Synthèse du sujet
Les infections sexuellement transmissibles (IST) font partie des infections les plus répandues tant aux États-Unis que dans le monde. Les IST touchent aussi bien les hommes que les femmes, et deux tiers de toutes les IST surviennent chez des personnes de moins de 25 ans. L’exposition à une IST peut se produire à chaque fois que vous avez un contact sexuel avec les organes génitaux, la bouche (oral) ou le rectum (anal). L’exposition est plus probable si vous avez plus d’un partenaire sexuel ou si vous n’utilisez pas de préservatifs. Certaines IST peuvent se propager par des contacts non sexuels, comme lors de l’accouchement ou de l’allaitement.
Il est important de pratiquer des rapports sexuels protégés avec tous les partenaires, surtout si vous ou eux avez des comportements sexuels à haut risque.
Il existe au moins 20 IST différentes. Les recommandations de test pour certaines des IST les plus courantes aux États-Unis suivent. En général, le dépistage est recommandé pour les personnes à haut risque.
Chlamydia
La chlamydia est une IST courante aux États-Unis. Non traitée, la chlamydia peut entraîner de nombreuses complications, notamment chez les femmes. Si une femme est atteinte de chlamydia au moment de l’accouchement, son nouveau-né peut avoir l’infection.
L’U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande le dépistage de la chlamydia pour toutes les femmes sexuellement actives âgées de 24 ans et moins. L’USPSTF recommande également le test pour les femmes de plus de 24 ans ayant des comportements sexuels à haut risque. Le groupe de travail ne précise pas à quelle fréquence il faut effectuer le dépistage. Après avoir examiné toutes les recherches, l’USPSTF n’a pas recommandé pour ou contre le dépistage régulier de la chlamydia chez les hommes. footnote 2
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent un dépistage chaque année pour les adolescents et les femmes sexuellement actifs âgés de 24 ans et moins. Les femmes de plus de 24 ans qui ont des comportements sexuels à haut risque devraient également être dépistées chaque année. footnote 3 Vous pouvez faire un test urinaire pour la chlamydia (s’il est disponible dans votre région) même si vous ne faites pas d’examen pelvien ou génital complet.
Le CDC recommande des tests pour les femmes enceintes ayant des comportements sexuels à haut risque afin qu’elles ne transmettent pas la chlamydia à leur bébé. Toutes les femmes enceintes devraient être dépistées lors de leur première visite prénatale. Si une femme enceinte présente un risque élevé de chlamydia, elle peut être testée à nouveau au cours de son troisième trimestre.
Le CDC recommande également de refaire le test 3 à 12 mois après la fin du traitement. Les femmes qui ont été diagnostiquées et traitées pour la chlamydia peuvent l’attraper à nouveau si elles ont des rapports sexuels avec le ou les mêmes partenaires. footnote 3
Pour plus d’informations, voir le sujet Chlamydia .
Syphilis
Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l’U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommandent fortement que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la syphilis en raison des conséquences graves d’être enceinte alors qu’elle est infectée ou d’avoir un enfant né avec une syphilis congénitale .footnote 1 Le dépistage devrait être effectué : footnote 3
- Lors de la première visite prénatale pour toutes les femmes enceintes.
- Pendant le troisième trimestre et à nouveau à l’accouchement pour les femmes enceintes qui ont un risque accru de contracter la syphilis.footnote 3
L’USPSTF recommande également fortement que toute personne ayant des comportements sexuels à risque soit dépistée.
Un dépistage annuel de la syphilis est recommandé pour les hommes qui sont sexuellement actifs avec d’autres hommes. Si ces hommes ont également un comportement sexuel à risque, sont porteurs du VIH , ou ont un partenaire sexuel atteint de syphilis, le dépistage doit avoir lieu plus souvent.
Pour plus d’informations, voir le sujet Syphilis .
Gonorrhée
L’USPSTF recommande de tester toutes les femmes sexuellement actives âgées de 24 ans et moins. L’USPSTF recommande également le dépistage aux femmes de plus de 24 ans qui ont des comportements sexuels à haut risque. footnote 2
Si vous avez des comportements sexuels à haut risque, vous pouvez envisager de vous faire dépister une fois par an pour la gonorrhée, même si vous n’avez pas de symptômes. Le dépistage permettra de diagnostiquer et de traiter rapidement la gonorrhée. Cela permet de réduire le risque de transmission de la gonorrhée et d’éviter les complications de l’infection.
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent également un test pour les femmes enceintes qui ont des comportements sexuels à haut risque afin de les empêcher de transmettre la gonorrhée à leur bébé. Toutes les femmes enceintes devraient être testées lors de leur première visite prénatale. Si une femme enceinte présente un risque élevé de gonorrhée, elle peut être testée à nouveau au cours du troisième trimestre avant l’accouchement pour éviter de transmettre l’infection à son nouveau-né. footnote 3
Pour plus d’informations, voir le sujet Gonorrhée .
Les autres types d’IST comprennent :
- Les verrues génitales ou papillomavirus humain (HPV). Certains types de VPH peuvent provoquer un cancer du col de l’utérus.
- Herpès génital.
- Hépatite B.
- Trichomonase.
Les autres infections susceptibles d’être transmises sexuellement comprennent le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), l’hépatite A , le cytomégalovirus , la gale , les poux du pubis , le molluscum contagiosum , l’hépatite C et éventuellement la vaginose bactérienne .
Pour plus d’informations, voir la rubrique Infections sexuellement transmissibles .