Interventions infirmières pour les soins à domicile - InHomeCare

En savoir plus sur la façon dont vous pouvez aider vos proches avec des soins à domicile.

La vérité est : Les interventions peuvent être une bouée de sauvetage pour les patients, et l’intervention des infirmières est considérée comme l’épine dorsale de cette profession médicale.

Le terme intervention infirmière décrit tout type d’action qu’une infirmière effectue afin d’améliorer le confort et la santé globale de ses patients. Ceux qui envisagent de progresser dans le domaine des soins infirmiers doivent comprendre que les interventions sont une pratique cruciale qu’ils devront maîtriser.

Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les interventions infirmières, ce qu’elles impliquent, des exemples d’interventions infirmières et comment vous pouvez maîtriser cet aspect important dans les soins médicaux appropriés.

Que sont les interventions infirmières ?

Les interventions infirmières peuvent être décrites comme l’un, ou les deux, des éléments suivants – selon le Journal of Nursing Education :

Toute tâche qu’une infirmière fait à, ou pour, un patient
Tout ce qu’une infirmière fait qui peut conduire ou est destiné à conduire directement à un résultat pour le patient

Les interventions infirmières peuvent soit impliquer des tâches directes, soit des méthodes d’approche indirecte – en fonction du résultat souhaité et de la situation unique du patient. Une personne âgée peut souvent bénéficier, voire exiger, l’intervention d’une infirmière dans certains domaines de ses soins généraux. Les personnes âgées peuvent développer une attitude résistante, ou un entêtement, à recevoir des soins lorsqu’elles en ont besoin. Cela se produit souvent lorsque les soins dont ils ont besoin impliquent (ce qui est ressenti comme) une invasion de leur espace personnel. Cela dit, quel que soit le domaine d’expertise, ou la spécialité dans laquelle travaillent les professionnels de la santé, le concept d’intervention infirmière est le même.

Les interventions infirmières se répartissent en trois catégories principales – chacune représente les professionnels médicaux chargés de réaliser et de mener à bien une intervention auprès des patients. Chacune des trois catégories est énumérée ci-dessous, avec leur description :

Indépendantes : Les infirmières effectuent des interventions indépendantes tous les jours pendant leur travail. Lorsqu’il s’agit d’interventions indépendantes, un infirmier ou une infirmière peut effectuer ces tâches par lui-même, sans l’aide ou la contribution d’autres personnes. Un exemple d’intervention indépendante serait l’adhésion aux médicaments, ou une infirmière qui éduque un patient sur l’importance de prendre ses médicaments comme prescrit.
Dépendante : Les interventions infirmières dépendantes nécessitent un ordre direct d’un médecin, et ne peuvent pas être réalisées par une infirmière seule. Par exemple, lorsqu’un médecin commande un nouveau médicament sur ordonnance pour un patient.
Interdépendantes : Ces interventions impliquent plusieurs membres d’une équipe de soins médicaux afin de réaliser les tâches de manière fluide et correcte. Une équipe de soins travaillera ensemble pour prendre en charge un patient lors d’une intervention. Un exemple d’intervention interdépendante pourrait être un patient se remettant d’une opération de la cheville qui se voit prescrire des médicaments contre la douleur par un médecin, administrés par une infirmière, et qui participe à une thérapie physique de routine par un spécialiste.

Des exemples de domaines généraux de soins aux patients comprennent :

Contrôle du sommeil, ou contrôle du rythme du sommeil
Soutien et thérapie de la mobilité
Surveillance de l’alimentation
Contrôle des infections et des pansements
Contrôle de l’alcoolisme ou de la toxicomanie
Positionnement de la kinésithérapie
Traitement des personnes alitées et soins au chevet
Méthodes de conservation de l’énergie
. méthodes de conservation de l’énergie
Soutien postnatal et soins postnatals

Quels sont les exemples d’interventions infirmières ?

Alors, quelle est la différence entre l’intervention infirmière & l’évaluation infirmière?

Beaucoup de personnes se retrouvent confuses concernant les différences entre les interventions infirmières et les évaluations infirmières. Bien que les deux soient des aspects incroyablement essentiels du travail d’une infirmière, la pratique infirmière est différente et distincte à bien des égards.

Évaluations infirmières

Une évaluation infirmière peut être effectuée par une infirmière ou un médecin. Ces deux professionnels de la santé savent comment effectuer une évaluation globale des individus, ce qui permet de mieux comprendre les symptômes du patient et les maux dont il souffre. En fait, selon l’AMN, le service d’éducation sanitaire des infirmières mobiles américaines, quatre types d’évaluations infirmières peuvent être effectuées :

Évaluations abrégées – ces types d’évaluations sont effectuées lorsque de longues évaluations ne sont PAS nécessaires.
Évaluations complètes de la santé – évaluations médicales qui sont effectuées lorsqu’une évaluation approfondie de la santé d’un patient est nécessaire.
Évaluations pour les populations spéciales – ces types d’évaluations médicales sont utilisés pour des groupes de personnes médicalement importants. Les groupes de ce type comprennent les personnes âgées et les nourrissons, par exemple.
Évaluations axées sur les problèmes – ces évaluations ont été conçues pour fournir un accent sur des affections spécifiques ou pour des problèmes médicaux.

Lors des évaluations infirmières, les informations suivantes sur le patient peuvent être recueillies :

Les antécédents de santé du patient, y compris toute maladie chronique
Le problème du patient ou ses plaintes principales
L’état de santé actuel
L’état général de son corps externe, et des surfaces telles que la peau
Examen de toute condition neurologique passée ou présente, ou des conditions neurologiques potentielles futures
Un examen des systèmes internes tels que les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire, ou musculo-squelettique
L’état nutritionnel du patient
L’état de santé mentale
Les soins de soutien à domicile

Les interventions infirmières ont lieu en fonction des résultats des évaluations infirmières. Bien que l’objectif ultime d’une évaluation du patient soit de décider du bon traitement, les interventions appropriées – dans de nombreux cas – constituent le traitement. Une intervention infirmière peut aller au-delà d’un examen général de l’état et/ou du statut médical du patient. Les actions suivantes peuvent être réalisées au cours d’une intervention infirmière :

Contrôle du stress et thérapie de crise
Soins terminaux, tels que l’hospice
Groupes de soutien au deuil
Repas gratuits, comme les repas à domicile
Communication de base entre les infirmières et les médecins
Coordination des soins infirmiers, comme effectuer des contrôles de routine et examiner les rapports d’état

Un système minutieux est utilisé pour examiner et identifier ce type de travail, car les interventions infirmières sont un vaste sujet, décrivant presque toutes les interactions qu’une infirmière peut avoir avec ses patients.

Qu’est-ce que le système de classification des interventions infirmières?

Comme indiqué précédemment, tout ce qu’une infirmière fait pour et avec un patient peut être considéré comme faisant partie de son intervention globale. Par conséquent, le système de classification des interventions infirmières (NIC) est conçu pour catégoriser toutes les interventions possibles qu’une infirmière peut effectuer. En outre, l’intervention NIC fournit une plate-forme pour une communication facile concernant les interventions avec d’autres professionnels médicaux, tout en documentant les tests et les évaluations qu’ils effectuent sur un patient tout au long d’une intervention.

Pour que ce système reste à jour, il évolue constamment par la pratique, l’évaluation et la mise à jour régulière pour répondre aux normes et aux exigences appropriées. Ce système permet de garantir des soins approfondis et une relation thérapeutique à chaque patient.

La 6e édition de la classification des interventions infirmières décrit un certain nombre d’utilisations de ce système, notamment :

Suivi et sauvegarde de la documentation clinique
Système de communication standardisé concernant les soins aux patients
Recherche sur l’efficacité des interventions
Mesure de la la productivité et la réussite
Les évaluations des compétences
La conception et le programme d’études approfondi

Types d’interventions en soins infirmiers

Le système de classification des interventions en soins infirmiers (NIC) comporte plusieurs niveaux de classification, le premier niveau contenant sept points d’intérêt primaires, selon la U.National Library of Medicine des États-Unis. Le premier niveau contient les secteurs, ou types d’interventions, suivants :

Interventions infirmières communautaires – se concentrent principalement sur les initiatives globales de santé publique, comme la planification d’une course gratuite de 5 km dans votre ville, ou la mise en œuvre d’un programme gratuit d’éducation sur le diabète.
Interventions infirmières familiales – impliquent une intervention qui a un impact sur toute une famille, comme un programme qui offre un soutien aux nouvelles mères apprenant à allaiter.
Interventions infirmières comportementales – offrent une assistance, y compris des actions, qui aident un patient à changer son propre comportement. Un exemple d’intervention infirmière comportementale serait d’offrir un soutien et des méthodes d’adaptation à un patient qui souhaite arrêter de fumer.
Interventions infirmières du système de santé – Elles impliquent des actions prises par les infirmières dans le cadre d’une équipe de soins de santé, en se concentrant sur des choses comme la sécurité des patients. Il peut s’agir de procédures qui réduisent le risque d’infection pour les patients lors de séjours dans un hôpital.
Interventions infirmières physiologiques : De base et complexes – Elles sont liées à la santé physique du patient. Les interventions infirmières de ce type se divisent en deux catégories : Basique et Complexe. Un exemple de cette forme d’intervention serait des procédures physiologiques telles que l’administration de fluides IV à un patient déshydraté.
Interventions infirmières de sécurité – Actions qui visent à aider à maintenir la sécurité et le bien-être général d’un patient. Un exemple d’interventions infirmières de sécurité serait d’éduquer un patient sur sa capacité à appeler à l’aide s’il n’est pas en mesure de se déplacer en toute sécurité par lui-même.

Ces sujets sont vastes, car chaque secteur contient 30 classes de sous-sections, suivies de listes d’interventions. En 2019, il existe un total de 554 interventions classées.

Il est important de mentionner que, bien que le nombre d’interventions puisse sembler décourageant, la plupart des infirmières n’ont pas besoin de les connaître toutes – en raison du fait qu’une infirmière n’utilisera pas chaque type d’intervention. Une infirmière étudiera et maîtrisera les types d’intervention qui s’appliquent à son domaine d’expertise et à sa pratique médicale.

Interventions infirmières effectuées à chaque quart de travail

Un exemple d’interventions infirmières effectuées à chaque quart de travail d’une infirmière de garde comprend les éléments suivants :

Écoute active des patients – Il s’agit d’une tâche que vous accomplissez avec chaque patient avec lequel vous êtes en contact en tant qu’infirmière. Bien que l’écoute active soit généralement abordée dans le domaine de la santé mentale et comportementale, il est essentiel de le faire avec les patients à tous les stades de leur santé afin de soutenir leur bien-être général.
Prévenir les chutes – En particulier dans le cadre des soins aux patients âgés, les infirmières comprennent qu’il existe un risque de chute et de potentiellement se blesser chez leurs patients. En les sensibilisant à l’utilisation de leurs alarmes de lit et en s’assurant que des chaussettes antidérapantes sont utilisées au besoin.
Contrôle de la douleur – En tant qu’infirmière, vous vous assurez activement que vos patients sont confortables et ne souffrent pas constamment. Bien que tous les patients ne se verront pas prescrire des médicaments contre la douleur, ceux qui sont prescrits doivent être surveillés en tout temps.
Soins groupés – Il s’agit d’une partie essentielle du quart de travail de chaque infirmière, en veillant à ce que les autres membres du personnel ce jour-là soient informés des besoins de chaque patient et que ces besoins soient satisfaits.
Promouvoir les changements de position – Les infirmières doivent promouvoir les changements de position chez leurs patients afin d’éviter les escarres. Cela est particulièrement vrai chez les patients âgés. En veillant à ce que les mouvements soient effectués, les infirmières peuvent contribuer à éviter les plaies douloureuses et les ecchymoses chez leurs patients.
Assurer un apport oral adéquat – Il est fréquent que les patients malades à l’hôpital soient déshydratés, se sentant souvent trop mal pour boire des liquides par voie orale. Cela dit, les patients qui sont capables d’ingérer des liquides par voie orale doivent le faire régulièrement – ce que les infirmières peuvent promouvoir pour éviter une déshydratation extrême.

Conclusion

En tant qu’infirmière praticienne, vous verrez à quel point vos tâches quotidiennes habituelles impliquent souvent des interventions infirmières d’une manière ou d’une autre. Bien que vous n’utilisiez peut-être pas la terminologie exacte fournie dans votre livret de la CNI, la majorité des infirmières et infirmiers s’exercent à fournir des soins habituels aux patients qui souffrent de douleurs aiguës, à prévenir les chutes chez les patients, à empêcher les escarres et les ulcères de se développer et à encourager vos patients à faire tout ce qu’ils peuvent pour se protéger et rester en bonne santé.