La contraception provoque-t-elle de l’acné ?

Vous avez déjà remarqué que la peau d’une amie s’éclaircissait après avoir commencé une contraception ? Les pilules contraceptives orales combinées (COCP, ou plus communément, simplement « pilules contraceptives ») peuvent être utilisées pour plus que la simple prévention de la grossesse.

La contraception orale est largement utilisée pour traiter et contrôler l’acné. Les prestataires de soins de santé prescrivent la pilule aux femmes souffrant d’acné hormonale problématique depuis des décennies, et la FDA recommande même trois pilules contraceptives spécifiques pour les femmes souffrant d’acné.

D’autre part, il existe également une croyance persistante selon laquelle les pilules contraceptives peuvent causer de l’acné — une croyance qui est soutenue par certains cas anecdotiques.

La relation entre les pilules contraceptives et l’acné peut être déroutante. Après tout, les hormones sont très compliquées. Heureusement, avec un peu d’explications, il est facile de comprendre le rôle que joue la contraception orale dans le contrôle, le traitement et la gestion de l’acné.

Ci-après, nous avons expliqué comment la contraception peut fonctionner comme traitement de l’acné, ainsi que si la contraception peut ou non causer l’acné.

Nous avons également examiné les types de contraception les plus couramment utilisés pour l’acné, ainsi que la différence entre la contraception orale et les autres traitements de l’acné.

La contraception provoque-t-elle l’acné ?

Généralement parlant, non. L’acné est généralement causée par des niveaux élevés d’androgènes — des hormones mâles qui peuvent stimuler la production de sébum et obstruer les follicules pileux. Des niveaux plus élevés d’androgènes (plus précisément de testostérone) signifient plus de sébum, ce qui entraîne généralement plus de boutons.

La plupart des pilules contraceptives contiennent des œstrogènes et de la progestérone — deux hormones féminines qui ne sont pas directement responsables de l’acné.

En fait, ces hormones peuvent travailler ensemble pour réduire votre risque de développer de l’acné sur une base régulière en équilibrant les effets de l’excès d’androgènes.

En bref, non seulement les pilules contraceptives ne causent pas d’acné — à long terme, elles sont très efficaces pour la prévenir.

Alors, d’où vient la croyance que les pilules contraceptives causent de l’acné ? Une partie de cette croyance est due aux changements naturels d’hormones qui peuvent se produire au cours de votre cycle menstruel, une autre partie provenant du changement soudain d’hormones qui peut se produire avec la contraception.

D’abord, couvrons le cycle menstruel et son effet sur les hormones. Au cours du mois, la quantité d’androgènes (hormones sexuelles masculines) et d’œstrogènes (hormones sexuelles féminines) qui sont produites par votre corps va fluctuer.

Généralement, vous atteindrez vos niveaux d’androgènes les plus élevés dans la semaine précédant vos règles, ainsi que pendant vos règles. Pendant vos règles, vos œstrogènes augmenteront également, tandis que le niveau de progestérone de votre corps atteindra son point le plus bas.

En bref, vos règles, et les jours qui les précèdent, sont le moment où vous aurez la plus forte concentration d’androgènes circulant dans votre corps. Cela peut entraîner une augmentation soudaine de l’acné que l’on appelle généralement une poussée d’acné hormonale.

Si vous venez de passer à un contraceptif oral, il est facile de supposer que cette poussée est causée par votre pilule contraceptive. Or, cela est très peu probable. Au contraire, il est beaucoup plus probable qu’elle soit causée par des fluctuations hormonales régulières que votre nouvelle contraception n’a pas encore pu empêcher.

Cependant, il y a un bémol à cette règle. Les pilules contraceptives à progestatif seul, communément appelées « mini-pilules », ne contiennent pas d’œstrogènes. Bien que ce soit peu fréquent, ces pilules contraceptives peuvent faire fluctuer vos niveaux d’androgènes, ce qui entraîne une augmentation de l’acné hormonale.

Comment fonctionne la contraception comme traitement de l’acné

Les prestataires de soins de santé prescrivent les pilules contraceptives comme traitement de l’acné depuis plusieurs décennies, la FDA recommandant même plusieurs contraceptifs oraux comme traitements de l’acné ainsi qu’à des fins de contraception.

La façon dont la contraception fonctionne comme traitement de l’acné est simple. En tant que femme, votre corps produit une petite quantité d’hormones androgènes telles que la testostérone. Ces hormones sont essentielles pour un bien-être et une santé optimaux.

La testostérone, par exemple, joue un rôle dans tout, de votre santé musculaire et osseuse à votre libido.

La testostérone régule également la quantité de sébum produite par votre peau. Lorsque vos glandes surrénales et vos ovaires produisent trop de testostérone, votre peau peut devenir trop grasse, ce qui entraîne des poussées d’acné plus graves et plus fréquentes.

Notre guide sur l’acné hormonale explique ce processus plus en détail. En termes simples, plus vos niveaux de testostérone et d’autres androgènes sont élevés, plus vous êtes susceptible de souffrir d’acné dans les jours précédant vos règles.

L’œstrogène et la progestérone contenus dans les contraceptifs oraux réduisent la quantité d’androgènes dans votre corps. Des niveaux plus bas de testostérone signifient moins de production de sébum, ce qui signifie un risque plus faible de souffrir d’acné hormonale.

Les meilleures pilules contraceptives pour traiter l’acné

Bien qu’il existe de nombreuses pilules contraceptives différentes, la FDA n’a actuellement approuvé que trois pilules différentes pour traiter l’acné.

Toutes les pilules contraceptives approuvées par la FDA sont des contraceptifs oraux combinés, ce qui signifie qu’ils contiennent un mélange d’œstrogène et de progestatif.

En ce moment, les trois pilules contraceptives approuvées par la FDA pour traiter la zone acnéique :

Estrostep

Estrostep, qui contient de l’éthinylestradiol (un œstrogène) et de la noréthindrone (un progestatif). Estrostep réduit les poussées d’acné en augmentant la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), ce qui diminue les niveaux de testostérone libre dans votre corps.

YAZ

YAZ, qui contient des œstrogènes et de la drospirénone. La drospirénone a une activité anti-androgène, ce qui lui permet de diminuer les taux de testostérone et d’autres androgènes.

Ortho Tri-Cyclen

Ortho Tri-Cyclen, qui contient des œstrogènes et du norgestimate. Comme d’autres progestatifs, il est démontré que le norgestimate diminue les niveaux d’androgènes comme la testostérone dans le corps, ce qui l’aide à traiter, prévenir et contrôler l’acné hormonale.

À l’heure actuelle, la FDA n’a approuvé aucun contraceptif oral progestatif pour traiter l’acné.

Utiliser la contraception comme traitement de l’acné

Si vous avez une acné hormonale persistante, l’utilisation d’une pilule contraceptive comme traitement de l’acné peut être un moyen sûr et efficace de la garder sous contrôle. Comme pour tout ce qui concerne la contraception, la meilleure approche consiste à parler à votre prestataire de soins de santé de l’utilisation d’un contraceptif oral pour l’acné.

Votre prestataire de soins sera en mesure de vous recommander la meilleure pilule contraceptive en fonction de vos besoins, de la gravité de votre acné et de vos antécédents de santé. Comme chaque pilule contraceptive utilise un progestatif différent, il est loin d’être rare de constater une légère différence de résultats entre les pilules contraceptives.

Il est également normal que l’acné persiste pendant quelques mois après le début de la contraception — normalement, il faut environ trois mois pour qu’elle disparaisse. Si vous souffrez d’une acné sévère, ou si votre acné ne répond pas à la contraception, votre prestataire de soins peut également vous recommander l’utilisation d’un rétinoïde ou d’un antibiotique.

Ces médicaments arrêtent l’acné par des mécanismes différents de ceux de la contraception et peuvent souvent donner de meilleurs résultats lorsqu’ils sont utilisés ensemble. Au cours de plusieurs mois, vous et votre prestataire de soins de santé serez en mesure de  » cadrer  » votre utilisation de la contraception, ainsi que d’autres médicaments, ce qui vous aidera à maîtriser votre acné.

La contraception par rapport aux autres traitements de l’acné

Il existe plusieurs autres classes de médicaments qui traitent l’acné. Les plus courants sont les rétinoïdes et les antibiotiques.

Comme mentionné ci-dessus, les dermatologues prescrivent souvent ces médicaments en même temps pour cibler l’acné sous plusieurs angles :

• Les pilules contraceptives traitent l’acné d’un point de vue hormonal. En réduisant la quantité d’androgènes produits par votre corps, les contraceptifs oraux combinés maintiennent une faible production de sébum et réduisent le risque de faire face à un pore obstrué.
• Les rétinoïdes, comme la trétinoïne et l’isotrétinoïne, agissent en accélérant le processus de renouvellement des cellules de la peau de votre corps. Cela signifie que les peaux mortes et le sébum ont moins de temps pour s’accumuler dans vos follicules pileux et provoquer une poussée d’acné.
• Les antibiotiques préviennent les infections, ce qui signifie que les boutons qui se forment sont moins susceptibles de s’infecter et de s’enflammer. Ceci est particulièrement important si vous êtes sujet à une acné kystique douloureuse.
• Enfin, certains prestataires de soins de santé traiteront l’acné en utilisant la spironolactone. La spironolactone agit en bloquant les effets des androgènes, réduisant la production de sébum et prévenant les poussées d’acné.

Parce que l’acné peut varier en gravité et en persistance, il n’y a pas de « meilleur » traitement de l’acné pour chaque situation. Votre professionnel de santé vous prescrira le meilleur traitement contre l’acné en fonction de vos symptômes, de vos besoins et de vos antécédents, ce qui signifie que ce qui fonctionne pour vous peut ne pas être idéal pour quelqu’un d’autre.

En savoir plus sur l’acné hormonale

Utilisée efficacement, la contraception peut vous aider à maîtriser votre acné et à bénéficier d’une peau plus claire et plus belle.

En général, la contraception ne provoque pas d’acné, même si dans certaines situations, elle pourrait aggraver temporairement votre peau avant de l’améliorer.

Si vous avez de l’acné et que vous pensez que la contraception pourrait être un bon traitement, parlez-en à votre professionnel de santé. Il sera en mesure d’évaluer votre acné et de vous recommander le traitement le plus adapté à vos besoins, qu’il s’agisse d’un contraceptif oral, d’un rétinoïde topique ou d’un antibiotique.

Il s’agit d’une méthode de contraception.