Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) nécessite une combinaison de stimulants sur ordonnance et de thérapie comportementale pour gérer les symptômes de cette affection. Les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter le TDAH appartiennent généralement à deux familles : les médicaments à base de méthylphénidate comme le Ritalin et le Concerta, et les médicaments à base d’amphétamine comme l’Adderall, le Vyvanse et la Dexedrine. Il est important que les personnes atteintes de TDAH aient accès à différentes formes de ces médicaments pour gérer leurs symptômes, car il existe plusieurs sous-types de TDAH et la chimie corporelle de chaque personne est légèrement différente.
Dans les médicaments amphétaminiques, la Dexedrine et l’Adderall sont prescrits pour traiter le TDAH depuis des décennies. Si l’Adderall reste populaire, la Dexedrine est tombée en disgrâce.
Dexedrine
La Dexedrine est la version de marque du médicament stimulant qu’est la dextroamphétamine. Cette substance fait partie de la famille des amphétamines. Comme les autres amphétamines sur ordonnance, elle est principalement prescrite pour traiter le TDAH et parfois prescrite pour traiter la narcolepsie ou des troubles du sommeil similaires. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la Dexedrine pour une utilisation sur ordonnance en 1975. Bien qu’elle ne soit pas le traitement du TDAH le plus populaire sur le marché, elle est encore prescrite occasionnellement.
Effets physiques de la Dexedrine
Les effets secondaires physiques courants associés à la Dexedrine comprennent :
- Inquiétude
- Maux de tête
- Bouche sèche ou goût désagréable dans la bouche
- S tremblements incontrôlables
- Diarrhée ou constipation
- Changements de l’appétit, conduisant généralement à une perte de poids
Il existe certains effets secondaires graves associés à la Dexedrine, qui sont plus susceptibles de se produire si une personne abuse de ces médicaments. Les effets secondaires à haut risque comprennent :
- Rapidité ou battements de cœur
- Douleur à la poitrine
- Essoufflement
- Élocution lente ou difficile
- Sentiment de grande fatigue
- Détourdissement ou évanouissement
- Sentiment d’engourdissement ou de faiblesse dans les extrémités, comme dans les bras ou les jambes
- Changements d’humeur rapides
- Mouvements anormaux
- Changements de la vision, y compris une vision floue
- Crises
Certains de ces symptômes sont ceux d’une surdose de Dexedrine. Il est important d’appeler immédiatement le 911 en cas de surdose, car des soins médicaux d’urgence sont nécessaires pour la survie de la personne.
Les effets mentaux de la Dexedrine
La Dexedrine agit sur la norépinéphrine et la dopamine, deux neurotransmetteurs importants du système nerveux central (SNC) qui affectent l’humeur et le comportement. Les personnes atteintes de TDAH présentent un déséquilibre de ces substances chimiques, et en libérer davantage dans le cerveau permet d’améliorer la concentration, de contrôler les comportements impulsifs et de réduire les tics, les distractions et l’hyperactivité.
L’abus de Dexedrine peut provoquer des symptômes psychotiques, des changements d’humeur, une énergie élevée et des modifications du comportement. Surtout à des doses importantes et non médicales, une personne peut présenter des signes d’intoxication à la Dexedrine comme :
- Changements d’humeur rapides
- Acting suspicious or paranoid
- Experience d’hallucinations ou de délires
- Humeur frénétique ou très excitée
- Comportements agressifs ou hostiles, y compris la violence envers soi-même ou les autres
- Tics verbaux
Chemistry, Dose Sizes, and Potency
La Dexedrine fait partie de la classe des amphétamines, comme l’Adderall, mais elle ne contient que de la dextroamphétamine alors que l’Adderall contient aussi de l’amphétamine pure. En tant que médicament sur ordonnance, la Dexedrine se présente sous forme de comprimé, de liquide ou de capsule à libération prolongée – tous destinés à être consommés par voie orale. Cette prescription est généralement prise deux ou trois fois par jour, selon l’importance de la dose, qui peut durer entre quatre et six heures, bien que les comprimés à courte durée d’action ne durent que deux heures.
Les doses typiques de prescription de Dexedrine peuvent inclure :
- 5 mg de comprimés à action brève, d’une durée de deux heures
- 5 mg, 10 mg et 15 mg de gélules à action prolongée, d’une durée allant jusqu’à huit heures
- Jusqu’à 40 mg peuvent être prescrits, si les symptômes sont très difficiles à traiter
La Dexedrine est plus puissante que de nombreux autres médicaments contre le TDAH, notamment la Ritaline et l’Adderall, lorsqu’ils sont pris à des doses équivalentes. Cela s’explique en partie par le fait que la Dexedrine ne contient que de la dextroamphétamine et qu’il y a peu d’ingrédients inactifs dans cet ancien médicament pour ralentir la libération du stimulant dans l’organisme. Pour les personnes présentant des symptômes de TDAH difficiles à contrôler, la Dexedrine peut encore être un traitement efficace ; cependant, en raison de sa puissance et de sa libération immédiate, elle est sujette à des abus, et elle est rarement prescrite pour éviter les détournements.
Abus de Dexedrine
En général, les stimulants sur ordonnance, y compris la Dexedrine, font l’objet d’abus parce que beaucoup croient à tort que les médicaments stimulants peuvent améliorer les performances. L’engouement pour les » drogues d’étude « , qui a débuté dans les années 1990, a conduit à l’abus de médicaments contre le TDAH, notamment le Ritalin, l’Adderall et la Dexedrine. Les étudiants pensaient que ces stimulants les aideraient à se concentrer et à retenir des informations, mais des études ont montré que les adolescents et les jeunes adultes qui abusent de ces médicaments obtiennent de mauvais résultats dans les tests de mémoire et dans les études. Certaines personnes abusent de la Dexedrine et d’autres stimulants pour perdre du poids, tandis que les athlètes peuvent abuser de ces drogues pour avoir plus d’énergie pendant les matchs. Ce sont toutes des formes dangereuses d’abus et peuvent conduire à la dépendance.
La Dexedrine en particulier a conduit à un grand nombre d’abus de stimulants car elle est rapidement métabolisée dans le sang, affecte directement le SNC et est très puissante.
Dexedrine vs Adderall
Bien que l’Adderall soit plus populaire que la Dexedrine dans le traitement du TDAH et de la narcolepsie, le stimulant a en fait été approuvé par la FDA en 1960, et il a été utilisé pour traiter à la fois le TDAH et les troubles du sommeil souvent depuis lors. Le stimulant a connu un regain de popularité avec l’approbation de l’Adderall XR, la formule à libération prolongée qui aurait rendu le médicament moins sujet à l’abus, et donc plus sûr pour les enfants et les jeunes adultes aux prises avec le TDAH. Cependant, la popularité de l’Adderall signifie qu’il est détourné plus souvent et fait l’objet d’abus fréquents.
Effets physiques de l’Adderall
Les effets secondaires associés à l’Adderall sont semblables à ceux de la Dexedrine. Ils peuvent inclure :
- Détourdissements
- Incitation
- Maux de tête
- Maux d’estomac et nausées
- Diarrhée ou constipation
- Changements de l’appétit, entraînant une perte de poids
- Bouche sèche
Il existe des effets secondaires plus graves associés à Adderall, comme pour la Dexedrine. Ces effets sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui abusent d’Adderall en raison des doses importantes et non médicales prises ; toutefois, ils peuvent se produire chez les personnes qui prennent Adderall tel que prescrit. Certains de ces effets secondaires sont associés à une surdose, donc s’ils surviennent et persistent, il est important d’appeler le 911 pour obtenir immédiatement des soins médicaux d’urgence. Il s’agit notamment de :
- Modifications de la vision
- Douleurs thoraciques
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Difficulté à respirer
- Extraordinaire étourdissement et évanouissement
- Faiblesse ou engourdissement du corps
- Éruption cutanée et gonflement du visage, langue, ou le corps
- Des difficultés à avaler ou à parler
- Des crises d’épilepsie
L’Adderall cause des dommages plus importants au système cardiovasculaire lorsqu’on en abuse. Cela peut être dû à la combinaison de l’amphétamine et de la dextroamphétamine.
Les effets secondaires associés aux modifications cardiovasculaires comprennent la vasoconstriction périphérique, une fréquence cardiaque plus élevée par rapport aux doses de Dexedrine et l’hypertension.
Effets mentaux de l’Adderall
Alors que la Dexedrine affecte le SNC, l’Adderall affecte à la fois le cerveau et le système nerveux périphérique, il peut donc affecter les terminaisons nerveuses dans tout le corps. Ce stimulant affecte également de manière prédominante la libération de dopamine, qui améliore l’humeur, le calme, la concentration et la stimulation. Chez les personnes atteintes du TDAH, l’augmentation de la dopamine améliore leur capacité à accomplir des tâches, réduit l’impulsivité et aide à contrôler l’hyperactivité physique. Chez les personnes sans TDAH, cependant, la modification de la production de dopamine dans le cerveau peut entraîner une dépendance, car ce neurotransmetteur a un impact direct sur le système de récompense du cerveau.
L’Adderall modifie également plus efficacement la production de norépinéphrine dans le cerveau par rapport à la Dexedrine. Cela est dû à la présence de lévoamphétamine dans l’Adderall, de sorte que la réponse de combat ou de fuite dans le cerveau est stimulée davantage chez ceux qui ne souffrent pas de TDAH et ceux qui abusent du médicament.
Comme la Dexedrine, lorsque l’Adderall est abusé, il peut provoquer des symptômes psychotiques, une forte anxiété et des délires. Les effets mentaux associés à l’Adderall, surtout lorsque le médicament est consommé de manière abusive, comprennent :
- Hallucinations
- Délires
- Paranoïa
- Comportement agressif envers soi-même ou les autres
- Comportement incontrôlable
Chemistry, Taille des doses et puissance
L’Adderall contient à la fois de l’amphétamine et de la dextroamphétamine, tandis que la Dexedrine ne contient que de la dextroamphétamine. Cette association est plus efficace pour un plus grand nombre de sous-types de TDAH et pour contrôler les symptômes associés par rapport à la Dexedrine. Le médicament se libère également différemment dans le corps et le cerveau, de sorte qu’il dure généralement plus longtemps sans autant d’effets secondaires lorsqu’il est pris tel que prescrit.
Il existe deux versions d’Adderall qui peuvent être prescrites en fonction des besoins de la personne : la libération immédiate (IR) et la libération prolongée (XR). Généralement, une personne prend trois doses d’Adderall IR par jour pour contrôler les symptômes du TDAH ; cependant, une seule dose de XR sera nécessaire, selon les études et l’approbation de la FDA, car cette formule dure de 7 à 12 heures.
La taille des doses peut varier.
- Les versions IR viennent par incréments de 2,5 mg, mais commencent à 5 mg et vont jusqu’à 30 mg.
- Les formules XR viennent par incréments de 5 mg, et vont également de 5 mg à 30 mg.
En raison de l’association d’amphétamine et de dextroamphétamine, les personnes qui prennent Adderall comme prescrit déclarent ressentir une différence entre de petites doses de la substance ; par exemple, un passage de 2 mg à 3 mg peut être ressenti par la plupart des personnes atteintes de TDAH.
Abus d’Adderall
Pendant les années 1960 et 1970, les médecins ont eu du mal à comprendre le TDAH et à gérer un traitement approprié. Parallèlement aux changements dans la compréhension médicale de cette condition, les parents se sont inquiétés que leurs enfants luttent contre les dommages physiques et mentaux de la prise de stimulants puissants comme la Dexedrine et l’Adderall.
Bien que les études longitudinales sur le TDAH aient montré que la combinaison de médicaments sur ordonnance et de thérapie comportementale améliore grandement les résultats pour les personnes atteintes de cette condition, l’inquiétude concernant l’abus de stimulants persiste. Cela est principalement dû au détournement de ces médicaments, en particulier du Ritalin et de l’Adderall ces dernières années chez les adolescents et les jeunes adultes. L’Adderall est l’un des stimulants les plus consommés sur le marché, et les luttes continues contre cette prescription ont conduit au développement de médicaments comme le Vyvanse, qui se libèrent plus lentement dans l’organisme que les prescriptions à base d’amphétamines comme la Dexedrine et l’Adderall, ou les stimulants à base de méthylphénidate comme le Ritalin.
Si la Dexedrine est tombée en disgrâce, l’Adderall reste populaire, à la fois comme traitement du TDAH et de la narcolepsie sur ordonnance et comme stimulant couramment consommé.
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