Qu’est-ce que la détresse fœtale ?
La détresse fœtale est un signe que votre bébé ne va pas bien. Elle survient lorsque le bébé ne reçoit pas assez d’oxygène par le placenta.
Si elle n’est pas traitée, la détresse fœtale peut conduire le bébé à respirer du liquide amniotique contenant du méconium (caca). Cela peut rendre sa respiration difficile après la naissance, voire même l’arrêter.
La détresse fœtale peut parfois survenir pendant la grossesse, mais elle est plus fréquente pendant le travail.
Qu’est-ce qui cause la détresse fœtale ?
La cause la plus fréquente de détresse fœtale est que le bébé ne reçoit pas assez d’oxygène en raison de problèmes avec le placenta (y compris le décollement placentaire ou l’insuffisance placentaire) ou de problèmes avec le cordon ombilical (par exemple, si le cordon est comprimé parce qu’il sort du col de l’utérus en premier).
La détresse fœtale peut également survenir parce que la mère souffre d’un problème de santé tel que le diabète, une maladie rénale ou une cholestase (une maladie qui affecte le foie pendant la grossesse).
Elle est plus fréquente lorsque la grossesse dure trop longtemps, ou lorsqu’il y a d’autres complications pendant le travail. Parfois, cela se produit parce que les contractions sont trop fortes ou trop rapprochées.
Vous êtes plus à risque que votre bébé subisse une détresse fœtale si :
- vous êtes obèse
- vous fumez
- vous souffrez d’hypertension artérielle pendant la grossesse ou de pré-éclampsie
- vous avez une maladie chronique, comme le diabète ou une maladie rénale
- Vous avez une grossesse multiple
- Votre bébé a un retard de croissance intra-utérin
- Vous avez déjà eu un mort-né
Comment la détresse fœtale est-elle diagnostiquée ?
La détresse fœtale est diagnostiquée par la lecture du rythme cardiaque du bébé. Un rythme cardiaque lent, ou des schémas inhabituels dans le rythme cardiaque, peuvent signaler une détresse fœtale.
Parfois, la détresse fœtale est détectée lorsqu’un médecin ou une sage-femme écoute le cœur du bébé pendant la grossesse. Le rythme cardiaque du bébé est généralement surveillé tout au long du travail pour vérifier les signes de détresse fœtale.
Un autre signe est la présence de méconium dans le liquide amniotique. Informez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme si vous remarquez que le liquide amniotique est vert ou brun, car cela pourrait signaler la présence de méconium.
Comment gérer la détresse fœtale ?
La première étape consiste généralement à donner de l’oxygène et des liquides à la mère. Parfois, un changement de position, comme se tourner sur le côté, peut réduire la détresse du bébé.
Si vous avez eu des médicaments pour accélérer le travail, ceux-ci peuvent être arrêtés s’il y a des signes de détresse fœtale. S’il s’agit d’un travail naturel, on peut alors vous donner des médicaments pour ralentir les contractions.
Parfois, un bébé en détresse fœtale doit naître rapidement. Cela peut se faire par un accouchement assisté (ou instrumental), c’est-à-dire lorsque le médecin utilise soit des forceps, soit une ventouse (extracteur à vide) pour vous aider à mettre le bébé au monde, ou vous pourriez avoir besoin de subir une césarienne d’urgence.
La détresse fœtale a-t-elle des effets durables ?
Les bébés qui subissent une détresse fœtale, comme un rythme cardiaque habituel ou l’émission de méconium pendant le travail, ont un risque plus élevé de complications après la naissance. Le manque d’oxygène pendant la naissance peut entraîner des complications très graves pour le bébé, notamment une lésion cérébrale, une paralysie cérébrale et même une mortinaissance.
La détresse fœtale nécessite souvent une naissance par césarienne. Bien qu’il s’agisse d’une opération sûre, elle comporte des risques supplémentaires pour la mère et le bébé, notamment des pertes de sang, des infections et d’éventuelles lésions à la naissance.
Les bébés nés avec un accouchement assisté peuvent également être plus exposés à des problèmes à court terme tels que la jaunisse, et peuvent avoir quelques difficultés à s’alimenter. Avoir beaucoup de contacts peau à peau avec votre bébé après la naissance et l’allaiter peut aider à réduire ces risques.
Vous n’aurez pas nécessairement de détresse fœtale lors de votre prochaine grossesse. Chaque grossesse est différente. Si vous êtes inquiète pour vos futures grossesses, il peut être utile de parler à votre médecin ou à votre sage-femme afin qu’ils vous expliquent ce qui s’est passé avant et pendant l’accouchement.
Les femmes dont le travail ne s’est pas déroulé comme prévu ont souvent un sentiment assez négatif sur leur expérience de la naissance.
Si vous vous sentez triste ou déçue ou traumatisée par ce qui s’est passé, il est important de parler à quelqu’un. Vous pouvez contacter ou parler à une série de personnes et d’organisations, notamment :
- Votre médecin
- PANDA au 1300 726 306
- Australasian Birth Trauma Association
- Bey Blue au 1300 22 4636
- Appeler Pregnancy, Birth and Baby pour parler à une infirmière en santé maternelle et infantile au 1800 882 436
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