Qu’est-ce que la dexaméthasone ?
La dexaméthasone (noms de marque : Azium®, Dexasone®, Decadron®, Dexium®, Dexameth-a-Vet®, Dex-a-vet®, Maxidex®, Neofordex®, Hexadrol®) est un médicament stéroïde glucocorticoïde utilisé pour traiter de nombreuses affections inflammatoires, les patients atteints d’une maladie des glandes surrénales et les patients atteints de maladies à médiation immunitaire. Il peut également être utilisé pour diagnostiquer la maladie de Cushing (voir le document « Tests de suppression de la dexaméthasone » pour des informations sur cette utilisation diagnostique de la dexaméthasone).
Son utilisation chez les chats, les chiens, les autres petits mammifères et les grands animaux pour traiter des affections inflammatoires et d’autres affections est « hors AMM » ou « hors AMM ». De nombreux médicaments sont couramment prescrits pour une utilisation hors étiquette en médecine vétérinaire. Dans ces cas, suivez très attentivement les indications et les mises en garde de votre vétérinaire, car leurs indications peuvent être sensiblement différentes de celles figurant sur l’étiquette.
Comment la dexaméthasone est-elle administrée ?
La dexaméthasone est administrée par voie orale sous forme de comprimé ou de liquide. Elle peut également être administrée sous forme d’injection dans une veine ou un muscle lors d’un séjour en clinique. La dexaméthasone peut également se présenter sous la forme d’un aérosol pour les affections respiratoires et d’un médicament topique pour les yeux.
Lorsqu’elle est administrée par voie orale, elle peut être donnée avec ou sans nourriture, mais elle est de préférence donnée avec de la nourriture. Si des vomissements ou des nausées surviennent lors d’une administration à jeun, donnez les doses suivantes avec de la nourriture ou une friandise. Mesurez soigneusement les formulations liquides. Ne JAMAIS donner ce médicament avec des AINS, car cela peut augmenter la survenue et la gravité des ulcères de l’estomac ou de l’intestin.
Ce médicament fera effet rapidement, en 1 à 2 heures environ, et l’amélioration des signes cliniques devrait suivre. N’arrêtez pas brutalement ce médicament si votre animal le prend depuis plus de 2 semaines.
Que se passe-t-il si j’oublie de donner le médicament à mon animal ?
Si vous oubliez une dose, donnez-la quand vous vous en souvenez, mais si l’heure de la dose suivante est proche, sautez la dose oubliée et donnez-la à l’heure prévue suivante, puis revenez au schéma posologique habituel. Ne donnez jamais à votre animal deux doses à la fois ou donnez des doses supplémentaires.
Y a-t-il des effets secondaires potentiels ?
Les effets secondaires de la dexaméthasone comprennent le plus souvent une augmentation de la consommation de boisson, de la miction et de l’appétit lorsqu’elle est administrée à n’importe quelle dose. D’autres effets secondaires qui se produisent, généralement avec des doses plus élevées, comprennent un pelage terne/sec, une prise de poids, un aspect bedonnant, une faiblesse musculaire, un halètement, des vomissements, une diarrhée ou une élévation des graisses ou des enzymes hépatiques lors d’analyses sanguines.
Des effets secondaires plus graves comprennent des ulcères et des saignements de l’estomac ou des intestins, entraînant des selles noires et goudronneuses, des vomissements sanglants, des taches noires comme du marc de café dans les vomissements, du sang franc dans les selles, une perte d’appétit et/ou de la fièvre. Parmi les autres effets secondaires graves, citons les infections secondaires, l’inflammation du pancréas, l’activation ou l’aggravation du diabète sucré, la fonte musculaire et de graves changements de comportement.
Ce médicament peut également interférer avec certains tests de laboratoire, notamment les tests de stimulation de l’ACTH, le cholestérol sanguin, l’ALP, le taux de glucose (sucre) dans l’urine, le taux de potassium, les hormones thyroïdiennes, les tests cutanés et la numération des globules blancs.
Ce médicament à action modérée devrait cesser d’agir en quelques jours, bien que les effets puissent être plus longs chez les animaux de compagnie souffrant d’une maladie hépatique ou rénale.
Y a-t-il des facteurs de risque pour ce médicament ?
La dexaméthasone ne doit pas être utilisée chez les animaux de compagnie qui y sont allergiques, ou chez les animaux de compagnie souffrant d’infections fongiques systémiques, de diabète ou d’ulcères de l’estomac ou de l’intestin. Elle ne doit pas être utilisée chez les lapins ou chez les animaux de compagnie qui subissent une intervention chirurgicale ou s’en remettent.
Il faut être prudent lorsqu’on donne de la dexaméthasone aux chiens, car elle peut entraîner des complications gastro-intestinales et des saignements. Elle doit être utilisée avec précaution chez les chats car elle peut provoquer un diabète sucré. La dexaméthasone doit être utilisée avec précaution chez les animaux de compagnie souffrant d’une maladie rénale, d’une maladie cardiaque, d’une infection bactérienne ou fongique, ou chez les animaux de compagnie qui sont en gestation ou qui allaitent. Utilisez avec précaution chez les jeunes animaux car ce médicament peut retarder la croissance. N’arrêtez pas brusquement ce médicament après une utilisation à long terme (plus de 2 semaines) ; diminuez lentement pour éviter les complications.
Y a-t-il des interactions médicamenteuses que je dois connaître ?
Les médicaments suivants doivent être utilisés avec prudence lorsqu’ils sont administrés avec la dexaméthasone : amphotéricine b, anticholinestérasiques, aspirine, barbituriques, bupropion, cyclophosphamide, ciclosporine, diazépam, diurétiques dépléteurs de potassium, doxorubicine, éphédrine, fentanyl, fluoroquinolones, indométhacine, insuline, antifongiques azolés, macrolides, mitotane, AINS, phénobarbital, phénytoïne, praziquantel, quinidine, rifampicine, vaccins et vincristine.
Ne manquez pas d’informer votre vétérinaire de tous les médicaments (y compris les vitamines, les suppléments ou les thérapies à base de plantes) que votre animal prend.
Une surveillance doit-elle être effectuée avec ce médicament ?
Selon la posologie, la durée et l’état de santé de votre animal, son poids, son appétit, ses électrolytes, ses protéines sanguines et sa glycémie doivent être surveillés pendant l’utilisation de la dexaméthasone. Votre vétérinaire peut également surveiller votre animal pour s’assurer de l’efficacité du médicament.
Surveillez les signes de gonflement et, chez les jeunes animaux, surveillez la croissance et le développement adéquats.
Comment dois-je conserver la dexaméthasone ?
Réservez-la à une température ambiante comprise entre 15°C et 30°C (59°F et 86°F) et à l’abri de l’humidité et de la lumière, sauf recommandation contraire.
La dexaméthasone est un médicament qui peut être administré par voie orale.