Ces gouttes ophtalmiques blanchissantes sont-elles réellement sûres ?

Les gouttes ophtalmiques Lumify, approuvées par la FDA, promettent des yeux plus brillants et plus blancs sans risque de rougeur rebond. Voici ce que vous devez savoir avant de les essayer.

Amanda Gardner

Mise à jour le 02 juillet, 2018

Les gouttes oculaires populaires comme Visine et Clear Eyes qui prétendent faire disparaître le rouge tiennent leur promesse – mais généralement seulement pendant un certain temps. Ensuite, ils peuvent avoir un effet rebond, entraînant plus de rougeurs, ce qui nécessite plus de gouttes… et le cycle continue.

« Vous avez besoin de plus en plus de médicament pour le même effet parce que le corps essaie de réagir à une stimulation constante », dit Rahul Pandit, MD, un ophtalmologiste du Blanton Eye Institute du Houston Methodist Hospital.

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Maintenant, il y a un nouveau joueur (et potentiellement meilleur) sur les étagères des pharmacies : des gouttes oculaires appelées Lumify, approuvées par la FDA fin 2017.

Essentiellement, Lumify est similaire à Visine en ce sens qu’il soulage la rougeur et blanchit les yeux, dit Amy Lin, MD, professeur associé en ophtalmologie au Moran Eye Center de l’Université de l’Utah. Mais il est différent en ce qu’il n’entraîne pas la rougeur de rebond que certaines personnes ont lorsqu’elles arrêtent d’utiliser les gouttes typiques, dit-elle.

La Visine et les médicaments similaires agissent en resserrant les vaisseaux sanguins dans l’œil. Ils le font en tonifiant l’activité du récepteur alpha-1 de l’œil. Le Lumify resserre également les vaisseaux sanguins, mais il agit sur un récepteur différent : l’alpha-2. Selon Bausch & Lomb, qui fabrique Lumify, le fait de cibler l’alpha-2 dilate les petites veines plutôt que les petites artères (comme le fait le ciblage de l’alpha-1), évitant ainsi l’effet rebond.

« C’est de la même famille , juste un peu plus spécifique », explique Laurie Barber, MD, un porte-parole de l’Académie américaine d’ophtalmologie.

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Lumify est, en fait, une concentration beaucoup plus faible d’un médicament de longue date contre le glaucome appelé Alphagan, qui est disponible sur ordonnance. Il diminue la pression sur le nerf optique en resserrant les vaisseaux sanguins.

« La dose utilisée pour le glaucome est quatre à huit fois supérieure à celle de Lumify, c’est donc un médicament sûr », explique le Dr Lin.

Six études portant sur environ 600 participants ont signalé un faible risque de rougeur rebond lors de l’utilisation de Lumify. La plus longue de ces études a duré environ sept semaines ; les effets des gouttes – qui étaient généralement administrées quatre fois par jour dans les études – ont duré environ huit heures.

L’Alphagan original a tout de même eu des effets secondaires. Par exemple, il y a une incidence élevée de réponse allergique à l’ingrédient actif (brimonidine) chez les patients atteints de glaucome, dit le Dr Lin. Les gens peuvent également avoir des réactions aux conservateurs utilisés. Mais la concentration plus faible peut avoir moins d’inconvénients, dit le Dr Pandit, qui a été consultant pour Bausch & Lomb.

Le Dr Barber souligne toutefois que quatre fois par jour « c’est beaucoup de gouttes à utiliser ». (En fait, c’est « probablement le maximum », ajoute le Dr Lin.) « Je suis inquiet parce que lorsque les patients l’utilisent de façon régulière, cela masque un symptôme que nous devons connaître », dit le Dr Barber. « Si un patient a les yeux rouges et ne sait pas ce qui en est la cause, il doit être vu par un ophtalmologiste. » Elle est également préoccupée par le fait que l’étiquette de Lumify indique qu’il est sûr pour les patients de plus de 5 ans, même si les études n’ont été réalisées que sur des adultes.

Cela dit, le Dr Barber n’est « pas encore contre, car je ne suis pas en mesure de l’évaluer, sauf de loin. » Il peut être acceptable pour une utilisation occasionnelle, disons une fois par mois, si vos yeux sont rouges à cause de la fatigue.

Le Dr Pandit, en revanche, est plus enthousiaste. « J’en suis vraiment heureux », dit-il.

Depuis des années, les patients viennent le voir pour trouver un moyen de se débarrasser des rougeurs. Après tout, les yeux rouges sont courants, que ce soit à cause d’allergies, du fait de fixer un écran lumineux pendant des périodes prolongées ou de porter ses lentilles de contact trop longtemps. Les yeux rouges peuvent également être le signe de problèmes plus graves, comme une conjonctivite ou même un glaucome. Certaines personnes ont même une prédisposition génétique à la rougeur des yeux, ajoute-t-il.

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« Nous pouvons contrôler la réaction allergique, mais la partie rougeur est la plus difficile à traiter », dit le Dr Pandit. « Maintenant, nous avons quelque chose à leur offrir. C’est le quotient heureux que nous attendions. »

Ne perdez pas de vue que le médicament n’est sorti que depuis quelques mois, et qu’il y a souvent des informations supplémentaires sur la sécurité et l’efficacité qui s’infiltrent au fur et à mesure que de plus en plus de personnes utilisent tout nouveau médicament. En d’autres termes, si vous envisagez d’utiliser Lumify, faites-le en gardant à l’esprit les conseils d’experts ci-dessus – et restez à l’écoute des mises à jour.

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