Comment identifier et traiter les infections post-opératoires

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Intervieweur : Vous venez de subir une intervention chirurgicale et quelques jours plus tard, une infection se développe. Savez-vous à quoi cela ressemble ? Nous allons en parler dans la prochaine émission The Scope.

Annonceur : C’est From the Front Lines avec le Dr Troy Madsen, médecin urgentiste, dans The Scope.

Intervieweur : Le Dr Troy Madsen est médecin urgentiste à l’University of Utah Health Care, et à un moment donné, nous parlions de certaines des choses que vous voyez et l’une des choses que vous voyez assez fréquemment sont les infections du site chirurgical. Donc si quelqu’un a subi une intervention et que celle-ci s’est infectée, ce qui peut arriver, il vient aux urgences pour se faire soigner. Parlez-moi un peu de cela.

Dr Madsen : Vous avez raison. C’est quelque chose qui arrive. Les chirurgiens font tout ce qu’ils peuvent faire pour limiter les taux d’infection avec une procédure stérile et toutes les étapes qui sont prises pendant et après une opération, mais les infections ne sont toujours pas rares. Nous voyons ces cas aux urgences de personnes qui ont subi des opérations et qui ont des infections, et je pense que la plus grande chose qui est un défi avec cela, c’est que parfois nous voyons des cas où les gens ont des infections vraiment graves.

Interviewer : Comme s’ils avaient attendu trop longtemps ?

Dr Madsen : Exactement. Et vous vous dites :  » Mec, s’ils étaient venus il y a deux jours, ils auraient pu simplement prendre un antibiotique et rentrer chez eux.  » Mais à ce stade, l’infection est devenue si grave qu’il faut l’hospitaliser sous antibiotiques par voie intraveineuse et parfois retourner au bloc opératoire pour l’ouvrir et essayer d’éliminer l’infection. Donc il vaut certainement la peine de savoir ce qu’il faut surveiller.

La chose numéro un est la fièvre. Si vous avez eu une infection, si vous avez des fièvres, c’est une raison d’appeler absolument votre chirurgien. Il vous dira probablement soit de me voir à la clinique ce soir ou aujourd’hui ou demain, soit d’aller aux urgences pour faire des analyses de sang et jeter un coup d’œil à la plaie.

L’autre chose que nous verrons est un drainage de la plaie. Il est naturel d’avoir une sorte de drainage, peut-être un petit saignement de la plaie après une opération, mais si vous commencez à voir ce pus de couleur jaunâtre ou plus foncé qui sort de là, ou si vous voyez cela sur le pansement qui va sur la plaie, c’est une raison pour appeler à nouveau votre chirurgien et/ou aller aux urgences.

L’autre grande chose est la rougeur autour de la plaie. Vous vous dites que vous avez eu une partie de votre corps ouverte, elle va être un peu irritée, un peu enflammée, mais quand vous commencez à voir cette couleur rouge vif autour d’une plaie, vous la touchez, elle est chaude, c’est un autre signe assez sérieux que vous avez une infection dans votre plaie.

Ce sont donc probablement les trois plus grandes choses que je vois ; un drainage de la plaie, une rougeur autour de la plaie, de la fièvre, autant de raisons de prendre contact avec votre chirurgien, de demander à quelqu’un d’y jeter un coup d’œil, puis éventuellement de prendre un antibiotique pour attraper cela suffisamment tôt pour que ce ne soit pas quelque chose qui nécessite une hospitalisation ou une autre chirurgie.

Interviewer : On dirait donc que le temps est d’une importance cruciale, et que ce n’est pas une de ces choses que vous pourriez vouloir faire :  » Eh bien, je vais juste attendre une autre demi-journée et voir si ça commence à avoir l’air pire. « 

Dr Madsen : Exactement, et il n’y a aucun mal à demander à quelqu’un d’y jeter un coup d’œil. C’est un moment où vous devez vraiment faire attention. Il n’y a pas de mal à ce que quelqu’un jette un coup d’œil et dise :  » En fait, c’est normal, c’est ce à quoi on s’attend après une opération « , puis à lui donner un jour ou deux de plus, mais vous voulez attraper ces choses tôt.

Interviewer : Oui. Donc, appelez votre chirurgien. Si vous n’arrivez pas à le joindre, un centre de soins urgents s’il est ouvert, est-ce que ça irait ?

Dr Madsen : Oui, tant que vous avez quelqu’un qui peut l’examiner, un centre de soins urgents ou… ils peuvent préférer que vous veniez aux urgences, juste parce que si c’est les urgences, de préférence celles qui sont affiliées à l’hôpital où vous avez eu la chirurgie, parce qu’alors les urgences savent exactement quelle était la procédure. Le chirurgien peut alors accéder à tous les dossiers des urgences. C’est juste un peu plus facile de cette façon pour avoir une idée de ce qui se passe.

Interviewer : Compris. Donc demandez à quelqu’un d’y jeter un coup d’œil. Prenez-le au sérieux.

Dr Madsen : Oui.

Interviewer : Surtout si vous venez de subir une opération chirurgicale.

Dr. Madsen : Absolument.

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