Un VCUG, ou cysto-uréthrogramme mictionnel, est un examen peu invasif qui utilise une technologie radiologique spéciale appelée fluoroscopie pour visualiser les voies urinaires et la vessie de votre enfant.
Un VCUG peut vous aider :
- diagnostiquer le reflux vésico-urétéral – une condition dans laquelle l’urine s’écoule dans le mauvais sens, de la vessie vers les reins
- déterminer pourquoi votre enfant a des infections urinaires récurrentes
- découvrir si un traitement antibiotique ou une chirurgie antireflux ont été efficaces
- vérifier s’il y a des anomalies ou des blocages de l’urètre
Comment l’hôpital pour enfants de Boston aborde les VCUG
Les VCUG sont réalisés par le programme de radiologie diagnostique du département de radiologie, qui dispose d’une équipe expérimentée de radiologues pédiatriques, d’infirmières, de technologues et d’un spécialiste de la vie de l’enfant qui se consacre à rendre la visite de votre enfant aussi sûre, agréable et confortable que possible.
- Des radiologues pédiatriques, dotés d’une expérience et d’une formation approfondies, effectuent la procédure.
- Les technologues ont des années d’expérience dans l’imagerie des enfants, de la petite enfance à l’adolescence.
- Un personnel qualifié emploie des techniques de distraction adaptées à l’âge pour aider à réconforter les patients avant et pendant la procédure.
- L’équipement est conçu spécifiquement pour un usage pédiatrique, ce qui signifie des soins adaptés à l’âge des enfants.
- Les protocoles ont été adaptés pour maintenir l’exposition aux radiations au niveau le plus bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre sans compromettre la qualité de l’image.
Nous effectuons plus de 2 000 VCUG par an, presque tous sans sédation. Notre spécialiste de la vie enfantine soutient votre famille avant et pendant l’examen.
Frequently Asked Questions
Comment préparer mon enfant au VCUG ?
Nous suggérons de parler à votre enfant de la raison pour laquelle l’examen est important et de ce qu’il est conçu pour accomplir. Expliquez-lui que vous serez avec votre enfant pendant toute la durée de l’examen. Si vous êtes enceinte, vous ne pourrez pas être dans la pièce lorsque les radiographies seront effectuées. Veuillez amener un autre membre de la famille ou un ami à la place.
Il n’y a pas de restrictions pour manger ou boire avant l’examen. Si vous avez des questions sur l’examen ou sur la façon d’aider votre enfant à se préparer, vous pouvez appeler la spécialiste de la vie enfantine Angela Franceschi au 617-355-6923 avant de venir à l’hôpital.
Que se passe-t-il avant le VCUG ?
« Tous nos enfants et toutes nos familles sont préparés au VCUG, et je pense que cela contribue aux résultats positifs. Nous prenons le temps de leur montrer l’équipement et de les familiariser avec ce qu’ils verront, sentiront et entendront ; il n’y a pas de surprises. » -Angela Franceschi, spécialiste de la vie de l’enfant, parlant d’un test d’imagerie des voies urinaires appelé cystouréthrogramme mictionnel.
Dans une enquête auprès de nos patients, les parents ont comparé l’inconfort d’un VCUG comme étant similaire ou meilleur qu’une vaccination (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011 ; 185 (2):658:662).
Le test est réalisé le matin. Le jour du VCUG, vous parlerez avec un radiologue, qui vous expliquera ce qui se passera pendant la procédure et répondra à toutes vos questions ou préoccupations. Un spécialiste de la vie de l’enfant ou un autre membre du personnel clinique sera également présent pour vous aider à prendre soin de votre enfant pendant le test.
Lorsque vous arrivez au service de radiologie :
- Vous vous enregistrerez.
- Vous serez accueilli par un membre du personnel qui vous posera quelques questions sur l’état de votre enfant, vous expliquera le test et répondra à vos questions.
- Votre enfant se changera en blouse d’hôpital.
- Si votre enfant est propre, il lui sera demandé d’aller aux toilettes avant l’examen.
- Vous et votre enfant serez conduits dans la salle de procédure.
Que se passe-t-il pendant l’examen ?
- Le technologue aidera votre enfant à s’installer sur la table de fluoroscopie.
- Votre enfant devra enlever ses sous-vêtements et ses chaussettes.
- Votre enfant devra s’allonger sur le dos. Les filles positionneront leurs jambes comme celles d’une grenouille. Notre équipe VCUG est très consciente de la nature sensible de la zone à tester et fait tout son possible pour assurer l’intimité et le confort.
- Le technologue mettra des gants propres et lavera entre les jambes de votre enfant avec de l’eau et du savon sur des boules de coton. Il sera important que votre enfant reste immobile et qu’il évite de toucher son corps sous la taille. Nous sommes conscients que rester allongé peut être un défi pour votre enfant, nous vous donnerons des suggestions sur les moyens de distraire votre enfant afin de l’aider à garder son corps immobile.
- Le radiologue glissera ensuite doucement un très petit tube (un cathéter) enduit de gel anesthésiant dans la petite ouverture où l’urine sort du corps (l’urètre). Le cathéter peut parfois donner aux enfants l’impression qu’ils ont besoin d’uriner.
- Le tube sera scotché en place et un échantillon d’urine sera prélevé.
- Un liquide radio-opaque s’écoulera d’un flacon à travers un tube, et dans le cathéter pour remplir la vessie de votre enfant. Ce produit de contraste éclaire les voies urinaires sur les images radiologiques.
- En utilisant la fluoroscopie, une technique radiologique spéciale, le radiologue obtiendra des images du remplissage et de la vidange de la vessie de votre enfant. Vous pourrez voir cela sur un écran dans la salle.
- Si votre enfant est assez grand, nous lui demanderons d’uriner directement sur la table dans une serviette ou un gobelet. Cela peut être difficile, mais c’est important. Les bébés urineront d’eux-mêmes lorsque la vessie sera pleine.
Que se passe-t-il après le VCUG?
Le technologue vous indiquera quand votre enfant pourra s’habiller et quand vous pourrez partir. Si vous avez un rendez-vous avec un autre médecin à l’hôpital par la suite, le radiologue vous remettra une note avec les résultats à emporter avec vous. Le radiologue préparera ensuite un rapport écrit pour le médecin de votre enfant.
Votre enfant peut avoir :
- un certain inconfort, une urine rose ou sentir un peu de piqûre en allant aux toilettes. Ceci est normal et disparaîtra. Boire des liquides supplémentaires aidera.
Appellez le médecin de votre enfant s’il a du sang rouge dans l’urine, des douleurs ou de la fièvre.
Y a-t-il des risques associés au VCUG ?
Votre enfant sera exposé à des rayonnements ionisants (rayons X) pendant cette procédure. Bien que nous essayions toujours de minimiser l’exposition aux rayons X, nous pensons que le bénéfice d’un diagnostic précis l’emporte sur l’exposition qui se produit pendant l’examen.
Parce que les enfants sont plus sensibles à l’exposition aux radiations que les adultes, nous avons été des leaders dans l’ajustement de l’équipement et des procédures pour délivrer la dose la plus faible possible aux jeunes patients.
Parce que les enfants sont plus sensibles à l’exposition aux radiations que les adultes.