La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez avoir une chimiothérapie pour traiter le cancer de l’intestin, seule ou en association avec d’autres traitements.
Cette page décrit comment la chimiothérapie traite le cancer de l’intestin et quels sont les médicaments disponibles.
Tous les traitements comportent un risque d’effets secondaires, et les plus courants sont énumérés ici. Pendant le traitement, vous devrez utiliser un moyen de contraception pour éviter une grossesse et pour protéger tout partenaire sexuel de la chimiothérapie.
Qui subit une chimiothérapie ?
Si vous avez un cancer de l’intestin à un stade très précoce (stade 1), vous n’aurez normalement pas besoin de chimiothérapie. Certains patients atteints d’un cancer de l’intestin de stade 2 auront une chimiothérapie après la chirurgie pour aider à réduire le risque de récidive du cancer. Cela n’est pas nécessaire pour tous les patients atteints d’un cancer de l’intestin de stade 2.
La plupart des patients atteints d’un cancer de l’intestin de stade 3 se verront proposer une chimiothérapie après la chirurgie pour aider à réduire le risque de récidive du cancer. Si vous avez un cancer de l’intestin avancé qui s’est propagé à d’autres parties du corps (stade 4), vous pourriez avoir une chimiothérapie avant ou après la chirurgie ou en association avec d’autres types de traitement.
Temps de la chimiothérapie
Les médecins administrent la chimiothérapie sous forme de cure, composée de plusieurs cycles de traitement. Le traitement dure généralement de trois à six mois. Demandez à votre équipe soignante combien de temps durera chaque cycle de traitement et combien de cycles vous aurez.
Si vous avez un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques, vous pouvez avoir une chimiothérapie associée à une radiothérapie (chimioradiothérapie) pour réduire le cancer avant la chirurgie. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie néoadjuvante.
Vous pouvez avoir une chimiothérapie après la chirurgie si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou s’il y a un risque élevé qu’il revienne. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie adjuvante.
Si votre cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps, vous pouvez avoir une chimiothérapie pour garder le cancer sous contrôle ou soulager les symptômes. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie palliative. Dans ce cas, la chimiothérapie a peu de chances de guérir le cancer, mais elle peut améliorer la qualité de vie et la survie. Cependant, certains patients ont de si bonnes réponses que le cancer peut être retiré.
Vous pouvez subir une chirurgie pour retirer le cancer s’il ne s’est propagé qu’à quelques petites zones de votre foie ou de vos poumons. Vous pouvez avoir une chimiothérapie avant et après cette chirurgie pour réduire le cancer et le rendre plus facile à enlever.
Macmillan Cancer Support et Cancer Research UK ont des informations détaillées sur le fonctionnement de la chimiothérapie et la façon de se préparer au traitement.
Médicaments de chimiothérapie
Vous aurez une chimiothérapie sous forme d’injection, de goutte à goutte ou de perfusion dans votre veine (intraveineuse) ou sous forme de comprimé (orale).Les médicaments de chimiothérapie les plus courants sont :
Le fluorouracile (5FU)
Le 5FU est l’un des médicaments de chimiothérapie les plus courants. Vous recevez généralement le 5FU en même temps qu’un médicament appelé acide folinique (leucovorine), qui permet à la chimiothérapie de mieux fonctionner. Vous aurez ce médicament dans une veine sous forme de perfusion.
Capécitabine (Xeloda®)
Le corps absorbe la capécitabine et la transforme en 5FU. Vous pouvez prendre de la capécitabine avant ou après une intervention chirurgicale ou pour traiter un cancer de l’intestin qui s’est propagé à d’autres parties du corps. La capécitabine est prise sous forme de comprimé deux fois par jour.
Oxaliplatine (Eloxatin®)
Vous pouvez avoir de l’oxaliplatine après une chirurgie ou pour traiter un cancer de l’intestin qui s’est propagé à d’autres parties du corps. L’oxaliplatine est pris sous forme d’injection ou de goutte à goutte dans une veine (par voie intraveineuse).
Irinotécan (Campto®)
Les médecins utilisent généralement l’irinotécan avec le 5FU et l’acide folinique. Cette association est appelée FOLFIRI. Ce médicament traite le cancer de l’intestin qui s’est propagé à d’autres parties du corps. L’irinotécan est pris sous forme d’injection ou de goutte à goutte dans une veine.
Raltitrexed (Tomudex®)
Le raltitrexed est administré aux patients atteints d’un cancer de l’intestin qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Il est pris sous forme d’injection ou de goutte à goutte dans une veine.
Chlorhydrate de trifluridine-tipiracil (Lonsurf®)
Vous pouvez avoir du Lonsurf si vous avez un cancer de l’intestin qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Le chlorhydrate de trifluridine-tipiracil est pris sous forme de comprimé deux fois par jour, par cycles de 28 jours.
Associations de chimiothérapie
On pourrait vous administrer plus d’une chimiothérapie en même temps. Certaines combinaisons courantes utilisées pour traiter le cancer de l’intestin comprennent :
- FOLFOX : acide folinique, fluorouracile, oxaliplatine
- FOLFIRI : acide folinique, fluorouracile, irinotécan
- FOLFOXIRI : Acide folinique, Fluorouracile, Oxaliplatine, Irinotecan
- CAPOX ou XELOX : Capécitabine, Oxaliplatine
- XELIRI : Capécitabine, Irinotecan
Effets secondaires
Chaque médicament ou association de chimiothérapie a ses propres effets secondaires. Votre équipe soignante vous donnera des informations sur les effets secondaires qui sont les plus susceptibles de vous affecter. Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :
- des selles molles (diarrhée)
- un risque accru d’infection.
- une douleur à la bouche
- se sentir et être malade
La chimiothérapie peut entraîner une infertilité temporaire ou permanente, selon les médicaments et les doses utilisés. Parlez-en à votre équipe soignante si vous avez des questions sur la fertilité.
Cliquez ici pour en savoir plus sur les effets secondaires de la chimiothérapie.
Si vous avez des problèmes intestinaux ou des maladies, nos informations sur le régime alimentaire peuvent également vous être utiles.
Contraception
Vous devez utiliser un préservatif si vous avez des rapports sexuels dans les premiers jours après avoir subi une chimiothérapie. Cela protégera votre partenaire de toute chimiothérapie qui pourrait se trouver dans le sperme ou les sécrétions vaginales.
Les hommes et les femmes doivent utiliser une méthode de contraception pendant la chimiothérapie et pendant environ un an après la fin du traitement. En effet, ces traitements peuvent endommager les spermatozoïdes et les ovules ou nuire à un bébé en développement.
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