chloramphénicol

Nom commercial : Chloromycetin, Econochlor, Ocu-Chlor (Il s’agit de marques abandonnées aux États-Unis)

Classe et mécanisme des médicaments : le chloramphénicol est un antibiotique fabriqué par l’homme. Il ralentit la croissance des bactéries en les empêchant de produire des protéines importantes dont elles ont besoin pour survivre. Le chloramphénicol est efficace contre S. typhi, H. influenzae, E. coli, les espèces Neisseria, les espèces Staphylococcus et Streptococcus, Rickettsia, et le groupe d’organismes lymphogranulomatose-psittacose. La FDA a approuvé le chloramphénicol en décembre 1950.

PRESCRIPTION : Oui

GÉNÉRIQUE DISPONIBLE : Oui

PREPARATIONS : Le chloramphénicol est disponible en collyre stérile à 0,5% et en pommade ophtalmique à 1%. Les collyres sont disponibles en conteneurs de 2,5 ml et 15 ml. Les pommades sont disponibles en tubes de 3,5 g.

Le succinate de sodium de chloramphénicol est disponible sous forme de poudre pour injection intraveineuse à raison de 1 gramme/10 ml par flacon.

Conservation : Les collyres de chloramphénicol sont réfrigérés jusqu’à leur distribution. Les pommades au chloramphénicol sont conservées entre 46 F et 80 F. Les flacons de chloramphénicol pour reconstitution IV sont conservés entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F).

PRESCRITE POUR : Le chloramphénicol traite diverses infections causées par des souches sensibles de S. yphi, de H. influenzae, d’E. coli, d’espèces de Neisseria, d’espèces de staphylocoques et de streptocoques, de rickettsies, d’organismes du groupe lymphogranulome-psittacose et d’autres bactéries qui causent des bactériémies (bactéries dans le sang) et des méningites.

DOSAGE :

Solution de gouttes pour les yeux :

• Maladie bénigne : Instiller 1 à 2 gouttes dans l’œil ou les yeux affectés jusqu’à 4 fois par jour
• Maladie grave : Instiller 2 heures dans l’œil ou les yeux affectés toutes les heures jusqu’à amélioration.
• Pommade ophtalmique : Appliquer une petite quantité sur le(s) sac(s) conjonctival(aux) inférieur(s) affecté(s) au coucher en complément des gouttes.

Intraveineux (IV) :

• Adultes : 50 à 100 mg/kg IV toutes les 6 heures.
• Enfants : 50 mg/kg IV toutes les 6 heures ; peut augmenter à 100 mg/kg IV toutes les 6 heures en cas de maladie grave.
• Nourrissons : 25 mg/kg IV toutes les 6 heures. Les nouveau-nés de plus de 2 semaines peuvent recevoir 50 mg/kg toutes les 6 heures.

Interactions médicamenteuses : Le chloramphénicol ne doit pas être utilisé avec la lurasidone (Latuda) car le chloramphénicol diminue considérablement le métabolisme de la lurasidone et augmente ses niveaux dans le corps.

Le chloramphénicol doit être utilisé avec précaution avec la levure de riz rouge, la warfarine (Coumadin) et la vilazodone (Viibryd) car le chloramphénicol abaisse leur métabolisme et augmente les taux de ces médicaments dans l’organisme.

PREGNANCE : Il n’existe pas d’études adéquates réalisées sur le chloramphénicol pour déterminer une utilisation sûre et efficace chez les femmes enceintes.

MÈRES NOURRISSANTES : Le chloramphénicol passe dans le lait maternel. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé chez les mères qui allaitent.

EFFETS SECONDAIRES : Les effets secondaires du chloramphénicol sont les suivants : maux de tête, confusion mentale, fièvre, éruption cutanée, diarrhée et atrophie optique.

Le chloramphénicol peut provoquer le syndrome de Gray et des dyscrasies sanguines graves et mortelles. Le syndrome de Gray survient chez les enfants prématurés et les nouveau-nés. Il implique une distension abdominale, une cyanose blafarde et un collapsus vasomoteur conduisant au décès. Les dyscrasies sanguines sont des réductions des cellules sanguines entraînant une anémie aplastique, une thrombocytopénie et une granulocytopénie.