Chez certaines personnes, l’endroit où leur cordon ombilical s’est détaché à la naissance ne guérit jamais complètement, laissant un minuscule trou dans le muscle ou le tissu abdominal derrière le nombril. (Cela ressemble souvent à un nombril » sorti « ). Pour les femmes atteintes de cette pathologie, les changements physiques pendant la grossesse peuvent augmenter la probabilité de développer ce que l’on appelle une hernie post-partum.
J’ai eu deux gros bébés en deux ans. En plus de connaître un diastasis recti important après les deux grossesses, j’ai également développé une hernie ombilicale post-partum après la grossesse de mon deuxième fils.
Chaque maman s’attend à ce que la grossesse soit une période de changements pour votre corps, mais après la naissance de ce doux paquet de joie, beaucoup de mamans s’attendent à ce que tous ces changements disparaissent… et parfois ils le font. Mais parfois, ils ne disparaissent pas.
Pour moi, le nombril « outtie » qui a surgi pendant la grossesse n’est jamais revenu à la normale.
Les changements postnatals, comme ce que j’ai fini par découvrir comme étant une hernie ombilicale post-partum, peuvent susciter beaucoup de questions, donc si vous n’êtes pas sûr de tout changement corporel, il est toujours préférable de consulter votre médecin.
Pour moi, j’ai vu mon obstétricien, puis on m’a orienté vers un chirurgien généraliste pour une consultation. Il s’avère que mon « outie » était en réalité une hernie ombilicale post-partum après la grossesse.
J’avais beaucoup de questions sur ma hernie ombilicale post-partum après la grossesse. Et si vous en avez une (c’est assez normal après une grossesse), je suppose que vous vous posez aussi les mêmes questions….
Alors, qu’est-ce qu’une hernie ombilicale post-partum ?
La seule option de traitement est-elle la chirurgie (continuez à lire ci-dessous pour voir comment la mienne a été traitée) ? Que devez-vous savoir si vous avez une hernie ombilicale post-partum après une grossesse ?
Hernie ombilicale post-partum : Causes
Pendant la grossesse, votre cordon ombilical passe par la plus petite ouverture dans les muscles abdominaux de votre bébé. Une telle ouverture se referme généralement après la naissance de votre bébé. Mais dans certains cas rares, le muscle ne se joint pas complètement et provoque une hernie ombilicale du post-partum. En raison de l’étirement excessif des muscles lors de l’accouchement, le muscle abdominal a tendance à s’amincir et à s’affaiblir. Ainsi, vous avez un risque élevé de développer la hernie ombilicale post-partum après la grossesse.
Tout comme pour le développement du Diastasis Recti, l’excès de pression intra-abdominale qui se développe dans votre abdomen et votre bassin pendant la grossesse pousse l’organe vers l’extérieur. La pression est si forte qu’une partie de l’organe ou du tissu fait saillie à travers votre paroi abdominale et qu’une bosse apparaît au niveau ou à proximité de votre nombril.
Facteurs qui augmentent votre risque de développer une hernie ombilicale du post-partum :
Plus d’une grossesse : Si vous avez eu des jumeaux ou conçu deux ou trois fois avec moins d’écart de temps entre les deux, alors vos muscles ont tendance à s’affaiblir, ce qui déclenche également le risque de hernie.
Surpoids : Si vous êtes en surpoids, alors les chances d’avoir une hernie ombilicale post-partum sont plus importantes, car cela affaiblit l’élasticité de vos muscles abdominaux.
Longues heures de travail : Un accouchement prolongé peut également être une cause de hernie ombilicale post-partum, car il sollicite et étire les muscles abdominaux.
Faiblesse des muscles du tronc : Si vos muscles du tronc ne sont pas assez forts, alors cela pourrait conduire à une hernie ombilicale post-partum. Les muscles du tronc soutiennent votre colonne vertébrale, votre taille, le bas du dos et votre abdomen. Il est donc important que ces muscles soient suffisamment forts pour soutenir le corps.
Accumulation de liquide dans la cavité abdominale : L’accumulation de fluides dans les couches de la paroi abdominale et des organes abdominaux peut également entraîner une hernie ombilicale du post-partum.
Des efforts excessifs : Un effort dû à une toux prolongée, le soulèvement de poids lourds sans forme appropriée ou des éternuements continus peuvent également augmenter le risque d’une hernie ombilicale post-partum.
Chirurgie abdominale : Les chirurgies abdominales ou les césariennes subies précédemment peuvent également conduire à la cause.
Hernie ombilicale du post-partum : Signes
Certains des signes et symptômes typiques d’une hernie ombilicale post-partum après la grossesse comprennent :
- Une légère douleur et un gonflement dans votre bas-ventre. La douleur et la sensation de brûlure augmenteront lorsque vous soulevez des poids lourds, lorsque vous toussez, éternuez ou lorsque vous allez à la selle. En cas de hernie étranglée qui provoque une rigidité et une douleur intense dans l’abdomen, vous devez obtenir un traitement médical immédiatement.
- Vous pouvez voir des symptômes cutanés visibles lorsqu’une hernie se développe après un accouchement par césarienne autour de votre abdomen. La peau de votre nombril se détache et se bombe. Une hernie restreint votre flux sanguin vers les intestins, ce qui fait que la peau autour de la zone affectée devient bleu rougeâtre.
- Vous pouvez également avoir des nausées, des vomissements, du sang en allant à la selle et des troubles gastriques lorsque vous êtes affecté par une hernie. Si cela se produit, il est conseillé d’en parler immédiatement à votre médecin.
Hernie ombilicale du post-partum : Traitement
Il existe deux principales façons de traiter une hernie ombilicale du post-partum :
Traitement chirurgical
Un traitement chirurgical permettra de renforcer efficacement les muscles affaiblis de l’abdomen et de repousser les tissus à sa place par une chirurgie ouverte. Vous pouvez également opter pour la chirurgie laparoscopique qui est moins douloureuse et plus efficace avec un temps de récupération minimal. Les risques de réapparition d’une hernie sont également moindres dans ce cas. Mais il est fortement recommandé, dans le cas où votre hernie n’est pas grave, de faire des exercices physiques (comme Mom Tummy Rehab) pour renforcer vos muscles centraux.
Après avoir consulté mon chirurgien, nous avons décidé que ma hernie ombilicale post-partum était suffisamment petite pour ne pas nécessiter de traitement chirurgical. La chirurgie aurait été purement cosmétique, j’ai donc opté pour un traitement non chirurgical de ma hernie ombilicale post-partum.
Traitement non chirurgical
Les médecins ne conseilleront pas toujours la chirurgie pour réparer une hernie et parfois ils peuvent vous suggérer de la laisser tranquille. Comme je l’ai mentionné ci-dessus, à moins que la hernie ombilicale du post-partum ne soit grave, la plupart des médecins prescrivent des exercices de rééducation réguliers et des étirements au lieu de la chirurgie. L’exercice renforce naturellement les muscles les plus faibles et facilite le retour à la normale de la protrusion. Les exercices qui n’exercent pas de pression excessive sur l’abdomen et les muscles pelviens donnent de meilleurs résultats. Les exercices de respiration, de renforcement et d’étirement vous aideront énormément.
En plus des exercices réguliers, les autres moyens de s’assurer que votre hernie ombilicale du post-partum ne s’aggrave pas comprennent…
Le renforcement de tous les muscles du tronc :
- Muscle transverse de l’abdomen (muscle abdominal le plus profond)
- Fond pelvien
- Muscles multifides de votre colonne vertébrale
- Votre diaphragme (sépare vos poumons et les organes de la votre cage thoracique de toutes les parties de l’estomac et vous permet de respirer)
Corriger un mauvais alignement :
Afin de soulager la pression à l’intérieur de votre abdomen, il est important de corriger un mauvais alignement et une mauvaise posture. Évitez l’envie de rentrer votre dos sous vous, ou de marcher en permanence avec des chaussures à talons hauts, ce qui pousse votre bassin vers l’avant et sollicite vos fléchisseurs de hanches et vos genoux.
Lorsque vous poussez une poussette, assurez-vous que votre posture est correcte :
- Tête, menton et poitrine relevés
- Épaules en arrière et vers le bas
- Oreilles au-dessus des épaules
- Marche près de la poussette
- Bras légèrement fléchis mais pas verrouillés
- Poignets droits
- Core est engagé
Note : Évitez les exercices qui sollicitent et augmentent la pression sur votre paroi abdominale et votre plancher pelvien. Il est important d’apprendre à faire les bons exercices de base et d’apprendre à utiliser votre noyau de manière efficace et optimale.
Hernie ombilicale du post-partum : Précautions
Il est important de comprendre la gravité de votre hernie. S’agit-il plutôt d’un problème esthétique ? Si elle est très légère et ne cause pas beaucoup d’inconfort, alors elle peut ne pas être traitée, mais il est indispensable de faire des exercices réguliers, y compris la reconstruction et la reconnexion avec votre noyau.
En revanche, si vous souffrez d’une hernie sévère, alors vous avez besoin d’une attention médicale immédiate car elle peut entraîner des effets graves comme des douleurs abdominales incontrôlables et une diminution de l’apport sanguin à vos intestins. Par conséquent, il est conseillé d’avoir une discussion ouverte avec le médecin avant de poursuivre tout type de traitement ou d’exercices.
Une hernie est une condition médicale grave avec des effets dangereux si elle n’est pas traitée. Vous devez donc consulter votre médecin même si vous ne ressentez pas de douleur ou d’inconfort sévère. Il vaut toujours mieux prévenir que guérir. Faire régulièrement de l’exercice avec un entraînement de base approprié après l’accouchement est très nécessaire après la grossesse.
Foire aux questions sur la hernie ombilicale du post-partum
La réponse est non. Après l’accouchement, l’utérus met en effet du temps à retrouver sa taille initiale. Une fois que c’est le cas, et une fois que les muscles abdominaux sont renforcés, vous pouvez remarquer une diminution de la saillie de votre nombril, cependant les hernies ombilicales du post-partum ne s’améliorent pas avec l’exercice et la perte de poids.
La bonne nouvelle est qu’une hernie ombilicale n’est pas dangereuse en soi, cependant il existe un risque qu’elle soit piégée (incarcérée). Cela peut couper l’approvisionnement en sang du contenu de la hernie, provoquant des conditions potentiellement mortelles telles que la gangrène ou la péritonite (si cela se produit, on dit que la hernie est étranglée).
Avec le temps, les hernies ont tendance à grossir car la paroi musculaire du ventre s’affaiblit et davantage de tissus ressortent sans un renforcement adéquat du tronc. De nombreux médecins recommandent la chirurgie car elle permet d’éviter le problème rare mais grave de la strangulation. Cela se produit lorsqu’une partie de l’intestin ou un morceau de tissu adipeux est piégé à l’intérieur de la hernie et est coupé de son approvisionnement en sang.
Si la hernie est petite et que vous n’avez aucun symptôme, ou si les symptômes ne vous gênent pas beaucoup, vous et votre médecin pouvez simplement continuer à surveiller l’apparition des symptômes.
La réponse est non, toutes les hernies ne doivent pas être réparées. Bien que les hernies ne disparaissent pas d’elles-mêmes (seule la chirurgie peut réparer une hernie), de nombreuses personnes sont capables de retarder la chirurgie pendant des mois, voire des années. Et certaines personnes peuvent ne jamais avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une petite hernie.
La réponse est très probablement par un diagnostic visuel par vous-même ou un médecin. Une maman souffrant d’une hernie ombilicale post-partum peut remarquer une petite masse molle qui dépasse de la zone autour de son ombilic (nombril).
Cette zone peut être sensible à l’augmentation de la pression (toux, lever des poids, derniers stades de la grossesse) ou à la palpation (toucher). Elle peut augmenter de taille lorsqu’elle éternue, tousse ou se déshabille.
Après votre accouchement, la pression aura disparu et votre nombril reviendra probablement à la normale. S’il continue à ressortir après la grossesse, c’est le signe que vous avez peut-être développé une petite hernie ombilicale post-partum.
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Recherche médicale mise à jour sur les hernies ombilicales du post-partum :
Lisez-en plus sur NCBI / PubMed sur la réparation des hernies ombilicales ou visitez WebMD sur les hernies ombilicales chez les adultes. Les études de recherche supplémentaires comprennent :
1. Buch KE, Tabrizian P, Divino CM. Prise en charge des hernies pendant la grossesse. J Am Coll Surg (2008) 207(4):539-42.10.1016/j.jamcollsurg.2008.04.030
2. Oma E, Bay-Nielsen M, Jensen KK, Jorgensen LN, Pinborg A, Bisgaard T. Hernie primaire ventrale ou de l’aine pendant la grossesse : une étude de cohorte de 20 714 femmes. Hernia (2017) 21(3):335-9.10.1007/s10029-017-1618-7
3. Punguyire D, Iserson KV, Apanga S. Grossesse à terme en cas de hernie ombilicale. Pan Afr Med J (2011) 8:6.10.11604/pamj.2011.8.6.465
4. Wydell SH. Hernie ombilicale pendant la grossesse. Br Med J (1963) 1(5342):1413-4.10.1136/bmj.1.5342.1413-a
5. Shaw WG, Nichols EE. Grossesse abdominale incarcérée dans une hernie ombilicale. Rapport de cas. Am J Obstet Gynecol (1962) 1(84):72-5.10.1016/0002-9378(62)90675-0
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