Informatique de santé

AmériqueEdit

ArgentineEdit

Depuis 1997, le Groupe d’informatique biomédicale de Buenos Aires, un groupe à but non lucratif, représente les intérêts d’un large éventail de professionnels cliniques et non cliniques travaillant dans la sphère de l’informatique de santé.Ses objectifs sont :

• Promouvoir la mise en œuvre de l’outil informatique dans l’activité de soins de santé, la recherche scientifique, l’administration de la santé et dans tous les domaines liés aux sciences de la santé et à la recherche biomédicale.
• Soutenir, promouvoir et diffuser les activités liées au contenu avec la gestion de l’information sur la santé et les outils qu’ils faisaient sous le nom d’informatique biomédicale.
• Promouvoir la coopération et l’échange d’actions générées dans le domaine de l’informatique biomédicale, à la fois dans le public et le privé, le niveau national et international.
• Interagir avec tous les scientifiques, reconnu académique stimulant la création de nouvelles instances qui ont le même but et être inspiré par le même but.
• Promouvoir, organiser, sponsoriser et participer à des événements et des activités de formation en informatique et en information et diffuser les développements dans ce domaine qui pourraient être utiles pour les membres de l’équipe et les activités liées à la santé.

Le système de santé argentin est hétérogène dans sa fonction, et à cause de cela, les développements informatiques montrent un stade hétérogène. De nombreux centres de soins privés ont développé des systèmes, comme l’hôpital Aleman de Buenos Aires, ou l’hôpital Italiano de Buenos Aires qui a également un programme de résidence pour l’informatique de santé.

BrésilEdit

Les premières applications des ordinateurs à la médecine et aux soins de santé au Brésil ont commencé vers 1968, avec l’installation des premiers ordinateurs centraux dans les hôpitaux universitaires publics, et l’utilisation de calculatrices programmables dans les applications de recherche scientifique. Des mini-ordinateurs, tels que l’IBM 1130, ont été installés dans plusieurs universités, et les premières applications ont été développées pour eux, comme le recensement hospitalier à l’école de médecine de Ribeirão Preto et les fichiers maîtres des patients, à l’Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, respectivement dans les villes de Ribeirão Preto et les campus de São Paulo de l’université de São Paulo. Dans les années 1970, plusieurs mini-ordinateurs Digital Corporation et Hewlett Packard ont été acquis pour les hôpitaux publics et des forces armées, et utilisés de manière plus intensive pour les unités de soins intensifs, les diagnostics en cardiologie, le suivi des patients et d’autres applications. Au début des années 1980, avec l’arrivée de micro-ordinateurs moins chers, les applications informatiques dans le domaine de la santé connaissent un grand essor. En 1986, la Société brésilienne d’informatique de santé est fondée, le premier congrès brésilien d’informatique de santé est organisé et le premier journal brésilien d’informatique de santé est publié. Au Brésil, deux universités sont pionnières dans l’enseignement et la recherche en informatique médicale. L’Université de Sao Paulo et l’Université fédérale de Sao Paulo proposent toutes deux des programmes de premier cycle hautement qualifiés dans le domaine ainsi que des programmes d’études supérieures étendus (MSc et PhD). En 2015, l’Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, a également commencé à proposer un programme de premier cycle.

CanadaEdit

Les projets d’informatique médicale au Canada sont mis en œuvre au niveau provincial, les différentes provinces créant des systèmes différents. Une organisation nationale, financée par le gouvernement fédéral et à but non lucratif, appelée Inforoute Santé du Canada, a été créée en 2001 pour favoriser le développement et l’adoption des dossiers de santé électroniques dans tout le Canada. Au 31 décembre 2008, 276 projets de DSE étaient en cours dans les hôpitaux, les autres établissements de soins de santé, les pharmacies et les laboratoires canadiens, pour une valeur d’investissement de 1,5 milliard de dollars provenant d’Inforoute Santé du Canada.

Les programmes provinciaux et territoriaux comprennent les suivants :

• Santé Ontario a été créé en tant qu’agence du gouvernement provincial de l’Ontario en septembre 2008. Il a été en proie à des retards et son PDG a été licencié à la suite d’un scandale de contrats de plusieurs millions de dollars en 2009.
• Alberta Netcare a été créé en 2003 par le gouvernement de l’Alberta. Aujourd’hui, le portail netCARE est utilisé quotidiennement par des milliers de cliniciens. Il permet d’accéder aux données démographiques, aux médicaments prescrits/dispensés, aux allergies/intolérances connues, aux vaccinations, aux résultats des tests de laboratoire, aux rapports d’imagerie diagnostique, au registre du diabète et à d’autres rapports médicaux. Les capacités d’interface de netCARE sont incluses dans les produits de dossiers médicaux électroniques qui sont financés par le gouvernement provincial.

Édition des États-Unis

En 2004, le président George W. Bush a signé le décret 13335, créant le Bureau du coordinateur national pour les technologies de l’information sur la santé (ONCHIT) en tant que division du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS). La mission de ce bureau est l’adoption généralisée de dossiers médicaux électroniques (DME) interopérables aux États-Unis d’ici 10 ans. Voir les organismes d’amélioration de la qualité pour plus d’informations sur les initiatives fédérales dans ce domaine. En 2014, le ministère de l’Éducation a approuvé un programme avancé de premier cycle en informatique de la santé qui a été soumis par l’Université de South Alabama. Le programme est conçu pour fournir une éducation spécifique à l’informatique de santé, et est le seul programme dans le pays avec un laboratoire d’informatique de santé. Le programme est hébergé par l’école d’informatique dans le Shelby Hall, une installation d’enseignement ultramoderne de 50 millions de dollars récemment achevée. Le 10 mai 2014, l’Université de South Alabama a décerné à David L. Loeser le premier diplôme en informatique de santé. Le programme devrait compter plus de 100 étudiants d’ici 2016. La Commission de certification des technologies de l’information sur la santé (CCHIT), un groupe privé à but non lucratif, a été financée en 2005 par le ministère américain de la santé et des services sociaux afin de développer un ensemble de normes pour les dossiers médicaux électroniques (DME) et les réseaux de soutien, et de certifier les fournisseurs qui les respectent. En juillet 2006, le CCHIT a publié sa première liste de 22 produits de DSE ambulatoires certifiés, dans deux annonces différentes. La Harvard Medical School a ajouté un département d’informatique biomédicale en 2015. L’université de Cincinnati, en partenariat avec le Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, a créé un programme de certificat d’études supérieures en informatique biomédicale (IMB) et a lancé en 2015 un programme de doctorat en IMB. Ce programme conjoint permet aux chercheurs et aux étudiants d’observer directement l’impact de leur travail sur les soins aux patients, au fur et à mesure que les découvertes passent du banc au chevet des patients.

EuropeEdit

Les États membres de l’Union européenne se sont engagés à partager leurs meilleures pratiques et expériences pour créer un espace européen de la santé en ligne, améliorant ainsi l’accès aux soins de santé et leur qualité, tout en stimulant la croissance d’un nouveau secteur industriel prometteur. Le plan d’action européen en matière de santé en ligne joue un rôle fondamental dans la stratégie de l’Union européenne. Le travail sur cette initiative implique une approche collaborative entre plusieurs parties des services de la Commission. L’Institut européen des dossiers médicaux est impliqué dans la promotion de systèmes de dossiers médicaux électroniques de haute qualité dans l’Union européenne.

UkEdit

Il existe différents modèles de fourniture d’informatique de santé dans chacun des pays d’origine (Angleterre, Écosse, Irlande du Nord et Pays de Galles), mais certains organismes comme le UKCHIP (voir ci-dessous) opèrent pour ceux  » dans et pour  » tous les pays d’origine et au-delà.

L’informatique du NHS en Angleterre a été confiée à plusieurs fournisseurs de solutions informatiques de santé nationales sous le label National Programme for Information Technology (NPfIT) au début ou au milieu des années 2000, sous les auspices de NHS Connecting for Health (qui fait partie du Health and Social Care Information Centre depuis le 1er avril 2013). À l’origine, NPfIT divisait le pays en cinq régions, les contrats stratégiques d' »intégration de systèmes » étant attribués à l’un des nombreux fournisseurs de services locaux (FSL). Les diverses solutions techniques spécifiques devaient se connecter en toute sécurité à la « colonne vertébrale » du NHS, un système conçu pour servir de courtier en données entre différents systèmes et établissements de soins. NPfIT a pris beaucoup de retard et sa portée et sa conception ont été révisées en temps réel, exacerbées par les critiques des médias et des politiques concernant les dépenses du programme (passées et prévues) par rapport au budget proposé. En 2010, une consultation a été lancée dans le cadre du livre blanc du nouveau gouvernement de coalition conservateur/libéral-démocrate intitulé « Libérer le NHS ». Cette initiative n’a pas apporté grand-chose en termes de réflexion innovante, reprenant principalement les stratégies existantes dans le nouveau contexte proposé de la vision de la Coalition pour le NHS.Le degré d’informatisation des soins secondaires du NHS était assez élevé avant NPfIT, et le programme a fait stagner le développement ultérieur de la base d’installation – l’approche régionale NPfIT originale n’a fourni ni une solution unique à l’échelle nationale, ni l’agilité ou l’autonomie des communautés de santé locales pour acheter des systèmes, mais a plutôt essayé de traiter un arrière-pays au milieu.

La quasi-totalité des cabinets de médecine générale en Angleterre et au Pays de Galles sont informatisés dans le cadre du programme GP Systems of Choice, et les patients disposent de dossiers cliniques informatisés de soins primaires relativement étendus. Le choix du système relève de la responsabilité des cabinets généraux individuels et, bien qu’il n’existe pas de système GP unique et standardisé, il fixe des normes minimales relativement rigides de performance et de fonctionnalité auxquelles les vendeurs doivent se conformer. L’interopérabilité entre les systèmes de soins primaires et secondaires est plutôt primitive. On espère que l’accent mis sur les normes d’interfonctionnement (pour l’interfaçage et l’intégration) stimulera la synergie entre les soins primaires et secondaires dans le partage des informations nécessaires pour soutenir les soins des individus. Les succès notables à ce jour concernent la demande et la visualisation électroniques des résultats de tests, et dans certaines régions, les médecins généralistes ont accès à des images radiographiques numériques provenant des systèmes de soins secondaires.

En 2019, le cadre GP Systems of Choice a été remplacé par le cadre GP IT Futures, qui doit être le principal véhicule utilisé par les groupes de commissionnement clinique pour acheter des services pour les médecins généralistes. Cette mesure vise à accroître la concurrence dans un domaine dominé par EMIS et TPP. 69 entreprises technologiques offrant plus de 300 solutions ont été acceptées dans le nouveau cadre.

Le Pays de Galles dispose d’une fonction dédiée à l’informatique de santé qui aide le NHS Wales à diriger les nouveaux services d’information numérique intégrés et à promouvoir l’informatique de santé en tant que carrière.

Édition des Pays-Bas

Aux Pays-Bas, l’informatique de santé est actuellement une priorité pour la recherche et la mise en œuvre. La Fédération néerlandaise des centres médicaux universitaires (NFU) a créé le Citrienfonds, qui comprend les programmes eHealth et Registration at the Source. Les Pays-Bas ont également les organisations nationales Society for Healthcare Informatics (VMBI) et Nictiz, le centre national pour la normalisation et l’eHealth.

Recherche et développement européensEdit

La préférence de la Commission européenne, comme l’illustre le 5e cadre ainsi que les projets pilotes actuellement poursuivis, est pour les logiciels libres et open source (FLOSS) pour les soins de santé. Un autre courant de recherche se concentre actuellement sur les aspects du « big data » dans les systèmes d’information sur la santé. Pour des informations de fond sur les aspects liés aux données dans l’informatique de santé, voir, par ex, le livre « Biomedical Informatics » d’Andreas Holzinger.

Asie et OcéanieEdit

En Asie et en Australie-Nouvelle-Zélande, le groupe régional appelé Asia Pacific Association for Medical Informatics (APAMI) a été créé en 1994 et compte aujourd’hui plus de 15 régions membres dans la région Asie-Pacifique.

AustralieEdit

Le Collège australasien d’informatique de la santé (ACHI) est l’association professionnelle pour l’informatique de la santé dans la région Asie-Pacifique. Il représente les intérêts d’un large éventail de professionnels cliniques et non cliniques travaillant dans la sphère de l’informatique de santé par un engagement envers la qualité, les normes et la pratique éthique. L’ACHI est un membre institutionnel académique de l’International Medical Informatics Association (IMIA) et un membre à part entière de l’Australian Council of Professions. L’ACHI parraine le « e-Journal for Health Informatics », une revue professionnelle indexée et évaluée par des pairs. L’ACHI soutient également le « Australian Health Informatics Education Council » (AHIEC) depuis sa fondation en 2009.

Bien qu’il existe un certain nombre d’organisations d’informatique de santé en Australie, la Health Informatics Society of Australia (HISA) est considérée comme le principal groupe de coordination et est membre de l’International Medical Informatics Association (IMIA). Les informaticiens en soins infirmiers ont été la force motrice de la formation de la HISA, qui est maintenant une société à responsabilité limitée par garantie des membres. Les membres viennent de tous les horizons de l’informatique, des étudiants aux entreprises affiliées. HISA a un certain nombre de branches (Queensland, Nouvelle-Galles du Sud, Victoria et Australie occidentale) ainsi que des groupes d’intérêts spéciaux tels que les soins infirmiers (NIA), la pathologie, les soins aux personnes âgées et communautaires, l’industrie et l’imagerie médicale (Conrick, 2006).

ChineEdit

Après 20 ans, la Chine a effectué une transition réussie de son économie planifiée à une économie de marché socialiste. Parallèlement à ce changement, le système de santé chinois a également connu une réforme importante pour suivre et s’adapter à cette révolution historique. En 2003, les données (publiées par le ministère de la Santé de la République populaire de Chine) indiquaient que les dépenses nationales de santé s’élevaient à 662,33 milliards de RMB, ce qui représentait environ 5,56 % du produit intérieur brut national. Avant les années 1980, l’ensemble des coûts des soins de santé était couvert par le budget annuel du gouvernement central. Depuis, la structure des soutiens aux dépenses de santé a commencé à changer progressivement. La plupart des dépenses étaient financées par les régimes d’assurance maladie et les dépenses privées, qui correspondaient respectivement à 40 % et 45 % des dépenses totales. Dans le même temps, la contribution financière de l’État n’était plus que de 10 %. D’autre part, en 2004, jusqu’à 296 492 établissements de soins de santé ont été enregistrés dans le résumé statistique du ministère de la Santé, et une moyenne de 2,4 lits cliniques pour 1000 personnes a également été mentionnée.

Avec le développement des technologies de l’information depuis les années 1990, les prestataires de soins de santé ont réalisé que l’information pouvait générer des avantages significatifs pour améliorer leurs services par des cas et des données informatisés, par exemple d’obtenir l’information pour diriger les soins aux patients et évaluer les meilleurs soins aux patients pour des conditions cliniques spécifiques. Par conséquent, des ressources importantes ont été collectées pour construire le propre système informatique de santé de la Chine. La plupart de ces ressources ont été affectées à la construction d’un système d’information hospitalier (SIH), qui visait à minimiser les gaspillages et les répétitions inutiles, puis à promouvoir l’efficacité et le contrôle de la qualité des soins de santé. En 2004, la Chine avait réussi à étendre le SIH à environ 35-40% des hôpitaux du pays. Cependant, la dispersion des SIH appartenant aux hôpitaux varie considérablement. Dans l’est de la Chine, plus de 80 % des hôpitaux ont construit un SIH, alors que dans le nord-ouest de la Chine, l’équivalent ne dépasse pas 20 %. En outre, tous les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) au-dessus du niveau rural, environ 80% des organisations de soins de santé au-dessus du niveau rural et 27% des hôpitaux au-dessus du niveau de la ville ont la capacité d’effectuer la transmission de rapports sur la situation épidémique en temps réel par le biais du système d’information de santé publique et d’analyser les maladies infectieuses par des statistiques dynamiques.

La Chine a quatre niveaux dans son système de soins de santé. Le premier niveau est constitué par la santé de la rue et les cliniques sur le lieu de travail et ces dernières sont moins chères que les hôpitaux en termes de facturation médicale et font office de centres de prévention. Le deuxième niveau est constitué des hôpitaux de district et d’entreprise, ainsi que des cliniques spécialisées, qui fournissent le deuxième niveau de soins. Le troisième niveau est constitué des hôpitaux généraux provisoires et municipaux et des hôpitaux universitaires, qui fournissent le troisième niveau de soins. Enfin, les hôpitaux nationaux, régis par le ministère de la santé, constituent un niveau à part. La Chine a considérablement amélioré son informatique de santé depuis qu’elle a enfin ouvert ses portes au monde extérieur et rejoint l’Organisation mondiale du commerce (OMC). En 2001, il a été signalé que la Chine comptait 324 380 institutions médicales, dont la majorité étaient des cliniques. La raison en est que les cliniques sont des centres de prévention et que les Chinois préfèrent utiliser la médecine traditionnelle chinoise plutôt que la médecine occidentale, qui fonctionne généralement pour les cas mineurs. La Chine a également amélioré son enseignement supérieur dans le domaine de l’informatique de santé. À la fin de 2002, on comptait 77 universités et collèges médicaux. Il y avait 48 collèges médicaux universitaires qui proposaient des diplômes de licence, de maîtrise et de doctorat en médecine. Il y avait 21 établissements de spécialité médicale supérieure qui proposaient des diplômes, soit au total 147 établissements de médecine et d’enseignement supérieur. Depuis qu’elle a adhéré à l’OMC, la Chine s’efforce d’améliorer son système éducatif et de le mettre aux normes internationales.Le SRAS a joué un rôle important dans l’amélioration rapide du système de santé chinois. Le SRAS a joué un rôle important dans l’amélioration rapide du système de soins de santé de la Chine. En 2003, une épidémie de SRAS s’est déclarée et la Chine s’est empressée de diffuser le système d’information hospitalier (SIH), dont plus de 80 % des hôpitaux sont équipés. La Chine s’est comparée au système de soins de santé de la Corée et a cherché à améliorer son propre système. Une étude a été menée auprès de six hôpitaux chinois dotés d’un SIS. Les résultats ont montré que les médecins n’utilisaient pas autant les ordinateurs, ce qui a permis de conclure que le système n’était pas utilisé autant pour la pratique clinique qu’à des fins administratives. L’enquête demandait si les hôpitaux avaient créé des sites web et il a été conclu que seuls quatre d’entre eux avaient créé des sites web et que trois l’avaient fait créer par une société tierce et un par le personnel de l’hôpital. En conclusion, tous étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour que la fourniture d’informations sur la santé sur Internet soit utilisée.

Les informations collectées à des moments différents, par des participants ou des systèmes différents pourraient fréquemment conduire à des problèmes de mauvaise compréhension, de mauvaise comparaison ou de mauvais échange. Pour concevoir un système sans problèmes, les fournisseurs de soins de santé ont réalisé que certaines normes étaient la base du partage des informations et de l’interopérabilité, cependant un système dépourvu de normes serait un grand obstacle pour entraver l’amélioration des systèmes d’information correspondants. Étant donné que la normalisation de l’informatique de santé dépend des autorités, les événements de normalisation doivent être impliqués avec le gouvernement et les financements et soutiens pertinents qui en découlent sont essentiels. En 2003, le ministère de la Santé a publié le Development Lay-out of National Health Informatics (2003-2010) indiquant l’identification de la normalisation pour l’informatique de santé qui consiste à  » combiner l’adoption de normes internationales et le développement de normes nationales « .

En Chine, l’établissement de la normalisation a été initialement facilité par le développement du vocabulaire, de la classification et du codage, ce qui est propice à la réserve et à la transmission d’informations pour la gestion des primes au niveau national. En 2006, 55 normes internationales et nationales de vocabulaire, de classification et de codage ont été utilisées dans le système d’information hospitalier. En 2003, la 10e révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10) et la modification clinique de la CIM-10 (CIM-10-CM) ont été adoptées comme normes pour la classification des diagnostics et des procédures de soins aigus. Simultanément, la Classification internationale des soins primaires (ICPC) a été traduite et testée dans l’environnement local de la Chine. Une autre norme de codage, appelée Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC), a été appliquée pour servir d’identifiants généraux pour l’observation clinique dans les hôpitaux. Les codes d’identification personnelle ont été largement utilisés dans différents systèmes d’information, notamment le nom, le sexe, la nationalité, la relation familiale, le niveau d’éducation et la profession. Cependant, ces codes au sein de différents systèmes sont incohérents, lorsqu’ils sont partagés entre différentes régions. Compte tenu de cette grande quantité de vocabulaire, de classification et de normes de codage entre les différentes juridictions, le fournisseur de soins de santé a réalisé que l’utilisation de plusieurs systèmes pouvait entraîner des problèmes de gaspillage de ressources et qu’une norme nationale non contradictoire était bénéfique et nécessaire. Par conséquent, à la fin de l’année 2003, le groupe d’informatique de santé du ministère de la Santé a publié trois projets visant à résoudre les problèmes liés à l’absence de normes nationales d’information sur la santé, à savoir le Cadre national chinois d’information sur la santé et la normalisation, les Normes d’ensemble de données de base du système d’information hospitalier et les Normes d’ensemble de données de base du système d’information sur la santé publique.

Les objectifs du projet de cadre national chinois d’information sur la santé et de normalisation étaient les suivants :

1. Établir un cadre national d’information sur la santé et identifier dans quels domaines des normes et des directives sont nécessaires
2. Identifier les classes, les relations et les attributs du cadre national d’information sur la santé. Produire un modèle conceptuel de données de santé pour couvrir la portée du cadre d’information de santé
3. Créer un modèle de données logique pour des domaines spécifiques, décrivant les entités de données logiques, les attributs de données, et les relations entre les entités selon le modèle conceptuel de données sur la santé
4. Établir une norme de représentation uniforme pour les éléments de données selon les entités de données et leurs attributs dans le modèle conceptuel de données et le modèle logique de données
5. Circuler le cadre d’information sur la santé et le modèle de données sur la santé complétés au partenariat. framework et le modèle de données de santé aux membres du partenariat pour examen et acceptation
6. Développer un processus pour maintenir et affiner le modèle chinois et pour s’aligner sur les modèles de données de santé internationaux et les influencer

Comparaison de la norme de DSE de la Chine et de la norme ASTM E1384Edit

En 2011, des chercheurs d’universités locales ont évalué les performances de la norme chinoise sur le dossier de santé électronique (DSE) par rapport à la norme de l’American Society for Testing and Materials Standard Practice for Content and Structure of Electronic Health Records in the United States (norme ASTM E1384, retirée en 2017). Les déficiences constatées sont énumérées ci-après.

1. Le manque de soutien en matière de confidentialité et de sécurité. La norme ISO/TS 18308 précise que  » le DSE doit prendre en charge l’utilisation éthique et légale des informations personnelles, conformément aux principes et aux cadres de protection de la vie privée établis, qui peuvent être spécifiques à une culture ou à une juridiction  » (ISO 18308 : Health Informatics-Requirements for an Electronic Health Record Architecture, 2004). Cependant, cette norme de DSE de la Chine n’a satisfait à aucune des quinze exigences de la sous-classe de la confidentialité et de la sécurité.
2. Le manque de soutien sur les différents types de données et de référence. Considérant que seule la CIM-9 est référencée comme les systèmes de codage internationaux externes de la Chine, d’autres systèmes similaires, tels que SNOMED CT dans la présentation de la terminologie clinique, ne peuvent pas être considérés comme familiers pour les spécialistes chinois, ce qui pourrait conduire à une déficience de partage d’informations au niveau international.
3. Le manque de structures de données de niveau inférieur plus génériques et extensibles. La norme de DSE de la Chine, vaste et complexe, a été construite pour tous les domaines médicaux. Cependant, les attributs spécifiques et fréquents dans le temps des éléments de données cliniques, des ensembles de valeurs et des modèles ont identifié que cet objectif unique ne peut pas conduire à une conséquence pratique.

À Hong Kong, un système de dossier patient informatisé appelé Clinical Management System (CMS) a été développé par la Hospital Authority depuis 1994. Ce système a été déployé sur tous les sites de l’autorité (40 hôpitaux et 120 cliniques). Il est utilisé pour près de 2 millions de transactions quotidiennes par 30 000 membres du personnel clinique. Les dossiers complets de 7 millions de patients sont disponibles en ligne dans le dossier électronique du patient (ePR), avec les données intégrées de tous les sites. Depuis 2004, la visualisation des images de radiologie a été ajoutée à l’ePR, les images de radiographie de n’importe quel site de l’AP étant disponibles dans le cadre de l’ePR.

L’autorité hospitalière de Hong Kong a accordé une attention particulière à la gouvernance du développement des systèmes cliniques, les contributions de centaines de cliniciens étant intégrées dans un processus structuré. La section d’informatique médicale de l’autorité hospitalière entretient une relation étroite avec le département des technologies de l’information et les cliniciens pour développer des systèmes de soins de santé pour l’organisation afin de soutenir le service à tous les hôpitaux et cliniques publics de la région.

La Société d’informatique médicale de Hong Kong (HKSMI) a été créée en 1987 pour promouvoir l’utilisation des technologies de l’information dans les soins de santé. Le Consortium eHealth a été formé pour réunir des cliniciens des secteurs privé et public, des professionnels de l’informatique médicale et l’industrie informatique afin de promouvoir davantage l’informatique dans les soins de santé à Hong Kong.

Indedit

• eHCF School of Medical Informatics
• eHealth-Care Foundation

MalaisieEdit

Depuis 2010, le ministère de la Santé (MoH) travaille sur le projet Malaysian Health Data Warehouse (MyHDW). MyHDW vise à répondre aux divers besoins de fourniture et de gestion des informations sanitaires en temps opportun, et sert de plateforme pour la normalisation et l’intégration des données sanitaires provenant de diverses sources (Health Informatics Centre, 2013). Le ministère de la Santé a entrepris d’introduire les systèmes électroniques d’information hospitalière (HIS) dans plusieurs hôpitaux publics, dont l’hôpital de Putrajaya, l’hôpital de Serdang et l’hôpital de Selayang. De même, sous l’égide du ministère de l’Enseignement supérieur, des hôpitaux tels que le centre médical de l’Université de Malaya (UMMC) et le centre médical de l’Université Kebangsaan Malaysia (UKMMC) utilisent également des HIS pour la prestation de soins de santé.

Un système d’information hospitalier (HIS) est un système d’information complet et intégré conçu pour gérer les aspects administratifs, financiers et cliniques d’un hôpital. En tant que domaine de l’informatique médicale, l’objectif du système d’information hospitalier est de parvenir à soutenir au mieux les soins aux patients et l’administration par le traitement électronique des données. HIS joue un rôle vital dans la planification, l’initiation, l’organisation et le contrôle des opérations des sous-systèmes de l’hôpital et fournit ainsi une organisation synergique dans le processus.Dans le bloc asean, le Vietnam est également un pays dans la même région que la Malaisie, ce pays a également des informations informelles mentionnées dans les forums et les sites Web.

Nouvelle-ZélandeEdit

L’informatique de santé est enseignée dans cinq universités néo-zélandaises. Le programme le plus mature et le plus établi est proposé depuis plus de dix ans à Otago. Health Informatics New Zealand (HINZ), est l’organisation nationale qui défend l’informatique de santé. HINZ organise une conférence chaque année et publie également un journal- Healthcare Informatics Review Online.

Arabie saouditeEdit

L’Association saoudienne pour l’information sur la santé (SAHI) a été créée en 2006 pour travailler sous la supervision directe de l’Université des sciences de la santé King Saud bin Abdulaziz pour pratiquer des activités publiques, développer des connaissances théoriques et applicables, et fournir des études scientifiques et applicables.

Pays post-soviétiquesEdit

Fédération de RussieEdit

Le système de santé russe est basé sur les principes du système de santé soviétique, qui était orienté sur la prophylaxie de masse, la prévention des infections et des maladies épidémiques, la vaccination et l’immunisation de la population sur une base socialement protégée. Le système de soins de santé gouvernemental actuel se compose de plusieurs directions :

• Les soins de santé préventifs
• Les soins de santé primaires
• Les soins médicaux spécialisés
• Les soins médicaux obstétriques et gynécologiques
• Les soins médicaux pédiatriques
• La chirurgie
• La réadaptation/le traitement en centre de santé

L’un des principaux problèmes du système de santé médical postsoviétique était l’absence d’un système unifié permettant d’optimiser le travail des instituts médicaux avec une, base de données unique et un calendrier de rendez-vous structuré, d’où des files d’attente de plusieurs heures. L’efficacité des travailleurs médicaux aurait pu également être mise en doute en raison de la paperasserie administrative ou de la perte des registres comptables.

En même temps que le développement des systèmes d’information, les départements informatiques et de soins de santé de Moscou se sont mis d’accord sur la conception d’un système qui améliorerait les services publics des instituts de soins de santé. S’attaquant aux problèmes apparaissant dans le système existant, le gouvernement de Moscou a ordonné que la conception d’un système fournisse une réservation électronique simplifiée aux cliniques publiques et automatise le travail des travailleurs médicaux au premier niveau.

Le système conçu à cette fin a été appelé EMIAS (United Medical Information and Analysis System) et présente un dossier médical électronique (EHR) avec la majorité des autres services fixés dans le système qui gère le flux des patients, contient la carte de consultation externe intégrée dans le système, et offre une possibilité de gérer une comptabilité de gestion consolidée et une liste personnalisée d’aide médicale. En plus de cela, le système contient des informations sur la disponibilité des institutions médicales et des différents médecins.

La mise en œuvre du système a commencé en 2013 avec l’organisation d’une base de données informatisée pour tous les patients de la ville, y compris un front-end pour les utilisateurs. L’EMIAS a été mis en œuvre à Moscou et dans la région, et il est prévu que le projet s’étende à la plupart des régions du pays.

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