Vous avez une douleur derrière le genou ? Êtes-vous un athlète de compétition ou un guerrier du week-end ? Vous avez peut-être blessé votre poplité.
La douleur à l’arrière de votre genou peut être causée par une blessure des muscles ischio-jambiers à l’arrière de votre cuisse, par une blessure du muscle gastrocnémien dans votre mollet ou par un gonflement de votre articulation du genou (un kyste poplité/kyste de Baker).
Pourtant, il existe une autre cause moins courante et parfois négligée. Il s’agit d’un claquage du muscle poplité ou d’une tendinopathie poplitée. Le poplité est un petit muscle triangulaire situé à l’arrière de votre genou. Il naît de l’os de la cuisse (fémur) et du ménisque et s’attache à l’arrière de l’os de la jambe (tibia). Bien qu’il soit de petite taille, il joue un rôle énorme dans la fonction du genou !
Le poplité : 1) » déverrouille » le genou pour lui permettre de se plier à partir d’une position entièrement redressée, en faisant pivoter le tibia vers l’intérieur, 2) tire le ménisque vers l’arrière lorsque votre genou se plie, afin d’éviter qu’il ne se pince, 3) contribue très faiblement à aider le genou à se plier, 4) aide à stabiliser le genou.
Le poplité est le plus souvent blessé lors d’activités sportives, comme la course à pied et le ski alpin.
Symptômes de l’entorse et/ou de la tendinopathie du poplité
Les personnes ayant des problèmes de poplité ont souvent des douleurs à l’arrière et dans les zones extérieures du genou. Il y a souvent une douleur lors du redressement complet du genou, ou lors de la flexion du genou contre une résistance. La douleur est généralement plus intense en descendant une pente, dans les escaliers et en courant. La zone située derrière le genou est souvent enflée et sensible au toucher, et un craquement peut se produire lors d’un mouvement si le tendon est touché. Si un athlète continue à surcharger le genou avec cette blessure, les symptômes s’aggraveront, ce qui retardera la guérison.
Causes de la foulure et/ou de la tendinopathie duoplité
Les foulures du muscleoplité et les tendinopathies se produisent le plus souvent chez les skieurs alpins, ainsi que chez les coureurs et les triathlètes qui concourent sur des collines ou des surfaces irrégulières. La cause typique de la blessure est un coup direct sur l’intérieur du genou ou une force soudaine d’extension ou de redressement du genou. Une faiblesse musculaire et une mauvaise stabilité dynamique peuvent augmenter le risque de blessure pendant l’entraînement.
Traitement de l’entorse et/ou de la tendinopathie du poplité
Dans les premiers stades de la guérison, après une nouvelle blessure du muscle poplité, le traitement comprend souvent le repos des activités aggravantes, le glaçage du genou pendant 10 à 15 minutes toutes les quelques heures, une enveloppe de compression pour aider à diminuer le gonflement, et le laser ou les ultrasons pour aider à diminuer la douleur et l’inflammation. Une évaluation des schémas de mouvement et de la stabilité dynamique des pieds, des chevilles, des genoux et des hanches doit être effectuée afin de déterminer les facteurs prédisposant l’athlète aux blessures. Au fur et à mesure que la guérison progresse, un massage doux des tissus mous du poplité, une mise en charge progressive de l’unité musculo-tendineuse et une combinaison de techniques de relâchement des tissus mous, de contraction, de relaxation, d’étirement et d’exercices de renforcement pour corriger les déséquilibres contribueront à diminuer la douleur et à accélérer le retour au jeu. Les patients ne doivent pas courir ou skier tant que le genou n’est pas indolore et doivent limiter les activités sportives pendant au moins les 6 premières semaines. Une fois que vous êtes sans douleur, un retour progressif au jeu peut commencer.
Écrit par Aislinn Braun – Physiothérapeute agréé à Burlington Sports Therapy
LaPrade R et al, Analyse de la fonction statique du tendon poplité dans l’évaluation d’une reconstruction anatomique : » le cinquième ligament du genou « . American Journal of Sports Medicine. 2010 : 38(3) ; 543-549.
Nyland J et al. Anatomie, fonction et rééducation du complexe musculotendineux du poplité. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2005 : 35(3) ; 165-179.
Petsche TS, Selesnick FH. Tendinite du poplité : conseils pour le diagnostic et la prise en charge. Médecin et médecine du sport. 2002 : 30(8) ; 27-31.