La rage est une infection virale du cerveau qui est transmise par les animaux et qui provoque une inflammation du cerveau et de la moelle épinière.
Une fois que le virus atteint la moelle épinière et le cerveau, la rage est presque toujours mortelle. La plaie provoquée par la morsure peut être douloureuse ou engourdie. Les morsures de chauve-souris ne provoquent généralement aucun symptôme. Les symptômes de la rage apparaissent lorsque le virus de la rage atteint le cerveau ou la moelle épinière, généralement 30 à 50 jours après la morsure. Toutefois, cet intervalle peut varier de 10 jours à plus d’un an. Plus la morsure est proche du cerveau (par exemple, sur le visage), plus les symptômes apparaissent rapidement.
Les mouffettes, les ratons laveurs, les chiens, les chats, les coyotes, les renards et autres mammifères peuvent également transmettre la maladie. La rage humaine est rare aux États-Unis. Seuls 55 cas ont été diagnostiqués depuis 1990. Cependant, entre 16 000 et 39 000 personnes sont vaccinées chaque année par précaution après une morsure d’animal. Par ailleurs, la rage est beaucoup plus fréquente dans d’autres parties du monde, avec environ 40 000 à 70 000 décès liés à la rage dans le monde chaque année. Les morsures de chiens non vaccinés sont à l’origine de la plupart de ces cas.
Si vous avez été mordu par ces animaux, voici ce que vous pouvez faire. Nettoyez soigneusement le site de la plaie avec de l’eau et du savon pendant 5 minutes. Si disponible, un antiseptique qui tue les virus comme la povidone iodée, la teinture d’iode, la solution aqueuse d’iode ou l’alcool (éthanol) doit être appliqué après le lavage. En cas d’exposition, les membranes muqueuses telles que les yeux, le nez ou la bouche doivent être bien rincées à l’eau. Il est important de faire suivre ces processus d’un traitement approprié avec un vaccin antirabique. Si cela est possible, appelez les autorités de contrôle des animaux.
Le vaccin antirabique est un vaccin utilisé pour prévenir la rage. Il existe un certain nombre de vaccins qui sont à la fois sûrs et efficaces. Ils peuvent être utilisés pour prévenir la rage avant et pendant un certain temps après une exposition au virus, par exemple par une morsure de chien ou de chauve-souris. L’immunité qui se développe est durable après un cours complet.
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Les doses sont généralement administrées par injection dans la peau ou le muscle. Après l’exposition, la vaccination est généralement utilisée ainsi que l’immunoglobuline antirabique. Il est recommandé que les personnes présentant un risque élevé d’exposition soient vaccinées avant une exposition potentielle. Les vaccins sont efficaces chez les humains et les autres animaux. La vaccination des chiens est très efficace pour prévenir la propagation de la rage à l’homme. Les vaccins contre la rage peuvent être utilisés en toute sécurité dans tous les groupes d’âge. Environ 35 à 45 % des personnes développent une brève période de rougeur et de douleur au site d’injection.
Environ 5 à 15 % des personnes peuvent avoir de la fièvre, des maux de tête ou des nausées. Après une exposition à la rage, il n’y a pas de contre-indication à son utilisation. La plupart des vaccins ne contiennent pas de thimérosal. Le premier vaccin contre la rage a été introduit en 1885, et a été suivi d’une version améliorée en 1908. Des millions de personnes dans le monde ont été vaccinées et on estime que cela permet de sauver plus de 250 000 personnes par an.
Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires dans un système de santé. Le coût de gros dans le monde en développement se situe entre 44 et 78 USD pour un cours de traitement en 2014. Aux États-Unis, un cours de vaccin antirabique coûte plus de 750 USD.
Mondialement utilisé, le vaccin antirabique utilisé en trois étapes, qui sont :
- Avant l’exposition
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de vacciner chez les personnes qui présentent un risque élevé de la maladie, notamment les enfants qui vivent dans des zones où elle est fréquente. D’autres groupes peuvent inclure les vétérinaires, les chercheurs ou les personnes qui prévoient de voyager dans des régions où la rage est fréquente. Trois doses du vaccin sont administrées sur une période d’un mois, aux jours zéro, sept et soit vingt et un, soit vingt-huit.
- Après une exposition
Pour les personnes qui ont été potentiellement exposées au virus, quatre doses sur deux semaines sont recommandées, ainsi qu’une injection d’immunoglobuline antirabique avec la première dose. C’est ce qu’on appelle les vaccinations post-exposition. Pour les personnes qui ont déjà été vaccinées, une seule dose du vaccin antirabique est nécessaire. La vaccination après exposition n’est ni un traitement ni un remède contre la rage ; elle peut seulement prévenir le développement de la rage chez une personne si elle est administrée avant que le virus n’atteigne le cerveau. Comme le virus de la rage a une période d’incubation relativement longue, les vaccinations après exposition sont généralement très efficaces.
- Doses supplémentaires
L’immunité suivant une série de doses est généralement durable. Des doses supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires, sauf chez les personnes à très haut risque. Les personnes à haut risque peuvent subir des tests pour mesurer les anticorps antirabiques dans le sang, puis recevoir des rappels antirabiques si nécessaire. Après l’administration d’une dose de rappel, une étude a révélé que 97 % des personnes immunocompétentes présentent des niveaux protecteurs d’anticorps neutralisants à 10 ans.
Les vaccins antirabiques sont sûrs dans tous les groupes d’âge. Environ 35 à 45 % des personnes développent une brève période de rougeur et de douleur au site d’injection. Environ 5 à 15 pour cent des personnes peuvent avoir de la fièvre, des maux de tête ou des nausées. La rage étant invariablement mortelle, il n’existe aucune contre-indication à son utilisation après une exposition. La plupart des vaccins ne contiennent pas de thimérosal. Les vaccins fabriqués à partir de tissu nerveux sont utilisés dans quelques pays, principalement en Asie et en Amérique latine, mais ils sont moins efficaces et ont des effets secondaires plus importants. Leur utilisation n’est donc pas recommandée par l’Organisation mondiale de la santé.
Les médecins administreront aux patients un vaccin antirabique (VAR) ou un sérum antirabique (SAR) indiqué comme traitement supplémentaire contre la rage. Le vaccin antirabique (VAR) est un vaccin ou une immunisation active faite d’un virus rabique non actif. Ce vaccin peut être administré avant une exposition (prophylaxie pré-exposition) ou après une exposition (prophylaxie post-exposition). Ce vaccin est injecté dans la peau ou les muscles. S’il est administré après une exposition, le vaccin est généralement administré avec de l’immunoglobuline antirabique (SAR).
Le sérum antirabique (SAR) est une immunisation passive composée d’immunoglobuline antirabique, ce vaccin a pour fonction de neutraliser le virus de la rage provoqué par une morsure d’animal. Le sérum antirabique est administré aux personnes présentant des plaies à haut risque, par exemple les patients souffrant de plaies multiples. En outre, en ce qui concerne la durée d’action du vaccin antirabique chez l’homme, il peut assurer une protection pendant 7 à 10 jours avant que les anticorps induits ne soient formés. Par conséquent, le RSA n’est pas nécessaire pour les patients qui ont déjà reçu le vaccin antirabique jusqu’à 7 jours avant l’exposition.
En ce qui concerne la durée d’action du vaccin antirabique chez l’homme, l’immunité acquise grâce au vaccin peut durer longtemps. La longévité du vaccin antirabique varie entre 3 et 10 ans selon la dose de rappel qui est administrée. Par exemple, pour prévenir la rage, les vaccins antirabiques sont administrés trois fois, le jour de la première injection, le 7e jour et le 21e jour après la première injection. Pour ceux qui sont fortement exposés à la rage, il est suggéré de recevoir une dose de rappel une fois par an et tous les 3 à 5 ans. Alors que pour ceux qui ne sont pas à haut risque d’exposition à la rage mais qui veulent se faire vacciner, la vaccination est recommandée tous les 10 ans.
En revanche, pour la vaccination post-exposition, 4 à 5 injections seront faites si la personne n’a pas été vaccinée. Si la vaccination a été suffisamment faite, la piqûre suivante sera effectuée 2 fois par an. Des doses supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires, sauf pour les personnes présentant un risque très élevé. Après la dose de rappel, une étude a montré que 97 % des personnes immunocompétentes présentaient un niveau de protection à 10 ans. Par conséquent, à propos de la durée d’action du vaccin antirabique chez l’homme, l’immunité après une série de doses est généralement durable.
La rage est presque toujours mortelle si elle n’est pas traitée. En effet, dès qu’une personne atteinte de la rage commence à présenter des symptômes, elle ne survit généralement pas. C’est pourquoi il est très important de consulter immédiatement un médecin après une morsure d’animal, surtout si la morsure provient d’un animal sauvage. La vaccination après exposition, PEP, est très efficace pour prévenir la maladie si elle est administrée rapidement, en général dans les six jours suivant l’infection. Commencée avec peu ou pas de retard, la PEP est efficace à 100 % contre la rage. En cas de retard important dans l’administration du PEP, le traitement a encore une chance de réussir.
Si vous êtes enceinte ou encore en phase d’allaitement, rien ne prouve que le vaccin puisse nuire aux bébés à naître. Le suivi de 200 femmes enceintes en Thaïlande a révélé que le vaccin était sûr.
On ne sait pas si le vaccin est sécrété dans le lait humain, mais tout vaccin présent dans le lait maternel ne devrait pas avoir d’effets nocifs. Pour les sécurités de la mère et du bébé, vous devez toujours consulter d’abord votre médecin. Si vous voulez toujours en savoir plus sur le vaccin contre la rage et pendant votre visite à Bali, vous pouvez aller contacter la clinique Unicare. Ils vous fourniront les informations dont vous avez besoin pour le vaccin contre la rage. Aussi, ils vous fourniront le vaccin quand vous en aviez besoin avec la manipulation de leurs soins de santé professionnels.