Le programme fédéral Medicare fournit une couverture d’assurance maladie aux citoyens américains et aux résidents légaux permanents éligibles âgés de 65 ans ou plus, ou de moins de 65 ans avec certains handicaps médicaux ou maladies, y compris ceux de la Floride.
Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), il y avait 3 968 885 bénéficiaires totaux inscrits au programme Medicare en Floride en 2015. Sur ce total, il y avait 1 601 277 résidents inscrits à un plan Medicare Advantage, grâce auquel ils sont assurés de bénéficier de la même couverture que celle fournie par le Medicare original, partie A et partie B (à l’exception des soins palliatifs, qui sont toujours couverts par la partie A). Toujours en 2015, 1 401 435 résidents de Floride ont bénéficié de leur couverture de médicaments sur ordonnance Medicare par le biais d’un plan autonome de médicaments sur ordonnance Medicare Part D (PDP), tandis que 1 518 812 ont bénéficié d’une couverture à la fois pour leurs médicaments et pour les prestations de Medicare Original par le biais d’un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage (MAPD).
Le programme parrainé par le gouvernement connu sous le nom de Original Medicare fait référence à la partie A de Medicare (assurance hospitalière) et à la partie B de Medicare (assurance médicale).
Il existe de nombreuses options de plans Medicare en Floride, énumérées dans le tableau ci-dessous. Chaque type de plan s’accompagne de différents frais remboursables, d’une couverture des services de santé et d’avantages supplémentaires. Les bénéficiaires de Medicare en Floride peuvent vouloir comparer tous les plans disponibles dans leur comté en gardant à l’esprit leurs besoins en matière de santé et de médicaments sur ordonnance.
Voici quelques options de plans Medicare qui peuvent être disponibles dans votre partie de la Floride.
| Type de plan d’assurance Medicare | Description |
|---|---|
| Plan Medicare Advantage | Offert par des compagnies d’assurance privées qui ont un contrat avec Medicare, Les plans Medicare Advantage fournissent les prestations de la partie A et de la partie B de Medicare (sauf pour les soins palliatifs, que la partie A couvre toujours). Les plans Medicare Advantage comprennent souvent des prestations supplémentaires, telles que les soins de routine pour les yeux ou les oreilles. De nombreux plans comprennent une couverture des médicaments sur ordonnance ; ils sont parfois appelés plans de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage. |
| Plan de médicaments sur ordonnance Medicare | Dans le cadre de Medicare Partie D, les compagnies d’assurance maladie privées qui contractent avec Medicare offrent des plans autonomes de médicaments sur ordonnance Medicare. Ces plans sont conçus pour fonctionner parallèlement à votre couverture Medicare originale. Chaque plan dispose de son propre formulaire (liste des médicaments couverts). Cette liste peut être modifiée à tout moment. Vous recevrez un avis de votre plan si nécessaire. |
Un autre choix que vous pouvez avoir si vous êtes inscrit à Original Medicare est un plan Medicare Supplement. Également connus sous le nom de Medigap, ces plans sont également proposés par des compagnies d’assurance privées et peuvent vous aider à payer vos frais remboursables pour les services couverts par Original Medicare.
Bénéficiaires de Medicare à double éligibilité en Floride
Les résidents de Floride qui sont inscrits à la fois dans les programmes Medicare et Medicaid sont également connus sous le nom de « double éligibilité », et peuvent être qualifiés pour participer à des programmes qui aident à payer les coûts de Medicare de leur poche.
L’aide supplémentaire de Medicare, ou programme « Low Income Subsidy » (LIS), est un programme auquel vous pourriez être admissible si vous êtes un bénéficiaire à double éligibilité. Les personnes admissibles peuvent recevoir une aide pour les coûts des médicaments sur ordonnance et même les primes du plan de médicaments sur ordonnance de Medicare si leur revenu est inférieur à un certain seuil. Si vous souhaitez savoir si vous remplissez les conditions requises pour bénéficier d’une aide pour vos frais remboursés par Medicare, contactez l’agence d’aide à l’assurance maladie de l’État de Floride (SHIP), appelée FloridaShine.
Vous pouvez commencer à comparer les plans à votre convenance ; il vous suffit d’entrer votre code postal dans le champ de cette page.