Les symptômes de l’épidémie de mâchoires plus petites sont partout. Les enfants se promènent avec la bouche ouverte, incapables de la fermer. Les adultes ronflent. Les adolescents se font extraire leurs mal nommées dents de « sagesse », avec parfois des résultats traumatisants. Et tant de personnes souffrent aujourd’hui d’apnée obstructive du sommeil (AOS) que des stérilisateurs pour machines à pression positive continue font l’objet de publicités à la télévision.
Mais le coût, les tracas, les blessures et le manque d’attrait physique qui accompagnent ces symptômes ne sont que la partie émergée de l’iceberg. Il y a aussi le stress causé par les réveils nocturnes répétés qui, à leur tour, rendent les gens plus susceptibles de souffrir d’insultes graves telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer, le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, et peut-être même la maladie d’Alzheimer. De plus, les troubles du sommeil entraînent une fatigue diurne qui provoque de mauvais résultats à l’école et au travail, des accidents de la route, voire des blessures ou des décès dans les hôpitaux où les internes peuvent manquer de sommeil.
Qu’est-ce qui se cache derrière tout cela
Alors, pourquoi les gens sont-ils de plus en plus affligés ? La réponse est que, surtout dans les sociétés industrialisées, la mâchoire humaine se rétrécit. Souvent, elle ne peut plus accueillir confortablement la langue, qui s’incline alors vers l’arrière et a tendance à bloquer les voies respiratoires, provoquant le ronflement et le SAOS. La cause de ce rétrécissement est très claire. L’évolution culturelle humaine a provoqué un gigantesque changement environnemental, l’Homo sapiens passant du statut de cueilleurs et de chasseurs à la révolution agricole et à l’ère industrielle.
Figure 2 : Les arcades dentaires supérieures et inférieures étaient généralement effondrées avec une voûte palatine profonde et un encombrement dentaire (a). L’expansion et le programme postural ont amélioré la situation du visage et de la dentition (b). Mais la véritable amélioration de la santé est évidente lorsque les radiographies céphalométriques sont comparées, montrant un élargissement discernable des voies respiratoires.
Pendant la majeure partie de l’histoire de l’humanité, le développement du maxillaire et de la mandibule a été guidé par les pressions douces des tensions dans les muscles de la mâchoire appliquées par la posture normale des mâchoires – dents en léger contact, langue contre le palais. Mais au cours de cette transition environnementale, le processus de développement des mâchoires a été perturbé par une série de facteurs, notamment la diminution de l’allaitement, le passage à des aliments pour bébés plutôt qu’à des aliments pour adultes qui nécessitent une mastication, une alimentation de plus en plus liquide et « transformée », le déménagement à l’intérieur où se concentrent les allergènes et les crèches (ce qui entraîne souvent des nez bouchés et des respirations buccales persistantes chez les enfants), etc. Il est déjà bien établi que l’alimentation parentale avec une cuillère n’est pas idéale pour le développement de la mâchoire de l’enfant. Interdire à un enfant de cinq ans de mâcher du chewing-gum n’est pas idéal non plus.
Malgré les preuves massives que ces problèmes sont principalement d’origine environnementale, nous avons découvert que de nombreux dentistes continuent de croire que le rétrécissement des mâchoires est en quelque sorte génétique, citant même la ressemblance familiale et les études de jumeaux à l’appui de cette opinion. Il n’est pas nécessaire de revenir sur la littérature massive sur l' »héritabilité » démontrant les sophismes de cette approche.
Figure 3 : Radiographies céphalométriques comparant la taille des voies respiratoires avant (a) et après (b) le traitement Forwardontics.
Figure 4 : Voir un autre résultat typique d’un autre patient de l’échantillon traité consécutivement par le Dr Simon Wong, avant et après le traitement Forwardontics. Ce travail clinique n’est pas inhabituel dans un cabinet Forwardontics, mais la norme. La profession d’orthodontiste devrait être obsédée par la corroboration de ces résultats cliniques avec des scanners 3D des voies respiratoires complètes, des polisomnogrammes et des marqueurs de santé comportementaux et autres pour ce type de patients, qui sont beaucoup trop courants dans notre société.
Il suffit de savoir que les mâchoires ont continué à rétrécir au cours de ces derniers siècles (disons 20 générations), et rien ne prouve que les individus à petites mâchoires dépassent les individus à grandes mâchoires, quel que soit le taux, sans parler de la forte pression de sélection qui serait nécessaire pour produire un changement discernable en un tel laps de temps évolutif. En effet, si l’on devait spéculer sur les pressions de sélection, nous pensons que la meilleure supposition serait que, compte tenu de l’apnée du sommeil et des traumatismes associés à l’ablation des dents de sagesse, que les pressions de sélection biologiques favoriseraient des mâchoires plus grandes.
Soins correctifs
Peut-être que les nouvelles les plus réjouissantes sur le front des mâchoires, en particulier pour les orthodontistes, viennent du front clinique.
« Smile Direct d’ici cinq ans fera plus d’orthodontie que tous les orthodontistes des États-Unis réunis », a déclaré l’orthodontiste Bill Hang, DDS, MSD. » Chaque cabinet sera dévasté. «
Figure 5 : Résultats occlusaux, avant (a) et après (b) l’arc supérieur, et avant (c) et après (d) l’arc inférieur.
Figure 6 : Superposition photographique calibrée du traitement avant et après, qui a démontré le résultat puissant du traitement postural et Forwardontics des jeunes patients.
Les orthodontistes qui déplacent principalement les dents et créent des ancrages tels que des appareils de rétention pour les maintenir dans leurs nouvelles positions seront moins demandés. En revanche, ceux qui peuvent prévenir la malocclusion, la constriction des voies respiratoires et le syndrome du visage long seront probablement florissants.
Les preuves cliniques largement générées par Simon Wong, BDSc, indiquent que l’utilisation d’appareils de Forwardontics peu invasifs pour entraîner les enfants à garder la bouche fermée, accompagnée d’un régime d’exercices posturaux soigneusement conçu comme les exercices de bonne posture orale (GOPex), peut ramener les enfants sur la trajectoire du développement orofacial normal. Cela pourrait également augmenter la probabilité qu’ils vivent une vie longue, saine et heureuse.
Une question majeure pour la société dans son ensemble est de savoir comment fournir les conseils nécessaires à ces enfants qui ont besoin de soins préventifs. Il peut s’agir d’un processus assez long nécessitant un dévouement de la part des enfants et des parents, ainsi qu’une aide intensive (et souvent coûteuse) de la part des professionnels de l’art dentaire.
Les personnes ayant les compétences nécessaires pour superviser un programme d’exercices de posture buccale sont peu nombreuses aujourd’hui, ce qui appelle à l’expansion et à la modification de celles qui dispensent la santé orofaciale. Cela suggère également la nécessité d’un changement culturel vers la prévention, la promotion de la sensibilisation aux problèmes de posture buccale, l’allaitement, le sevrage aux aliments solides, l’importance de la » masticabilité » dans les régimes alimentaires, la prévention des nez bouchés, et ainsi de suite. Tout cela est une grosse commande, mais le succès pourrait apporter de gros avantages aux générations futures.
Le Dr Kahn est diplômée de l’université du Mexique et de l’université du Pacifique. Elle a 25 ans d’expérience clinique en orthodontie et fait partie des équipes chargées des anomalies craniofaciales à l’Université de Californie, San Francisco et à l’Université de Stanford. Elle est également la coauteure de Jaws : The Story of a Hidden Epidemic. Elle peut être jointe à forwardontics.com.
Le Dr Ehrlich est connu depuis la publication de son best-seller de 1968, The Population Bomb. Il est également le coauteur de Jaws : The Story of a Hidden Epidemic. Il est professeur émérite d’études démographiques et président du Center for Conservation Biology de l’université de Stanford. Il est également membre de l’Académie nationale des sciences et lauréat du prix Crafoord, du prix Blue Planet et de nombreuses autres distinctions internationales. Il étudie un large éventail de sujets en biologie des populations, en écologie, en évolution, en écologie humaine et en sciences de l’environnement. Il peut être contacté à l’adresse Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. You need JavaScript enabled to view it..
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