d’accomplir son travail.

Votre capacité fonctionnelle résiduelle est la quantité maximale de travail que vous êtes capable d’effectuer en raison de votre état, tel que déterminé par la SSA. La CFR de chaque personne est différente et c’est ce qui rend votre documentation médicale si importante.

• Les exigences non-exercices du travail comprennent la capacité mentale, la posture et l’équilibre, l’utilisation des mains (manipulation), la vue, la capacité à communiquer oralement et auditivement, et l’environnement.
• Les exigences exténuantes du travail comprennent les mouvements, y compris la marche, la position debout, la position assise, le soulèvement, le transport, la poussée et la traction.

Essentiellement, le SSA examinera si l’arthrite d’un candidat est impactée par les exigences exténuantes et non exténuantes du travail. S’il y a une raison pour que l’arthrite empêche une personne de faire son travail, alors une allocation médico-professionnelle sera envisagée.

À titre d’exemple, considérons une ergothérapeute qui utilise ses mains pour travailler avec ses patients. Au quotidien, elle masse les muscles, les foulures et les entorses afin d’aider ses patients à se rétablir. En développant de l’arthrite dans ses mains, elle n’est plus en mesure de pousser sur les muscles raides ou de les manipuler, ce qui est une fonction essentielle de son travail.

Il n’existe aucun moyen de s’adapter ou de contourner les exigences de son travail. En raison de son arthrite, elle est incapable de travailler. Il s’agirait d’un cas type d’allocation médico-professionnelle, car son arthrite ne la rend pas invalide par définition, mais elle l’empêche d’exercer son emploi.

Lorsqu’il s’agit de recevoir des prestations d’invalidité de la Sécurité sociale, s’assurer d’avoir la documentation médicale appropriée est le plus important.

La qualification avec l’arthrose

L’arthrose est un type d’arthrite sévère et dégénérative qui rend difficile ou impossible pour les patients de s’engager dans un exercice physique ou un travail excessif. On s’attend souvent à ce que les personnes atteintes d’arthrose cessent de travailler parce que leur maladie est devenue trop débilitante et restrictive.

Si votre arthrose vous empêche de travailler, vous pourriez avoir droit à des indemnités d’invalidité de la Sécurité sociale. Vous pourriez être qualifié si vous avez été employé suffisamment longtemps et avez payé des impôts. Les personnes atteintes d’arthrose dégénérative remplissent les critères s’ils ont de graves difficultés à utiliser leurs mains et leurs bras, ainsi qu’à se tenir debout ou à marcher.

Les prochaines étapes à franchir

Statistiquement, votre meilleure chance de voir votre dossier d’invalidité de la Sécurité sociale approuvé en raison de l’arthrite survient lors de votre audience devant un juge de droit administratif.

Lors de cette audience, vous serez autorisé à vous faire représenter, et vous pourrez également exposer en personne les raisons pour lesquelles votre état arthritique vous empêche de travailler. Vous serez également autorisé à amener des témoins qui pourront témoigner en votre faveur concernant les effets de votre état sur votre capacité à travailler.

Consultez un avocat de la sécurité sociale

Si la SSA détermine que votre arthrite vous empêche d’effectuer tout type de travail disponible, elle approuvera votre demande et vous commencerez à recevoir des prestations d’invalidité de la sécurité sociale. Il convient de noter que la plupart des demandes initiales sont refusées.

Si votre demande est refusée, vous devriez envisager de consulter un avocat spécialisé dans l’invalidité de la sécurité sociale (si vous ne travaillez pas déjà avec un) concernant la meilleure façon de procéder pour la procédure d’appel.

De nombreuses demandes d’invalidité de la sécurité sociale qui sont initialement refusées sont ensuite approuvées dans la procédure d’appel. Bien que vous soyez autorisé à vous représenter vous-même à tous les stades de la procédure, vous avez beaucoup plus de chances d’obtenir gain de cause si vous êtes représenté par un avocat expérimenté en matière d’invalidité de la sécurité sociale.

La procédure d’appel est une étape importante de la procédure.