Table des matières
- Présentation du processus de FIV
- Étape 1 du processus de FIV : La stimulation ovarienne
- La ponction d’ovocytes : Étape 2 du processus de FIV
- Le laboratoire d’embryologie : Étape 3 du processus de FIV
- Le transfert d’embryon : Étape 4 du processus de FIV
- L’attente de deux semaines et les soins après le transfert
- Le résumé du processus de FIV
Vue d’ensemble du processus de FIV
La fécondation in vitro (FIV) est le traitement de fertilité le plus efficace, car il permet d’obtenir une grossesse le plus rapidement possible, quel que soit le traitement de fertilité ou le processus naturel. Il s’agit toutefois d’un traitement assez complexe qui peut entraîner une grande confusion quant à ce que l’on peut attendre tout au long du processus de FIV. En fait, le processus de FIV comprend des centaines d’étapes détaillées qui doivent être suivies à la fois par le patient, le médecin, les infirmières, les embryologistes, les techniciens de laboratoire, etc. Bien qu’il s’agisse véritablement d’un processus complexe qui doit être suivi de près pour que la FIV fonctionne, il peut être grandement simplifié et organisé en quatre étapes principales.
- Stimulation ovarienne : Des médicaments à base d’hormones sont pris pour améliorer le nombre et la qualité des ovules.
- Le prélèvement d’ovules : Une procédure chirurgicale relativement légère sous anesthésie légère pour retirer les ovules des ovaires.
- Le laboratoire de FIV/Embryologie : Où ont lieu à la fois la fécondation des ovules par les spermatozoïdes et le développement embryonnaire précoce.
- Le transfert d’embryon : Un embryon est chargé dans un cathéter flexible et déposé dans l’utérus de la femme.
La chronologie ou le jour exact de chaque événement au cours du processus de traitement par FIV est très variable d’un patient à l’autre et d’un cycle à l’autre, mais en général, elle ressemble un peu au calendrier ci-dessous. En général, si une chose se déplace, tout ce qui suit cet événement se déplace de manière similaire. Par exemple, si les follicules se développent aussi rapidement que » prévu « , la piqûre de déclenchement (Lupron dans l’exemple ci-dessous) sera retardée, ce qui repoussera alors le prélèvement des ovules, le transfert des embryons et le test de grossesse de manière similaire.
Maintenant que nous avons un aperçu de haut niveau du processus de fécondation in vitro – plongeons en profondeur dans chacune des quatre grandes étapes.
Étape 1 du processus de FIV : La stimulation ovarienne
La stimulation ovarienne est la phase du processus de fécondation in vitro au cours de laquelle des médicaments (FSH et parfois LH) sont pris afin que la femme produise de nombreux ovules matures – par opposition aux un ou deux ovules qu’une femme produit normalement. Bien qu’il existe des variantes du traitement de la FIV comme la FIV naturelle, qui n’utilise pas de médicaments, et la Mini FIV, qui utilise des doses différentes ou plus faibles de médicaments dans le but de produire seulement quelques ovules matures, la plupart des experts s’accordent à dire qu’une bonne simulation est essentielle au processus de fécondation in vitro.
Pourquoi exactement la stimulation ovarienne est-elle si importante ?
L’utilité de la stimulation ovarienne est simple. Un ovule ne peut pas être récupéré dans tous les follicules. Tous les ovules prélevés ne sont pas matures. Tous les ovules matures ne sont pas fécondés avec succès. Tous les embryons (un ovule fécondé avec succès) ne se développent pas correctement en laboratoire. Tous les embryons qui se développent correctement et qui peuvent être transférés ne donnent pas lieu à une grossesse. Toutes les grossesses ne débouchent pas sur une naissance vivante. Pour cette raison, commencer avec un nombre élevé d’ovules augmente les chances d’une naissance vivante. La stimulation ovarienne permet de s’en assurer.
Comme vous pouvez vous y attendre, de nombreuses études , montrent que les chances d’une naissance vivante augmentent drastiquement à mesure que le nombre d’ovules prélevés augmente.
Comme vous pouvez le voir, les chances de réussite augmentent assez peu jusqu’à ce que le nombre d’ovules prélevés se situe quelque part autour de 15-20. À ce stade, un plus grand nombre d’ovules n’augmente pas nécessairement les chances d’une naissance vivante de manière substantielle, mais il peut en fait augmenter les chances de complications graves. Le médicament administré pour stimuler la croissance des ovules peut entraîner des complications telles que l’hyperstimulation ovarienne (qui peut entraîner une hospitalisation si elle est suffisamment grave) si l’on donne trop de FSH. Si le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) modéré à grave est possible dans tout traitement de FIV et se produit dans environ 1 à 5 % des cas, il est plus fréquent chez les jeunes femmes (ou celles qui ont une AMH élevée) et les femmes atteintes de SOPK.
Heureusement, grâce à une surveillance étroite, à un dosage approprié et au bon choix des médicaments déclencheurs, une hyperstimulation grave peut être largement évitée. En fait, le simple fait de suivre un protocole antagoniste plutôt qu’un protocole agoniste réduit les chances d’hyperstimulation de 12 à 2,7 % . Et l’utilisation d’un déclencheur Lupron/GnRH plutôt qu’un déclencheur hCG réduit les chances apparemment pratiquement .
Pour cette raison, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin de fertilité et le personnel infirmier pour développer un protocole approprié afin d’optimiser les chances de succès tout en atténuant les risques.
La chronologie de la stimulation ovarienne :
La stimulation ovarienne commence généralement au jour 2-4 du cycle menstruel naturel d’une femme et dure habituellement de 10 à 12 jours.
Le plus souvent, on demandera à une patiente d’appeler la clinique le premier jour de son cycle menstruel pour l’informer que son cycle a commencé et qu’elle souhaite commencer un cycle de traitement. Il sera ensuite prévu qu’elle se présente au bureau le jour 2-4 du cycle pour une visite de bureau » de référence » afin d’établir des mesures » de base » de la taille folliculaire, de la muqueuse utérine et des niveaux d’hormones, et de recevoir des instructions sur le début du cycle de traitement.
Il est important de noter que les jours d’un cycle de FIV peuvent prêter à confusion car certains peuvent désigner le premier jour comme le premier jour du cycle menstruel là où d’autres désignent le premier jour des injections de FSH (et donc le premier jour du traitement serait le jour 2-4 du cycle menstruel). Aux fins de cet article, nous utiliserons toujours le jour 1 pour désigner le premier jour des médicaments de stimulation de la FIV.
Pendant la phase de stimulation ovarienne du processus de FIV, la FSH est prise pendant environ 8 à 12 jours. Un médicament antagoniste qui empêche l’ovulation est généralement commencé en plus de la FSH vers le 5e ou le 6e jour (mais le véritable jour où il est commencé est déterminé par la taille des follicules (généralement 13 mm) et/ou vos niveaux d’œstrogènes). Un médicament déclencheur est ensuite pris pendant un ou deux jours, généralement vers le jour 10-14, pour aider à la maturation finale des ovules.
Voici un exemple d’un regard jour par jour sur la stimulation ovarienne :
- Jour 1 : La patiente vient au cabinet pour l’échographie de référence et les tests sanguins. Les injections de FSH sont commencées le même jour.
- Jour 2 : La patiente prend de la FSH.
- Jour 3 : La patiente prend de la FSH.
- Jour 4 : La patiente prend de la FSH.
- Jour 5 : La patiente prend de la FSH. La patiente se présente au cabinet pour un rendez-vous de contrôle.
- Jour 6 : La patiente prend de la FSH ET commence à prendre un médicament antagoniste (comme Cetrorelix ou Antagon ), qui empêche l’ovulation de se produire.
- Jour 7 : La patiente prend de la FSH ET un antagoniste. La patiente se présente au cabinet pour un rendez-vous de contrôle.
- Jour 8 : La patiente prend FSH ET antagoniste
- Jour 9 : La patiente prend FSH ET antagoniste. Le patient se présente au cabinet pour un rendez-vous de contrôle.
- Jour 10 : La patiente arrête de prendre la FSH, et l’antagoniste ET prend un médicament déclencheur (acétate de leuprolide et/ou hCG ) qui induit la maturation finale des ovules et l’ovulation (bien sûr, le prélèvement des ovules aura lieu avant que les ovules ne soient vraiment ovulés. Le prélèvement des ovules sera programmé 35 heures après cette injection de déclenchement.
- Jour 11 : Si la patiente ne prend que de l’hCG comme déclencheur, elle ne prendra généralement aucun médicament ce jour-là (sauf si elle utilise un protocole immunitaire en plus du protocole FIV standard). Si la patiente utilise uniquement du Lupron ou du Lupron et de l’hCG comme déclencheur, elle s’administrera une autre injection de Lupron (sans hCG).
Le prélèvement d’ovules : Étape 2 du processus de FIV
Le prélèvement d’ovules aura lieu 35 heures après la piqûre de déclenchement. On vous donnera une heure précise pour arriver au bureau où a lieu le prélèvement. Le prélèvement d’ovules est une procédure ambulatoire qui nécessite un environnement stérile et une anesthésie légère. Pour cette raison, vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous ou à votre hôtel. Il s’agit souvent d’un partenaire, d’un ami ou d’un être cher, mais il peut s’agir d’un service Medicab si vous êtes seule. Votre partenaire ou votre proche ne sera pas autorisé à entrer dans la chambre.
Préparation du prélèvement d’ovules
On vous demandera probablement de suivre un certain nombre de précautions et d’instructions lors de la préparation du prélèvement d’ovules. Par exemple :
La nuit et la matinée précédant le prélèvement
- Ne pas manger ou boire après minuit la nuit précédant le prélèvement d’ovules
- Vous assurer que vous avez quelqu’un pour vous amener au bureau et vous conduire à la maison
- Faire une liste de tous les médicaments que vous avez à la maison ; les infirmières vous diront quand tout commencer
- Porter des vêtements confortables au cabinet
- Si vous venez de loin, vous pouvez apporter un oreiller et une couverture pour la voiture.
- Si vous mettez moins de quatre heures pour vous rendre au cabinet, vous pouvez recueillir votre échantillon de sperme à la maison. Gardez-le au chaud en plaçant la coupe à l’intérieur de votre chemise.
Lorsque vous arrivez
- Vous serez accueilli par le personnel du bureau d’accueil. Le personnel de la réception vous enregistrera et passera en revue tous les consentements/contrats financiers.
- Il est utile d’arriver un peu en avance pour que toute paperasse restante puisse être terminée.
- Si vous avez apporté votre échantillon de sperme avec vous, le personnel de la réception vous prendra le récipient.
Lorsque votre nom est appelé
- Vous serez accueilli par une infirmière qui se présentera.
- L’infirmière vous escortera vers votre salle de prélèvement d’ovules tandis que, le cas échéant, votre partenaire sera escorté vers notre salle de prélèvement pour fournir son échantillon de sperme.
- Vous vous déshabillerez et vous vous changerez dans une blouse et un peignoir.
- Vous rencontrerez l’infirmière du bloc opératoire et serez préparée pour la chirurgie. Cela comprend des analyses de sang et la fixation de moniteurs pour surveiller les niveaux d’oxygène dans le sang et la fréquence cardiaque bande de pression artérielle ainsi qu’une ligne IV. Des moniteurs seront utilisés pour surveiller votre tension artérielle, votre pouls et votre température.
- Vous rencontrerez également le médecin qui effectue votre intervention, l’anesthésiste et votre embryologiste.
- *Le prélèvement de sperme pour la FIV est généralement fourni le matin du prélèvement des ovules, mais il peut également être prélevé à l’avance, préparé, congelé, puis décongelé plus tard le matin du prélèvement des ovules. Si le sperme est fourni par un partenaire masculin, il est le plus souvent recueilli par éjaculation dans une tasse stérile, soit dans notre cabinet, soit à domicile. Si nécessaire, les spermatozoïdes peuvent être recueillis à l’aide de procédures de prélèvement de sperme plus avancées, telles que PESA ou TESA. Si votre partenaire masculin fournit l’échantillon de sperme, nous vous recommandons de vous abstenir de tout rapport sexuel ou de tout moyen d’éjaculation pendant au moins deux jours, mais pas plus de cinq jours. Si le sperme est fourni par un donneur, nous aurons besoin du sperme dans notre cabinet au début de votre cycle.*
Lorsque c’est le moment de votre procédure
- Vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse pour vous endormir et vous mettre à l’aise tout au long de votre procédure
- En utilisant l’échographie pour le guidage, une fine aiguille est passée par le haut du vagin et dans les follicules ovariens. L’aiguille pénètre dans les follicules et aspire ou prélève le liquide folliculaire, qui contient les ovules. Dès que les ovules sont prélevés, ils peuvent être identifiés par un embryologiste et placés dans une boîte de Pétri avec un milieu de culture. Le milieu de culture est conçu pour imiter les sécrétions des trompes de Fallope de votre propre corps. Ce milieu nourrit l’ovule et l’embryon qui en découle, tout comme le feraient vos sécrétions corporelles naturelles à l’intérieur de votre utérus.
- La procédure dure environ 5 à 20 minutes, selon le nombre de follicules que vous avez.
Lorsque la procédure est terminée
- Vous vous réveillerez facilement et confortablement
- La plupart des femmes ne ressentent aucun inconfort au-delà de quelques légères crampes
- Avant de partir, vous saurez combien d’ovules ont été prélevés et la qualité de l’échantillon de sperme.
- Après que vous vous sentiez à l’aise pour marcher (généralement 30 à 45 minutes), notre personnel infirmier examinera les instructions de sortie avec vous et votre partenaire. Vous serez escorté jusqu’à votre véhicule pour vous rendre à votre domicile.
- Veuillez avoir du Tylenol extra fort à la maison en cas d’inconfort.
- Vous aurez probablement des crampes dans le bas de votre abdomen et/ou en haut sous vos côtes. Le repos, le Tylenol et l’hydratation sont importants pour les soins personnels à la maison.
- On vous donnera probablement des instructions pour une progestérone quotidienne pour compléter la vôtre. Cette progestérone supplémentaire commence le jour après le prélèvement des ovules et se poursuit pendant au moins deux semaines. La progestérone est une hormone qui transforme la muqueuse de l’utérus pour en faire un récepteur idéal pour les embryons.
- Le lendemain, un membre de notre équipe vous appellera pour faire le point sur le nombre d’ovules que nous avons pu injecter avec des spermatozoïdes et le nombre de ceux qui ont été fécondés. Si vous n’avez pas déjà décidé de faire un transfert congelé à ce moment-là, une décision finale sera prise concernant un transfert frais (si possible) vs congelé.
- Si vous faites un transfert congelé tous, vous recevrez une mise à jour finale de vos embryons au jour 7 du développement embryonnaire ou aux alentours.
- Si vous optez pour un transfert frais : Le jour suivant votre prélèvement d’ovules, nous planifierons votre transfert d’embryons. Cela peut être 2 à 5 jours après votre prélèvement d’ovules.
- Fécondation
- Développement des embryons
- Fécondation FIV conventionnelle : Dans la fécondation conventionnelle, l’embryologiste ajoute des spermatozoïdes directement dans la boîte de culture contenant les ovules. Les spermatozoïdes se fixent alors sur la partie extérieure de l’ovule (la zona) et tentent de pénétrer la coquille. Comme les spermatozoïdes et l’ovule sont relativement proches, cela peut fonctionner pour de nombreuses personnes, y compris les patients présentant une infertilité masculine légère.
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) : Avec la fécondation par ICSI, un seul spermatozoïde mobile est repéré à l’aide d’un microscope dans le laboratoire d’embryologie. Sa queue est ensuite soigneusement brouillée par l’embryologiste afin de permettre en toute sécurité son injection directement dans l’ovule. L’embryologiste aspire ensuite ce sperme préparé dans une toute petite aiguille creuse, qui est ensuite plongée dans l’ovule et injectée dans celui-ci. Cette procédure est généralement fortement recommandée (ou requise) pour les personnes présentant une infertilité masculine grave, mais elle est largement pratiquée dans de nombreuses cliniques (y compris CNY) indépendamment de toute infertilité masculine comme moyen d’assurer la fécondation.
- Le matin du transfert d’embryon, la patiente recevra très probablement des instructions pour prendre ses médicaments habituels, y compris les suppositoires vaginaux.
- La patiente peut également manger, boire et prendre une douche. LAISSEZ VOTRE MONTRE OU VOS BIJOUX À LA MAISON. IL EST IMPORTANT QUE VOUS ET VOS VÊTEMENTS NE SENTENT PAS LA LAQUE POUR CHEVEUX, LE PARFUM/L’EAU DE COLOGNE OU LA FUMÉE DE TABAC. (Ceci s’applique à toute personne qui vous accompagne dans la procédure.)
- Bien que cela ne soit pas nécessaire, nous recommandons généralement que quelqu’un vous conduise pour éviter tout stress possible. SI VOUS DEVEZ RECEVOIR DU VALIUM AVANT LA PROCÉDURE, VEUILLEZ PRENDRE AVEC VOUS UNE PERSONNE QUI SERA EN MESURE DE RECEVOIR LES INSTRUCTIONS POUR VOTRE SOIN APRÈS LA PROCÉDURE ET DE VOUS ASSURER LE TRANSPORT APRÈS LA PROCÉDURE
- Votre partenaire, le cas échéant, est le bienvenu dans la salle avec vous pendant votre transfert d’embryon.
- Si vous le souhaitez, vous pouvez choisir de faire de l’acupuncture et ou des intralipides avant le transfert.
- Nous recommandons d’avoir une vessie légèrement pleine pour le transfert d’embryon. N’urinez pas dans les 30 minutes suivant votre venue au cabinet.
- Le jour de votre transfert, l’un de nos praticiens, ainsi que l’équipe d’embryologie, examineront les embryons pour déterminer le meilleur embryon à transférer. Au moment de votre transfert, nous aurons examiné la quantité et la qualité des embryons fabriqués ainsi que le nombre d’embryons que vous souhaitez voir transférés.
- Jour 17 : transfert d’embryon + progestérone + œstrogène
- Jour 18 : progestérone + œstrogène
- Jour 19 : progestérone + œstrogène
- Jour 20 : Progestérone + œstrogène
- Jour 21 : progestérone + œstrogène
- Jour 22 : progestérone + œstrogène
- Jour 23 : progestérone + œstrogène
- Jour 24 : Prise de sang + progestérone + œstrogène. Ce test sanguin sera effectué pour déterminer si vos niveaux d’hormones sont dans la fourchette attendue. Cela peut être fait dans le laboratoire de votre choix s’il n’est pas local aux bureaux de CNY. Vos résultats devraient être disponibles le jour même.
- Jour 25 : progestérone + œstrogène
- Jour 26 : Test de grossesse + progestérone + œstrogène. Environ deux semaines après le prélèvement des ovules, un test sanguin sera effectué pour déterminer si vous êtes enceinte. Ce test peut être effectué dans le laboratoire de votre choix. Vos résultats devraient être disponibles le jour même.
- Boire beaucoup de boissons non caféinées. Évitez le sucre et les édulcorants artificiels. Mangez beaucoup de graisses
- Continuez l’acupuncture ou les massages
- Réduisez le stress. Faites des choses qui vous rendent heureux. Maintenez une attitude positive !
- S’abstenir de tout exercice à fort impact/intensité. Tenez-vous-en à la marche et au yoga.
- Pas de coussins chauffants ou de bains chauds
- Vous pouvez reprendre l’activité sexuelle
- Continuez tous vos médicaments comme indiqué, y compris votre vitamine prénatale.
- Ne commencez pas de nouveaux médicaments ou ne prenez rien en vente libre sans consulter notre bureau.
- Vous pouvez être constipée ; c’est normal. Vous devriez augmenter votre consommation de liquides et de fibres. Vous pouvez prendre un émollient fécal ou un supplément de fibres.
- Vous pouvez être fatigué ou fatiguée. C’est normal ; votre corps se prépare à la grossesse. Prenez beaucoup de repos !
- Vous pouvez avoir des pertes de sang. Vous ne devez pas vous inquiéter. Appelez le bureau si les saignements sont abondants comme ceux des règles.
- Vous pouvez encore vous sentir ballonnée et avoir de légères crampes. Prenez du Tylenol extra fort selon vos besoins. Suivez les instructions sur le flacon. Si la douleur devient sévère, appelez le bureau.
- Stimulation ovarienne
- Le prélèvement d’ovules
- Le laboratoire
- Le transfert d’embryons
Le laboratoire d’embryologie : Étape 3 du processus de FIV
Bien que les patients eux-mêmes ne soient pas impliqués dans la partie laboratoire du processus de fécondation in vitro, leurs ovules, embryons et spermatozoïdes le sont. Et s’ils font un transfert d’embryons frais, ils prépareront leur corps pour le transfert pendant que leurs embryons sont au laboratoire. Si l’on fait un cycle de congélation totale avec un transfert d’embryons congelés, les parents intentionnels seront probablement en train de se reposer et de récupérer pendant que les embryologistes prennent bien soin des embryons en développement.
Cela dit, le continu du laboratoire d’embryologie peut être décomposé en deux parties principales :
Fécondation
Généralement, il y a deux types de fécondation utilisés dans la fécondation in vitro :
Développement de l’embryon
Après la fécondation, les embryons (œufs fécondés) sont placés à l’intérieur d’un incubateur, qui sert en quelque sorte de « trompe de Fallope artificielle » (le développement précoce a normalement lieu dans la trompe de Fallope) pendant le développement embryonnaire précoce. Le maintien d’un environnement approprié qui imite la trompe de Fallope/l’utérus est absolument essentiel au développement de l’embryon.
Les embryons se développent à l’intérieur des incubateurs d’embryons jusqu’à 7 jours – jusqu’à ce qu’ils atteignent un stade de clivage ou de blastocyste du développement embryonnaire.
Le transfert d’embryons : Étape 4 du processus de FIV
Le transfert d’embryons est une procédure simple qui ne prend que quelques minutes et est relativement indolore, comme une insémination intra-utérine, un frottis ou un examen au spéculum chez l’obstétricien. Aucune anesthésie ni temps de récupération ne sont nécessaires.
Il existe de nombreux types de transferts d’embryons – mais du point de vue du patient, il n’y a vraiment que deux types dont le processus est sensiblement différent : un transfert d’embryons frais et un transfert d’embryons congelés.
Le processus de préparation d’un transfert d’embryon de FIV frais
Les embryons frais peuvent être transférés du 2 au 7e jour après le prélèvement des ovules, mais ils sont généralement transférés en tant qu’embryon au stade de clivage le 3e jour ou en tant qu’embryon au stade de blastocyste (blast) le 5e jour. Comme vous pouvez le voir dans l’exemple ci-dessous, le transfert d’embryon a lieu le 17e jour, soit 5 jours après la récupération des ovules et serait donc très probablement un transfert au stade de blastocyste.
Les jours précédant le transfert de fécondation in vitro
Comme vous pouvez le voir dans le calendrier ci-dessus, deux médicaments (œstrogène & progestérone) sont généralement commencés le jour suivant le prélèvement d’ovules et poursuivis tous les jours jusqu’au test de grossesse (et plus si enceinte). Après le prélèvement d’ovules, la plupart des femmes sont en mesure de reprendre leurs activités quotidiennes, cependant, il est important d’éviter tout exercice intense et de donner à votre corps le temps de guérir, de se reposer et de se préparer à l’implantation.
Le jour du transfert de fécondation in vitro
Le processus de transfert d’embryons par FIV
À votre arrivée dans votre salle de transfert d’embryons, vous rencontrerez un membre de notre équipe infirmière qui vous accompagnera pendant votre transfert. Vous rencontrerez également le médecin. Au cours du transfert, les embryons sont » chargés « , dans l’extrémité d’un cathéter, avec une très petite quantité de milieu de transfert. Le médecin, ainsi qu’un membre de l’équipe d’embryologie et une infirmière confirmeront l’identité de la patiente pour s’assurer que les embryons sont correctement appariés.
Le cathéter est ensuite doucement passé dans le canal cervical et dans l’utérus en utilisant une échographie abdominale pour fournir un guidage visuel pendant le transfert. Les embryons sont lentement expulsés près du sommet de l’utérus. Après avoir soigneusement retiré le cathéter, un embryologiste vérifiera à nouveau que les embryons ont bien quitté le cathéter à l’aide d’un microscope.
Le transfert d’embryons ne nécessite pas d’anesthésie mais nous fournirons un Valium 5mg par voie orale à l’arrivée si vous le souhaitez.
Après le transfert d’embryons
Vous vous reposerez sur le lit de transfert pendant environ 15 minutes.
Pendant ce temps, nous passerons en revue les instructions post-transfert, y compris la programmation des tests de grossesse ou les instructions pour prendre ces rendez-vous avec un prestataire local si vous venez de l’extérieur de la région. Cette date sera calculée en fonction de » l’âge, » de l’embryon, mais elle est généralement de deux semaines après le prélèvement de l’ovule.
Après cette période de repos, vous aurez votre traitement d’acupuncture ou serez renvoyée à la maison.
Nous vous recommandons toutefois de vous reposer pendant le reste de cette journée, en vous levant pour aller aux toilettes et pour les repas uniquement.
Le processus de préparation d’un transfert d’embryon FIV congelé
Contrairement à un transfert frais, le processus d’un cycle de transfert congelé est uniquement dédié à la préparation du corps pour le transfert. C’est-à-dire qu’il n’y a pas de médicaments de stimulation, ni de prélèvement d’ovules.
Le processus d’un cycle de transfert congelé commence de la même manière que tout cycle de traitement de la fertilité : appelez la clinique le premier jour de votre cycle menstruel. Si vous n’en avez pas ou si elles sont peu fréquentes, on vous demandera probablement d’appeler le bureau dès que vous serez prête. Une fois que cela se produit, le processus est tout à fait différent (au moins jusqu’à environ le 13e jour des médicaments – le jour après le prélèvement d’un cycle de transfert frais)
Le processus de préparation de la muqueuse utérine pour le transfert
Vous vous présenterez au bureau le jour 2-4 de votre cycle menstruel pour le rendez-vous de référence et les instructions relatives au cycle (il s’agit du « jour 1 » du traitement dans le calendrier ci-dessus). Ce même jour, vous commencerez à prendre des oestrogènes et on vous dira de prendre un rendez-vous de contrôle environ 7 à 10 jours plus tard. Si tout se passe bien (la muqueuse utérine se développe comme elle le devrait), on vous demandera d’ajouter la progestérone à votre liste de médicaments quotidiens un ou deux jours après ce rendez-vous de contrôle. Bien sûr, il est très possible que vous deviez revenir pour un autre rendez-vous de surveillance afin de vérifier à nouveau la muqueuse utérine avant de recevoir des instructions quant au moment où vous commencerez la progestérone.
Si l’embryon congelé est un blastocyste, le transfert sera programmé au 6e jour de progestérone. Si l’embryon congelé est à son stade de clivage, le transfert d’embryon sera programmé au 4ème jour de progestérone.
Le processus de transfert d’embryon FET FIV
Le processus le jour d’un transfert d’embryon congelé est le même que pour un transfert d’embryon frais. Veuillez vous reporter à ce qui précède.
L’attente de deux semaines et les soins après le transfert
Bien que le traitement de FIV se termine techniquement avec le transfert d’embryon, vous continuerez probablement à prendre des médicaments pour favoriser l’implantation et la grossesse.
Voici un calendrier général de ce à quoi cela pourrait ressembler :
Ce qu’il faut garder à l’esprit pendant les deux semaines d’attente :
Ce que vous pouvez ressentir ou non pendant les deux semaines d’attente
Si le test de grossesse est positif
Si le test de grossesse est positif, nous répéterons le test de grossesse dans 2-3 jours pour évaluer vos niveaux croissants. Une échographie sera programmée environ une semaine plus tard pour déterminer le site d’implantation et un sac gestationnel en croissance. Les battements de cœur devraient être observés à 6 semaines de gestation.
Une fois qu’un battement de cœur est détecté, il y a une probabilité de 90 à 95 % que la grossesse se poursuive jusqu’à une naissance vivante. Les grossesses par FIV ne présentent pas un risque plus élevé que les grossesses naturelles. À environ 12 semaines de grossesse, vous pouvez retourner chez votre obstétricien pour des soins prénataux de routine.
Si le test de grossesse revient négatif
Si le test de grossesse est négatif
nous vous indiquerons les médicaments à arrêter et ceux que vous pouvez continuer. Vos règles devraient commencer dans quelques jours. Vous pouvez commencer un autre cycle de FIV dès que vous le souhaitez.
Votre rapport de cycle
Dans les deux semaines suivant votre prélèvement, dans votre portail patient, il y aura un résumé de notre équipe d’embryologie avec les détails de votre dernier cycle de FIV. Il indiquera le nombre d’ovules prélevés et leur disposition. Tous les embryons ne seront pas transférés ou cryoconservés (congelés). Une colonne indique combien d’embryons ont été transférés, combien d’embryons ont été cryoconservés et combien d’embryons ont été éliminés. Les embryons sont éliminés lorsque leur développement s’est arrêté.
Le résumé du processus de FIV
Si vous êtes arrivé jusqu’ici, félicitations ! Soit vous êtes un expert et vous savez tout sur le processus de FIV, soit vous êtes un peu dépassé par trop de connaissances. Alors, terminons par un petit récapitulatif de ce qu’est le processus de FIV une fois de plus. La FIV est un traitement médical incroyablement complexe qui comporte de nombreux « si » et variables et de très nombreuses étapes. Mais, si vous voulez vous mettre à l’aise ce soir et vous reposer tranquillement, pensez simplement au processus de FIV comme à quatre étapes principales rencontrées dans cet article :
Plus important encore, il est important de se rappeler que chaque personne est unique et aura des différences (petites ou assez importantes) tout au long du processus de FIV. La bonne chose est que vous aurez un médecin de fertilité, une équipe d’infirmières incroyables et une foule d’autres personnels de soutien qui vous guideront à chaque étape du processus,
Et, si vous êtes nouveau ici et que vous cherchez encore des experts pour vous guider sur votre chemin vers la parentalité, nous sommes ici et heureux de vous aider. Si vous êtes prêt, n’hésitez pas à programmer une consultation
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