Vous savez que vous avez besoin d’un concentrateur d’oxygène portable, mais est-ce que Medicare le couvrira ? Malheureusement, il est compliqué de répondre à cette question. Lors du diagnostic de besoin de cette machine à oxygène ou d’un autre équipement médical, ce n’est probablement pas la seule question que vous vous posez.
Par exemple, recevrez-vous votre équipement à peu ou pas de frais ? Devriez-vous envisager d’acheter un concentrateur d’oxygène portable d’occasion ? Quelle est la meilleure personne à contacter au sujet de votre couverture ? Il est rare de recevoir des réponses directes à ces questions, mais nous sommes là pour vous guider dans les solutions de couverture.
Est-ce que Medicare couvrira mon concentrateur d’oxygène portable ?
La réponse à cette question est en quelque sorte. Medicare a toujours payé un montant fixe pour les équipements médicaux à oxygène, cependant, en 2013, leur taux de remboursement a été réduit de 50%. Habituellement, les fournisseurs d’équipement médical durable (DME) couvrent le coût de l’équipement en amont et le facturent à Medicare plus tard, mais cela a rendu trop coûteux pour la plupart des fournitures de couvrir les POC.
Parce qu’il est devenu de plus en plus difficile pour les fournisseurs respiratoires de couvrir les dépenses liées à la fourniture de concentrateurs d’oxygène portables aux patients, beaucoup choisissent maintenant de fournir d’autres fournitures d’oxygène moins coûteuses à la place. Par exemple, un réservoir d’oxygène est beaucoup moins coûteux qu’un POC. Ainsi, en fonction de votre fournisseur, vous pourriez avoir votre POC entièrement ou seulement partiellement couvert.
Si vous possédez votre propre équipement, Medicare aidera à payer les contenus et les fournitures d’oxygène pour la livraison d’oxygène en remplissant les conditions de Medicare, y compris la recommandation du médecin, la gamme de niveaux de gaz sanguins artériels défaillants et les autres mesures alternatives ont échoué. Medicare aide à payer les systèmes de fourniture d’oxygène, les récipients qui stockent l’oxygène, les tubes et les fournitures connexes pour la livraison d’oxygène et le contenu en oxygène, et dans certains cas, Medicare peut également payer un humidificateur.
Combien cela coûte-t-il de louer un concentrateur d’oxygène portable ?
Vous pouvez en fait louer un concentrateur d’oxygène portable au lieu de le faire acheter par Medicare. Un DME vous louera des fournitures d’oxygène et facturera ensuite à Medicare des frais mensuels pour le remboursement de la location.
Les prix varient en fonction du coût de l’équipement et des taux de remboursement mensuels. Certains DME financent l’équipement pour vous avec un faible coût mensuel. Cela implique que vous payiez un montant fixe de votre poche en fonction du prix du concentrateur d’oxygène portable que vous souhaitez louer et de votre taux de remboursement Medicare.
Les règles de Medicare ont rendu ce processus un peu compliqué. Les fournitures d’oxygène sont limitées à 36 mois (3 ans) et selon les directives de Medicare, l’équipement doit être entretenu pendant 5 ans.
Ceci peut amener les fournisseurs à être pointilleux sur l’équipement qu’ils fournissent en fonction de la durée de votre oxygénothérapie. Les entreprises ne seront généralement disposées à fournir un petit oxygène portable que si vous êtes vers le début de votre période de location afin que les remboursements mensuels de Medicare couvrent leurs coûts. C’est toujours le cas pour certains fournisseurs, même si vous êtes prêt à payer des frais de location mensuels.
De plus, si vous allez jusqu’au bout d’une option de location, on vous enverra probablement un concentrateur d’oxygène portable d’occasion dont la durée de vie est plus courte. De plus, vous ne constituerez pas d’équité dans votre machine, car vous ne pourrez pas la garder. C’est la raison pour laquelle certains DME vous permettront de financer un tout nouveau POC par leur intermédiaire avec des paiements mensuels.