Qu’est-ce qu’un kyste cholédoque ?
Un kyste cholédoque est une anomalie congénitale du conduit (tube) qui transporte la bile du foie vers la vésicule biliaire et l’intestin grêle. Le foie produit de la bile pour faciliter la digestion des aliments. Lorsqu’un enfant souffre d’un kyste cholédoque, un gonflement de ce canal, la bile peut refouler dans le foie. Cela peut entraîner des problèmes hépatiques ou une inflammation du pancréas (pancréatite), car le kyste bloque le canal principal qui relie la glande pancréatique à l’intestin. Les enfants atteints de kystes cholédociens ont un taux plus élevé de cancer du canal biliaire à l’âge adulte. Un traitement précoce peut réduire ces risques.
Les kystes cholédociens sont rares : un enfant sur 100 000 à 150 000 dans les pays occidentaux naît avec un kyste cholédocien. Les filles sont quatre fois plus susceptibles d’être touchées que les garçons. L’affection est plus fréquente dans les pays d’Asie de l’Est, notamment au Japon, bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi.
Les kystes cholédociens sont congénitaux.
Quels sont les symptômes d’un kyste cholédoque ?
Bien que les enfants naissent avec des kystes cholédociens, les symptômes peuvent apparaître dans la petite enfance ou ne pas apparaître avant plusieurs années. Les symptômes suivants peuvent apparaître chez les nourrissons ou les enfants plus âgés :
- Masse abdominale
- Douleur dans la partie supérieure droite du ventre
- Jaunisse
- Nauseause et vomissements
- Fièvre
Quelles sont les causes des kystes cholédociens ?
Le canal cholédoque transporte la bile du foie, à travers le pancréas, vers la première partie de l’intestin grêle (le duodénum).Les chercheurs pensent que les kystes cholédoques se forment lorsqu’il y a une anomalie à l’intersection entre le canal cholédoque et le canal pancréatique. Cette connexion anormale force le jus pancréatique à refluer dans le canal cholédoque et peut provoquer la formation de kystes.
Types et localisations des kystes cholédociens
Les kystes cholédociens peuvent se former dans la partie du canal biliaire située à l’intérieur du foie (intrahépatique) ou à l’extérieur du foie (extrahépatique).
Il existe quatre types fondamentaux de kystes cholédociens en fonction de l’endroit où ils apparaissent :
- Type 1 – un kyste du canal cholédoque extrahépatique, représentant jusqu’à 90 % de tous les kystes cholédociens
- Type 2 – une poche ou un sac anormal s’ouvrant à partir du canal
- Type 3 – un kyste à l’intérieur de la paroi du duodénum
- Type 4 – des kystes sur les canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques
Qu’est-ce que le foie, et que fait-il ?
Le foie est le deuxième plus grand organe du corps, situé dans la cavité abdominale, sous le diaphragme et au-dessus de l’estomac et des intestins.
En plus de produire la bile qui aide les intestins à digérer les aliments, le foie aide l’organisme de nombreuses façons :
- produit des protéines qui permettent au sang de coaguler normalement, de transporter l’oxygène, et de soutenir le système immunitaire
- stocke des nutriments supplémentaires
- aide à nettoyer la circulation sanguine des substances nocives
- aide à contrôler les niveaux de sucre et de cholestérol dans le sang
Nos domaines d’innovation pour les kystes cholédociens
La chirurgie mini-invasive (MIS) se fait par de petites incisions à l’aide d’outils chirurgicaux miniaturisés et de caméras ou télescopes. La MIS entraîne généralement moins de douleur, moins de cicatrices et un temps de récupération plus rapide.
Une forme de MIS utilisée pour enlever les kystes cholédociens est appelée chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle les chirurgiens utilisent de petits instruments guidés par un petit télescope. Les instruments sont manipulés par le chirurgien qui contrôle leurs mouvements, tout en les observant sur un écran vidéo.
Il s’agit d’une chirurgie laparoscopique.