Les visages masculinisés et non masculinisés présentent un certain nombre de différences subtiles, qui, combinées, font pencher la balance vers un visage interprété comme masculin ou féminin. Chaque zone du visage fait l’objet de procédures distinctes :
Procédures frontales
Les procédures frontales redessinent le front en rasant les angles durs et en réduisant la proéminence de l’arcade sourcilière. Parfois, le front peut simplement être rasé lorsque la saillie du front est plus petite et lorsque l’arcade sourcilière elle-même est épaisse.
Raser fortement l’arcade sourcilière peut entraîner un trou dans la cavité sinusale. Pour cette raison, les personnes ayant une plus grande saillie du front nécessitent une procédure plus impliquée. Dans ces cas, l’avant de l’arcade sourcilière est entièrement enlevé, exposant temporairement la cavité sinusale derrière elle. L’os retiré est ensuite contourné séparément et replacé, de sorte qu’il repose à plat.
Modifications de la ligne des cheveux
L’intervention sur le front est souvent associée à des procédures visant à modifier la ligne des cheveux afin de contrecarrer les effets du recul de la ligne des cheveux ou de la calvitie masculine.
On accède au front par une incision dans le cuir chevelu. L’approche la plus courante consiste à couper le long de la ligne des cheveux, ce qui permet de déplacer physiquement le cuir chevelu et la ligne des cheveux vers l’avant, abaissant ainsi toute la ligne des cheveux. Cette procédure a été la seule disponible pendant de nombreuses années. L’avancement de la ligne des cheveux est devenu la norme par défaut, bien qu’il ait parfois un effet masculinisant.
Ces dernières années, une nouvelle méthode d’incision coronale (le long du sommet de la tête) a été mise au point par la FacialTeam en Espagne. L’incision coronale permet de dissimuler la cicatrice d’incision dans la masse des cheveux de la tête de la personne. Elle est orientée vers le haut, à l’abri du regard de la plupart des autres personnes.
Si vous souhaitez recevoir des greffes de cheveux, parlez à votre médecin d’une incision coronale. Contrairement à la procédure d’avancement de la ligne de cheveux, une incision coronale permet de réaliser des greffes de cheveux simultanées. Cela est dû au fait que l’incision est éloignée de la ligne des cheveux.
Recevoir des greffes de cheveux simultanées avec un avancement de la ligne des cheveux standard entraînera le rejet des cheveux transplantés par le tissu de guérison entourant l’incision.
Les greffes de cheveux permettent aux chirurgiens de cibler les zones de la ligne des cheveux qui ont besoin d’être renforcées sans avancer inutilement les parties qui n’en ont peut-être pas besoin esthétiquement. La méthode de l’incision coronale est lentement intégrée dans les pratiques d’autres chirurgiens.
Les interventions sur le nez
La rhinoplastie, populairement connue sous le nom de » nose job « , permet de contourner le nez pour qu’il s’inscrive dans des normes non-masculinisées tout en maintenant une proportion naturelle avec le reste des traits du visage.
La rhinoplastie transgenre ne diffère pas de la rhinoplastie cosmétique standard. Cependant, un chirurgien expérimenté en matière de FFS peut parfois fournir de meilleurs résultats, notamment lorsque plusieurs facettes du visage sont modifiées en même temps.
Lorsque des modifications moins extrêmes sont demandées, la rhinoplastie peut être réalisée sans cicatrice externe. Lorsque l’on effectue des modifications plus importantes du nez, une « rhinoplastie ouverte » peut être nécessaire. Cela entraîne une petite cicatrice entre les narines, mais elle est souvent à peine perceptible.
Augmentation des joues
L’augmentation des joues est une procédure moins courante. Elle n’est recommandée par certains chirurgiens que dans certains cas.
L’augmentation de la joue peut impliquer des implants de joues ou une greffe de graisse. Pour de nombreuses personnes, lorsque les hormones synthétiques commencent à redistribuer la graisse corporelle, les joues deviennent suffisamment plus pleines d’elles-mêmes. Cela rend inutile une intervention chirurgicale.
Lifting des lèvres
Les visages masculinisés et non masculinisés ont des proportions différentes de peau au-dessus des lèvres (jusqu’à la base du nez) et en dessous des lèvres (jusqu’à la pointe du menton).
Les visages nonmasculinisés ont tendance à avoir une distance plus courte entre la lèvre supérieure et la base du nez. La lèvre supérieure est souvent plus recourbée vers le haut. Un visage masculinisé peut bénéficier d’un lifting des lèvres. Cela raccourcit la distance au-dessus de la lèvre et ajuste l’orientation de la lèvre.
Génioplastie
La génioplastie modifie le menton. Les chirurgiens abordent généralement le menton et la mâchoire par des incisions à l’intérieur de la bouche, le long de la ligne des gencives.
Certains mentons appellent une réduction du menton. Dans cette procédure, l’os et les protubérances sont rasés et lissés.
D’autres fois, une augmentation du menton est recommandée. Dans ce cas, les chirurgiens tranchent la partie inférieure de l’os du menton en un coin. Ils le font ensuite glisser vers l’avant en l’éloignant de la mâchoire et le rattachent en position avancée. Alternativement, un implant mentonnier peut être utilisé lorsque cela est approprié.
Chirurgie de la mâchoire
La chirurgie de la mâchoire se concentre sur les coins arrière de la mâchoire, où l’os se retourne vers les oreilles. Un chirurgien peut lisser les fortes protubérances. Cependant, il y a des limites aux réductions. L’os de la mâchoire contient un nerf crucial. Les réductions agressives risquent d’exposer ou de sectionner le nerf.
Rasage trachéal
Un rasage trachéal réduit l’apparence de la pomme d’Adam. Parfois, l’incision est faite juste au niveau de la pomme d’Adam. Lorsque cela est possible, le chirurgien pratique l’incision juste sous le menton afin que la cicatrice soit moins visible.
Interventions sur les tissus mous
Les interventions sur les tissus mous peuvent être réalisées conjointement avec les interventions de base du FFS énumérées ci-dessus. Il peut s’agir de :
- des injections de lèvres
- des liftings des yeux
- des liftings du visage
- des liftings des sourcils
Mais dans la plupart des cas, ces procédures ne sont pas fondamentales pour la perception du sexe d’un visage.