Facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler
Il est important de connaître les facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler, car vous pouvez peut-être surveiller leurs effets.
Age et sexe
Votre risque de MC augmente avec l’âge. Cela est dû au fait que la plaque s’accumule avec le temps. Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, le risque pour les femmes augmente à 55 ans. Le risque pour les hommes augmente à l’âge de 45 ans.
La coronaropathie est le type de maladie cardiaque le plus courant chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Les hommes blancs âgés de 35 à 44 ans sont environ 6 fois plus susceptibles de mourir d’une MCAD que les femmes blanches de la même tranche d’âge, selon un aperçu de 2016. La différence est moindre chez les personnes qui ne sont pas blanches.
Le taux de décès chez les femmes augmente après la ménopause. Le risque de décès par DAC d’une femme est égal ou supérieur au même risque pour un homme à l’âge de 75 ans.
Un certain degré de maladie cardiovasculaire au niveau du muscle cardiaque et des artères coronaires apparaît souvent avec l’âge. Cette affection est identifiable chez plus de 80 % des adultes de plus de 80 ans, selon une étude réalisée en 2007.
Les changements qui se produisent dans le corps en vieillissant créent des conditions qui facilitent le développement des maladies cardiaques. Par exemple, les parois lisses des vaisseaux artériels peuvent naturellement développer des surfaces rugueuses avec un flux sanguin anormal qui attire les dépôts de plaque et provoque un raidissement des artères.
Ethnicité
Aux États-Unis, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès pour la plupart des ethnies. Selon le CDC, les maladies cardiaques sont la deuxième cause de décès, après le cancer, chez :
- Indiens américains
- Alaska Natives
- Asiatiques-Américains
- Insulaires du Pacifique
Le risque de maladie cardiaque est plus élevé pour certaines ethnies que pour d’autres. Selon le Bureau de la santé des minorités (OMH) du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, les hommes et les femmes afro-américains des États-Unis étaient 30 % plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiaque, y compris d’une maladie coronarienne, que les hommes et les femmes blancs non hispaniques en 2010.
Les hommes et les femmes blancs non hispaniques ont un taux de décès par maladie cardiaque nettement plus élevé que les Amérindiens et les autochtones d’Alaska, selon l’OMH.
Le risque accru de maladie cardiaque dans certaines ethnies est associé à des taux plus élevés d’hypertension artérielle, d’obésité et de diabète sucré. Il s’agit de facteurs de risque de maladies cardiaques.
Histoire familiale
Les maladies cardiaques peuvent être héréditaires. Selon la Fédération mondiale du cœur, votre risque de maladie cardiaque augmente si un membre de votre famille proche est atteint d’une maladie cardiaque. Votre risque est encore plus élevé si votre père ou un frère a reçu un diagnostic de maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans, ou si votre mère ou une sœur a reçu un diagnostic avant 65 ans.
En outre, si vos deux parents ont eu des problèmes de maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans, cela augmentera aussi considérablement votre risque de maladie cardiaque. Vous pouvez également hériter d’une prépondérance vers le développement d’un diabète sucré de type 1 ou 2, ou d’une autre maladie ou trait de caractère qui augmente votre risque de MCV.
Facteurs de risque que vous pouvez contrôler
De nombreux facteurs de risque de MCV sont contrôlables. Selon l’American Heart Association (AHA), vous pouvez modifier six facteurs de risque majeurs :
Tabac
Même si vous n’avez pas d’autres facteurs de risque, le fait de fumer des produits du tabac en premier ou en second lieu, en soi, augmente votre risque de coronaropathie. Si vous avez des facteurs de risque coexistants, votre risque de coronaropathie augmente de façon exponentielle. Il est particulièrement dangereux de fumer si vous avez des antécédents familiaux de maladies cardiaques ou si vous prenez certaines pilules contraceptives.
Un taux de cholestérol anormal
Un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) sont des facteurs qui peuvent indiquer un risque sérieux de MCV. Le LDL est parfois appelé « mauvais » cholestérol. Le HDL est parfois appelé « bon » cholestérol.
Un taux élevé de LDL et un faible taux de HDL augmentent le risque de formation de plaques dans les artères. Il y a un risque supplémentaire lorsque l’un ou l’autre s’accompagne d’un taux élevé de triglycérides.
Il existe de nouvelles directives sur le cholestérol pour les adultes concernant ce qui est considéré comme des niveaux de cholestérol acceptables et normaux de la part de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association. Les nouvelles lignes directrices comprennent également l’approche thérapeutique ultérieure lorsque les taux de cholestérol sont anormaux. Le traitement prend en compte si vous avez une maladie cardiaque ou des facteurs de risque de maladie cardiaque.
Votre médecin pourra vérifier vos différents taux de cholestérol dans le sang pour voir s’ils sont trop élevés ou trop bas. Si vous présentez un type d’anomalie du taux de cholestérol, votre médecin pourra vous aider à élaborer un plan de traitement efficace.
L’hypertension artérielle
La pression artérielle est une mesure de la pression exercée sur les vaisseaux sanguins lorsque le sang circule dans ceux-ci par rapport au mouvement du cœur qui pompe ou se repose. Avec le temps, une pression artérielle élevée, ou hypertension, peut entraîner une hypertrophie du muscle cardiaque et l’empêcher de bouger correctement.
Visez à maintenir votre tension artérielle constamment en dessous de 120/80 mmHg. La pression artérielle systolique est le chiffre du haut. La pression artérielle diastolique est le chiffre du bas.
L’hypertension de stade 1 est définie comme une pression artérielle systolique supérieure à 130 mmHg, une pression artérielle diastolique supérieure à 80 mmHg, ou les deux. Si vous souffrez d’hypertension, l’AHA recommande de commencer par des changements de mode de vie qui peuvent contribuer à la faire baisser :
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids et maintenir un poids santé.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Limiter la quantité d’alcool que vous consommez.
- Manger sainement.
- Ne pas fumer de tabac.
- Gérer le stress sainement.
Si ces changements de mode de vie ne permettent pas de ramener votre hypertension artérielle dans la fourchette recommandée, vous et votre médecin pourriez discuter des médicaments qui peuvent aider à réduire votre tension artérielle.
L’inactivité physique
L’exercice physique aide à réduire votre risque de coronaropathie en :
- abaissant la pression artérielle
- augmentant le cholestérol HDL
- renforçant votre cœur afin qu’il fonctionne plus efficacement
L’exercice vous aide également à maintenir un poids santé et réduit votre risque d’autres maladies, telles que l’obésité et le diabète sucré, qui pourraient entraîner des DAC.
Etre en surpoids ou obèse
Etre en surpoids ou obèse augmente considérablement votre risque de coronaropathie. Le fait de porter trop de poids est souvent associé à l’hypertension artérielle ou au diabète sucré. Il est directement lié à de mauvaises habitudes en matière d’alimentation et d’activité physique.
Etre en surpoids ou obèse est généralement défini en termes d’indice de masse corporelle (IMC). Votre IMC, une mesure du poids par rapport à la taille, doit rester entre 18,5 et 24,9. Un IMC de 25 ou plus, surtout si vous avez un excès de poids autour de la taille, augmente votre risque de maladie coronarienne.
Selon les directives de l’AHA, les femmes devraient avoir un tour de taille inférieur à 35 pouces. Les hommes devraient avoir un tour de taille inférieur à 40 pouces.
Votre IMC n’est pas toujours un indicateur parfait, mais il peut être utile. Vous pouvez utiliser un outil d’IMC en ligne ou parler à votre médecin de la façon dont votre poids et votre état de santé général peuvent affecter votre risque de développer une maladie coronarienne.
Diabète sucré
Le diabète sucré est une condition dans laquelle votre corps ne peut pas utiliser l’insuline correctement ou ne peut pas produire suffisamment d’insuline. Cela conduit à ce qu’il y ait trop de glucose dans votre circulation sanguine. D’autres facteurs de risque de DAC accompagnent souvent le diabète de type 2, notamment l’obésité et l’hypercholestérolémie.
Votre glycémie à jeun doit être inférieure à 100 mg/dL. Votre taux d’hémoglobine A1c (HbA1c) doit être inférieur à 5,7 %. L’HbA1c est une mesure de votre contrôle glycémique moyen au cours des deux ou trois mois précédents. Si votre glycémie ou votre HbA1c est supérieure à ces valeurs, vous avez un risque plus élevé de développer un diabète sucré ou vous êtes peut-être déjà diabétique. Cela augmente votre risque d’avoir une maladie coronarienne.
Si vous êtes diabétique, parlez-en à votre médecin et suivez ses instructions pour maintenir votre glycémie sous contrôle.
Facteurs de risque contributifs
Certains comportements peuvent également augmenter votre risque de maladie cardiaque, même s’ils ne sont pas classés parmi les facteurs de risque traditionnels. Par exemple, la consommation fréquente de certaines drogues légales et illicites peut entraîner une hypertension artérielle et un risque accru d’insuffisance cardiaque, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. La consommation de cocaïne et d’amphétamines augmente le risque de développer une maladie cardiaque.
La consommation importante d’alcool augmente également le risque de maladie cardiaque. Si vous buvez beaucoup ou consommez des drogues, envisagez de parler à votre médecin ou à un prestataire de soins de santé mentale des programmes de traitement ou de désintoxication afin d’éviter des complications de santé potentiellement dangereuses.