La décortication désigne une intervention chirurgicale pratiquée pour libérer une capsule fibreuse qui s’est formée autour du poumon, secondaire à un processus inflammatoire, comme une infection. Normalement, il existe un espace entre le poumon et l’intérieur de la paroi thoracique, cet espace étant « lubrifié » par une fine couche de liquide. Dans certaines conditions, comme une pneumonie, ou après un épisode de saignement dans la poitrine, cet espace peut se remplir de liquide qui peut éventuellement se solidifier et former une capsule autour du poumon.
Ce type d’infection est appelé « empyème ». Le matériel infecté déposé sur le poumon est appelé une pellicule pleurale.
Lorsque la capsule grandit, elle peut emprisonner le poumon et causer des problèmes de respiration. Lors d’une opération de décortication, le chirurgien s’efforce de retirer cette capsule et de libérer le poumon pour qu’il puisse fonctionner normalement. Après l’opération de décortication, un drain ou « drain thoracique » sera laissé en place pendant quelques jours jusqu’à ce que votre poumon soit totalement guéri et collé à la paroi thoracique. Nos chirurgiens utilisent des techniques mini-invasives telles que la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) pour réaliser
l’intervention. Votre chirurgien vous dira si vous êtes candidat.
Après la décortication
Les patients ayant subi une décortication restent généralement à l’hôpital de 5 à 7 jours. Ils un à trois petits tubes drainant le liquide et l’air de leur côté. Lorsque le tube est retiré, le patient peut s’attendre à rentrer chez lui. Il reçoit généralement une APC pour la douleur, qui est remplacée par des analgésiques oraux lorsque le tube est retiré. Les patients commencent par un régime à base de liquides clairs et passent à un régime normal s’ils tolèrent les liquides clairs. Les patients sont encouragés à sortir du lit et à marcher autant que possible.