Douleurs au poignet et au pouce après la grossesse ?
Par Megan Storey | 31 janvier 2020
Le voyage a été long et vous avez traversé de nombreuses épreuves au cours des 10 derniers mois. Vous êtes déjà épuisée et vous venez à peine de commencer votre vie avec un nouveau membre de la famille. La vie ne peut pas être plus chargée que cela, n’est-ce pas ? Il est donc frustrant que vous deviez traverser cette nouvelle période avec un poignet et un pouce douloureux. Si cela peut vous consoler, vous n’êtes pas seul. Une étude datant de 2017 rapporte que plus de 50 % des femmes ont ressenti des douleurs au poignet après l’accouchement, et que plus de 80 % d’entre elles avaient encore des douleurs deux mois plus tard. Lisez la suite pour savoir pourquoi.
La cause la plus fréquente de douleurs au poignet et au pouce après la grossesse est une affection appelée ténosynovite de De Quervain. C’est un peu long à dire alors expliquons simplement. Il existe plusieurs tendons différents qui partent des muscles de l’avant-bras, le long du côté du pouce du poignet, et qui agissent pour éloigner le pouce de la main lorsque la paume est tenue à plat. Les tendons sont recouverts d’une fine « gaine » de tissu qui fournit une lubrification importante pour permettre un mouvement en douceur. Au cours de leur trajet depuis l’avant-bras, les tendons et leurs gaines doivent passer par un petit tunnel, composé d’os et de tissus mous. Dans le cas de la maladie de De Quervain, les tendons et/ou les gaines s’épaississent, ce qui entraîne des problèmes de mouvement à travers le tunnel.
On pense que les nouvelles mamans ont un risque plus élevé de développer cette affection en raison de la nature répétitive du fait de soulever et de tenir leur bébé. Ces mouvements mettent la main, le pouce et le poignet dans une position compromise et augmentent la tension à travers ces tissus. Il a également été suggéré que l’augmentation de la rétention de liquide et les changements hormonaux après la grossesse pourraient également être impliqués dans le développement de cette condition.
Une autre cause fréquente de douleur au poignet et à la main après la grossesse est le syndrome du canal carpien. Cette affection implique le pincement d’un nerf lors de son passage dans le poignet. Cela diffère du syndrome de De Quervain en ce sens que le patient ressentira des picotements et/ou des engourdissements dans la main ainsi que des douleurs au poignet – un sujet de blog pour un autre mois !
Signes et symptômes
Si vous développez cette affection, vous pouvez vous attendre à ce qui suit :
- Douleur et/ou gonflement autour de la base du pouce, et du côté pouce du poignet
- Douleur augmentée par les mouvements du pouce et du poignet
- Douleur associée à la préhension, soulever et tordre des objets
- Douleur associée à la préhension, au soulèvement et à la torsion d’objets
Si vous lisez ceci et que les sonneries d’alarme retentissent déjà, alors vous pouvez envisager de nous appeler pour prendre rendez-vous. Nous pouvons vous aider avec ce problème, alors lisez la suite pour voir quel traitement nous proposons.
Traitement
Comme il s’agit d’une période chargée de votre vie, notre objectif sera de vous faire sortir de la douleur et de vous faire fonctionner le plus rapidement possible. Après tout, vous avez un petit à prioriser maintenant et ce n’est pas comme si vous pouviez simplement arrêter d’être parent pour permettre à votre corps de guérir. Heureusement, vous n’avez pas à le faire. Notre traitement pour la maladie de De Quervain peut inclure l’une ou l’ensemble des options ci-dessous :
- Repos et attelle : Dans les premiers stades, vous devrez peut-être modifier ce que vous faites avec votre poignet et votre pouce. Obtenir un peu d’aide supplémentaire à la maison de la part d’amis et de la famille peut aider à soulager la charge. L’utilisation de coussins d’alimentation pour soutenir le bébé pendant les repas est un autre moyen de réduire le temps passé à le tenir. Le port d’une attelle ou d’un corset peut aider à réduire les mouvements aggravants dans les zones clés du poignet tout en vous permettant de bouger et d’effectuer vos activités quotidiennes Nous pouvons vous en équiper si nous pensons que c’est nécessaire.
- Massage et mobilisation articulaire : Pour libérer les muscles tendus et restaurer l’amplitude de mouvement des articulations de la main, du poignet et de l’avant-bras.
- Taping : Pour soutenir le poignet ou aider au drainage de la zone du poignet en remontant le long du membre vers le cœur.
- Étirements : Pour combattre toute crispation des muscles de la main et de l’avant-bras. Vous devrez également en faire quelques-uns à la maison.
- Exercices de renforcement graduel : Les données probantes s’orientent davantage vers des exercices de mise en charge graduelle pour réhabiliter le tendon et rétablir le plein mouvement et la force des tissus.
Les autres options de traitement comprennent les ultrasons thérapeutiques et les injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur. Pour les cas graves ou persistants qui ne répondent pas à une approche plus conservatrice, un avis chirurgical peut être nécessaire. Nous travaillerons toujours dur pour que vous n’en arriviez pas là, car la récupération est toujours plus longue et cela signifie une période où votre fonction sera beaucoup réduite, ce qui est toujours difficile lorsque vous avez un petit.
Notre conseil est de ne pas laisser les choses en arriver là en premier lieu. Peu importe à quel point vous pensez que c’est insignifiant, si vous commencez à ressentir une douleur dans votre poignet dans les premiers jours de la maternité, veuillez nous contacter ici à Physiotherapy for Women. Nous pouvons mettre en place toutes ces mesures immédiatement pour éviter que votre douleur ne devienne incontrôlable. Cela signifie plus de temps pour vous et votre bébé. Qu’est-ce qui pourrait être plus important en ce moment ?
Vous voir le mois prochain !