Dosage du lorazépam

Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 5 janvier 2021.

Dose usuelle pour adulte pour l’anxiété

ORAL :
Dose initiale : 2 à 3 mg par jour par voie orale, administrés 2 à 3 fois par jour
Dose d’entretien : 1 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour

-La dose quotidienne peut varier de 1 à 10 mg/jour.
-La posologie doit être augmentée progressivement en cas de besoin pour aider à éviter les effets indésirables.
-Lorsqu’une posologie plus élevée est indiquée, la dose du soir doit être augmentée avant les doses de la journée.
-L’utilisation d’agents anxiolytiques n’est généralement pas nécessaire pour traiter l’anxiété/tension associée au stress de la vie quotidienne.
-Les études cliniques n’ont pas évalué l’efficacité de ce médicament dans le cadre d’un traitement à long terme (ex, plus de 4 mois).
Utilisations:
-Gestion des troubles anxieux
-Soulagement à court terme des symptômes de l’anxiété ou de l’anxiété associée à des symptômes dépressifs

Dose habituelle pour adulte pour une anesthésie légère

INJECTION:
IM : 0.05 mg/kg IM UNE FOIS
-Dose maximale : 4 mg
IV : 2 mg au total OU 0,044 mg/kg IV UNE FOIS, la plus faible des deux

-Des doses d’autres dépresseurs injectables du système nerveux central doivent être réduites.
-Les analgésiques narcotiques doivent être administrés à leur heure habituelle avant l’intervention.
-IV : Cette dose ne doit normalement pas être dépassée chez les patients âgés de plus de 50 ans.
-IV : Des doses allant jusqu’à 0,05 mg/kg (4 mg maximum) peuvent être administrées.
-IM : Pour un effet optimal, cette voie doit être administrée au moins 2 heures avant la procédure opératoire prévue.
-IV : Pour un effet optimal, cette voie doit être administrée 15 à 20 minutes avant la procédure opératoire prévue.
Utilisation : Comme médicament préanesthésique pour produire une sédation (endormissement ou somnolence), soulager l’anxiété et diminuer la capacité à se souvenir des événements liés au jour de l’intervention chirurgicale

Dose habituelle pour adulte en cas d’état épileptique

INJECTION : 4 mg IV administrés à un rythme de 2 mg/min ; possibilité de répéter la dose au bout de 10 à 15 minutes
-Dose totale maximale : 8 mg

-Les signes vitaux doivent être surveillés, les voies aériennes doivent être dégagées et un équipement de ventilation artificielle doit être disponible.
-Lorsqu’un port intraveineux n’est pas disponible, la voie IM peut s’avérer utile.
Utilisation : traitement de l’état de mal épileptique

Dose usuelle chez l’adulte pour l’insomnie

ORAL : 2 à 4 mg par voie orale une fois par jour au coucher

-La posologie doit être augmentée progressivement au besoin pour aider à éviter les effets indésirables.
-Les études cliniques n’ont pas évalué l’efficacité de ce médicament dans le cadre d’un traitement à long terme (ex, plus de 4 mois).
Utilisation : Gestion de l’insomnie due à l’anxiété du stress situationnel transitoire

Dose gériatrique usuelle pour l’anxiété

ORAL:
Patients âgés ou affaiblis :
-Dose initiale : 1 à 2 mg par voie orale par jour, administrés en doses fractionnées

-La posologie doit être augmentée progressivement si nécessaire pour aider à éviter les effets indésirables.
-La posologie quotidienne peut varier de 1 à 10 mg/jour.
-Lorsqu’une posologie plus élevée est indiquée, la dose du soir doit être augmentée avant les doses de la journée.
-L’utilisation d’agents anxiolytiques n’est généralement pas nécessaire pour traiter l’anxiété/tension associée au stress de la vie quotidienne.
-Les études cliniques n’ont pas évalué l’efficacité de ce médicament dans le cadre d’un traitement à long terme (ex, plus de 4 mois).
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux
-Soulagement à court terme des symptômes de l’anxiété ou de l’anxiété associée à des symptômes dépressifs

Dose pédiatrique usuelle pour l’anxiété

ORAL :
12 ans ou plus :
-Dose initiale : 2 à 3 mg par jour par voie orale, administrés 2 à 3 fois par jour
-Dose d’entretien : 1 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour
-La dose quotidienne peut varier de 1 à 10 mg/jour.
-La posologie doit être augmentée progressivement en cas de besoin pour aider à éviter les effets indésirables.
-Lorsqu’une posologie plus élevée est indiquée, la dose du soir doit être augmentée avant les doses de la journée.
-L’utilisation d’agents anxiolytiques n’est généralement pas nécessaire pour traiter l’anxiété/tension associée au stress de la vie quotidienne.
-Les études cliniques n’ont pas évalué l’efficacité de ce médicament pour un traitement à long terme (ex, plus de 4 mois).
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux
-Soulagement à court terme des symptômes de l’anxiété ou de l’anxiété associée à des symptômes dépressifs

Dose pédiatrique usuelle pour l’insomnie

ORAL:
12 ans ou plus : 2 à 4 mg par voie orale une fois par jour au coucher

-Pour les patients affaiblis, une dose initiale de 1 à 2 mg/jour en doses fractionnées est recommandée.
-La posologie doit être augmentée progressivement si nécessaire pour aider à éviter les effets indésirables.
-Les études cliniques n’ont pas évalué l’efficacité de ce médicament dans le cadre d’un traitement à long terme (par ex, plus de 4 mois).
Utilisation : Prise en charge de l’insomnie

Ajustements de la dose rénale

INJECTION:
-Doses fréquentes administrées sur une période relativement courte : Utiliser avec prudence.
-Doses peu fréquentes et/ou données sur une longue période : Aucun ajustement n’est recommandé.
ORAL : utiliser avec prudence.

Ajustements de la dose pour le foie

INJECTION : Aucun ajustement n’est recommandé.
ORAL :
-Dysfonctionnement hépatique léger à modéré : Utiliser avec prudence.
-Dysfonctionnement hépatique sévère : Un ou des ajustements de dose peuvent être nécessaires ; cependant, aucune directive spécifique n’a été suggérée. Prudence recommandée.

Ajustements de dose

Les doses doivent être réduites de 50 % en cas de coadministration avec du probénécide ou du valproate.
INJECTION : Il peut être nécessaire d’augmenter la dose chez les patientes qui prennent de façon concomitante des contraceptifs oraux.

Précautions

CONTREINDICATIONS DE L’INJECTION :
-Hypersensibilité au composant actif, les benzodiazépines, ou à l’un des ingrédients (par ex, alcool benzylique, polyéthylène glycol, propylène glycol)
-Utilisation intra-artérielle
-Patients présentant un glaucome aigu à angle étroit
-Patients présentant un syndrome d’apnée du sommeil
-Dysfonctionnement respiratoire grave SAUF ceux nécessitant un soulagement de l’anxiété et/ou une réduction du rappel des événements lors de la ventilation mécanique
-Utilisation chez les enfants prématurés
CONTRE-INDICATIONS ORALES :
-Hypersensibilité au composant actif, les benzodiazépines, ou à l’un des ingrédients
-Patients atteints de glaucome aigu à angle étroit
Mises en garde encadrées :
Risques de l’utilisation concomitante avec des opioïdes :
-L’utilisation concomitante de benzodiazépines et d’opioïdes peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort.
-Réservez la prescription concomitante de ces médicaments aux patients pour lesquels les autres options thérapeutiques sont inadéquates.
-Limitez les doses et les durées au minimum requis.
-Si l’on décide d’utiliser ce médicament de façon concomitante avec des opioïdes, surveillez étroitement les patients pour détecter une dépression respiratoire et une sédation.
La sécurité et l’efficacité des formulations orales n’ont pas été établies chez les patients de moins de 12 ans.
La sécurité et l’efficacité des formulations injectables n’ont pas été établies chez les patients de moins de 18 ans.
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.
Substance contrôlée aux États-Unis : Annexe IV

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration :
Concentrés oraux : Les solutions peuvent être mélangées à des aliments liquides ou semi-solides.
Conditions de conservation :
-Injection : Protéger de la lumière ; conserver dans un réfrigérateur entre 2 et 8 C
-Concentré oral : Conserver dans un réfrigérateur entre 2 et 8 C ; jeter après 90 jours d’ouverture
-Solution buccale : Conserver au réfrigérateur entre 2 et 8 °C ; protéger de la lumière
-Comprimés : Conserver dans un endroit frais et sec ; protéger de la lumière
Techniques de reconstitution/préparation:
-L’information sur le produit du fabricant doit être consultée.
Compatibilité IV:
-L’information sur le produit du fabricant doit être consultée.
Généralités:
-Ce médicament n’a pas été démontré pour traiter les composantes cardiovasculaires et/ou gastro-intestinales de l’anxiété.
Surveillance:
-HEMATOLOGIQUE : Numération sanguine périodique, en particulier chez les patients sous traitement à long terme
-HEPATOLOGIQUE : Tests périodiques de la fonction hépatique, en particulier chez les patients sous traitement à long terme
-SYSTÈME NERVEUX : Sédation, en particulier dans l’heure qui suit l’administration ET en cas de formulation parentérale
-RENAL : Fonction rénale, en particulier chez les patients âgés dont la fonction rénale est diminuée
-RESPIRATOIRE : Fonction respiratoire, en particulier en cas d’état épileptique
Conseils aux patients:
-Ce médicament peut augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires. Les patients doivent être attentifs à l’émergence ou à l’aggravation des symptômes de dépression, à tout changement inhabituel d’humeur ou de comportement, ou à l’émergence de pensées ou de comportements suicidaires ou de pensées d’automutilation. Les patients doivent signaler tout comportement préoccupant à leur fournisseur de soins de santé dès que possible.
-Ce médicament peut causer de la somnolence, des étourdissements et une diminution de la vigilance. Les patients ne doivent pas conduire une voiture ou utiliser des machines dangereuses jusqu’à ce qu’ils sachent comment ce médicament les affecte.
-Les patients doivent éviter de boire de l’alcool ou de prendre d’autres médicaments qui peuvent causer de la somnolence ou des étourdissements pendant qu’ils prennent ce médicament jusqu’à ce qu’ils parlent à leur fournisseur de soins de santé.
– Il faut dire aux patients de contacter leur fournisseur de soins de santé avant d’augmenter/diminuer la dose ou d’arrêter le traitement.
– Conseiller aux patients de parler à leur fournisseur de soins de santé s’ils deviennent enceintes, ont l’intention de devenir enceintes ou allaitent.

Fréquence des questions posées

• Lorazépam vs Xanax : Quelle est la différence ?
• Ativan vs Xanax – Quelle est la différence ?