Le sevrage de la suboxone suit généralement cette chronologie générale :
- 1-3 jours après la dernière dose : Les symptômes de sevrage physiques et émotionnels s’installent.
- 3-5 jours après la dernière dose : Les symptômes de sevrage atteignent généralement un pic.
- 1 à 2 semaines après l’arrêt de la consommation : Les symptômes de sevrage physiques s’atténuent pour la plupart et les symptômes émotionnels peuvent commencer à s’atténuer quelque peu.
- Quelques semaines à quelques mois après l’arrêt de la consommation de Suboxone : La dépression, l’anxiété, la pensée trouble, l’insomnie, les envies de drogue et la difficulté à ressentir du plaisir peuvent persister.
La Suboxone peut être diminuée lentement pour minimiser les symptômes de sevrage. Diminuer la dose de manière contrôlée sur une période déterminée peut aider à limiter les symptômes de sevrage en maintenant de faibles doses de médicament dans l’organisme.
Une diminution progressive générale fait baisser la dose de Suboxone d’un pourcentage tolérable chaque jour jusqu’à ce que le médicament soit complètement sevré. Comme l’indiquent des études publiées dans la revue Addiction, un sevrage des opioïdes à l’aide de Suboxone peut être effectué en sept jours, au cours desquels la dose est diminuée de 4 milligrammes par jour. La dose de stabilisation initiale dépend du niveau de dépendance aux opioïdes avec lequel une personne se débat.
Un professionnel médical peut mettre en place un calendrier de diminution progressive sûr et optimal, car chaque individu est différent. Des éléments comme la constitution biologique, les facteurs génétiques, l’importance de la dépendance aux drogues, le niveau de soutien à la maison et la présence de troubles médicaux et/ou mentaux concomitants jouent tous un rôle dans l’intensité et la durée du sevrage, et doivent être pris en compte pendant le traitement.
Désintoxication médicale pour le sevrage de la Suboxone
Un programme de désintoxication médicale peut aider à gérer les symptômes de sevrage liés à l’arrêt de l’utilisation de la Suboxone. Généralement, les programmes de désintoxication médicale durent de 5 à 7 jours en moyenne et impliquent une surveillance médicale 24 heures sur 24 dans un environnement contrôlé. Les signes vitaux et l’état mental peuvent être constamment surveillés, et la sécurité et le confort de chaque individu peuvent être pris en charge 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pendant la désintoxication.
Bien que la Suboxone soit souvent utilisée pendant le traitement de la dépendance pour maintenir l’abstinence pendant le rétablissement, une forme différente de produit à base de buprénorphine qui ne contient pas d’agoniste opioïde peut être utilisée pendant la période initiale de désintoxication. Le composant naloxone du Suboxone peut précipiter les symptômes de sevrage si le médicament est altéré et mal utilisé.
Les produits transmucosaux de buprénorphine peuvent être utilisés pendant la désintoxication au Suboxone. La méthadone, un agoniste opioïde complet à longue durée d’action, est également utilisée pendant la désintoxication aux opioïdes, bien qu’en tant qu’agoniste complet, elle présente elle-même un potentiel d’abus plus élevé.
Les envies d’opioïdes pendant la désintoxication sont généralement gérées par l’utilisation d’un agoniste opioïde à longue durée d’action, comme la buprénorphine ou la méthadone. Ces médicaments sont ensuite lentement diminués pour minimiser les cas de rechute.
La rechute après une période d’abstinence est particulièrement risquée, car elle peut augmenter les chances d’une overdose potentiellement mortelle. Les surdoses d’opioïdes sont à des niveaux épidémiques aux États-Unis, puisque l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) rapporte que plus de 115 Américains meurent d’une surdose d’opioïdes chaque jour.
D’autres médicaments peuvent être utiles pendant le sevrage de Suboxone pour cibler des symptômes spécifiques.
- Stimulants de l’humeur, tels que les antidépresseurs et les médicaments contre l’anxiété
- Aides au sommeil pour l’insomnie et les difficultés de sommeil
- Médicaments gastro-intestinaux pour les nausées, la diarrhée et les crampes d’estomac
- Analgésiques non stéroïdiens pour les douleurs dorsales, articulaires et musculaires
D’autres médicaments peuvent être utilisés hors indication pour minimiser les symptômes de sevrage. Les médicaments opioïdes comme Suboxone interfèrent avec le fonctionnement régulier du système nerveux central. La fréquence cardiaque, la pression sanguine, la température corporelle et la fréquence respiratoire sont toutes affectées par l’utilisation et l’abus de Suboxone. Pour cette raison, les médicaments qui aident à réguler la pression sanguine, comme la clonidine, peuvent être bénéfiques pendant le sevrage de Suboxone en aidant à réguler les fonctions du système nerveux central. La revue Practical Pain Management publie que les alpha-2-agonistes, comme la clonidine, peuvent également servir à minimiser les envies de drogue opioïde lorsqu’ils sont administrés pendant la désintoxication et le sevrage.
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La désintoxication médicale peut fournir l’emplacement optimal, le niveau de soins, le soutien et la gestion des symptômes de sevrage de la Suboxone pour préparer une personne jusqu’à un programme complet de traitement de la dépendance. Le sevrage de la Suboxone ne sera pas exactement le même d’une personne à l’autre. Un programme de désintoxication médicale doit être adapté par un professionnel de la santé à chaque individu pour garantir les meilleures chances de réussite.