Et si je vous disais que manger une tonne d’aliments fermentés pourrait aider à traiter la dépression ? Ou les troubles obsessionnels compulsifs ? Ou le trouble de la personnalité limite ? Ça semble plutôt séduisant, non ? Le régime GAPS prétend faire exactement cela. Mais en tant que diététicienne spécialisée dans la santé digestive, qui utilise l’alimentation pour aider à gérer les symptômes et à promouvoir le bien-être général, cette affirmation a déclenché ma curiosité. Il fallait donc que j’y regarde de plus près.
Qu’est-ce que le régime GAPS exactement ?
Toute l’idée derrière le régime GAPS (qui signifie « Gut and Psychology Syndrome », btw), est que, en mangeant certains aliments, vous pouvez améliorer à la fois votre santé digestive et psychologique. La femme qui a inventé ce régime alimentaire, Natasha Campbell-McBride, MD, croit qu’une variété de conditions – tout, des difficultés d’apprentissage à la dépression – sont causées par un problème intestinal connu sous le nom de leaky gut (alias une perméabilité intestinale accrue – essayez de dire cela cinq fois rapidement).
Selon le plan alimentaire, passer par une série d’étapes qui éliminent divers aliments améliorera la santé de votre paroi intestinale et donc les symptômes d’une foule de problèmes psychologiques – même des diagnostics sérieux comme le trouble bipolaire et le TOC.
La phase d’introduction – que le Dr Campbell-McBride dit qu’il est important de passer avant de sauter dans le régime GAPS complet afin de » guérir et sceller » la paroi intestinale – est un régime d’élimination assez strict qui comprend six étapes, selon le site Web du régime GAPS.
Pendant la première étape, vous êtes censé vous concentrer assez exclusivement sur les soupes faites maison, les aliments probiotiques et le thé au gingembre, à la menthe ou à la camomille… et pas grand-chose d’autre. « N’introduisez pas de légumes avant que la diarrhée ne commence à se calmer », indique le site Web du Dr Campbell-McBride. « Lorsque la paroi intestinale est gravement enflammée, aucune quantité de fibres ne peut être tolérée. »
Au cours des étapes deux à six de la phase d’introduction, d’autres aliments – comme les jaunes d’œufs crus et biologiques, le poisson fermenté, les crêpes, le pain maison et la purée de pommes – sont ajoutés, en supposant que vous avez bien toléré les aliments précédents.
La durée de la phase d’introduction est très variable. « Votre patient peut être en mesure de passer par le régime d’introduction plus rapidement ou plus lentement en fonction des changements dans les selles », explique le Dr Campbell-McBride. « Laissez la diarrhée commencer à se résorber avant de passer à l’étape suivante. … Une fois le régime d’introduction terminé et lorsque votre patient a des selles plus ou moins normales, passez au régime GAPS complet. »
Une fois que vous avez franchi ces étapes et que vous avez ces « selles normales », le Dr Campbell-McBride dit que les patients sont prêts pour le régime GAPS complet, qui recommande d’éviter tout sucre et féculent – y compris les céréales, le sucre et les légumes féculents – et d’augmenter la quantité d’aliments fermentés que vous consommez. Vous êtes censé suivre le régime GAPS complet pendant au moins deux ans – et même après avoir terminé le régime, Campbell-McBride dit que vous devriez éviter ou limiter le blé, les aliments transformés et le sucre.
Alors, que ~pouvez-vous manger avec le régime GAPS ?
La réponse courte ? Beaucoup de poisson, d’œufs et d’aliments fermentés.
La réponse longue ? Cela dépend de l’étape à laquelle vous vous trouvez, mais voici une liste plus détaillée :
- Bouillon de viande ou de poisson fait maison (régime d’introduction – première étape)
- Aliments probiotiques à base de produits laitiers ou de légumes (régime d’introduction – première étape)
- Thé au gingembre, à la menthe ou à la camomille (régime d’introduction – première étape)
- Cru, jaunes d’œufs biologiques (introduction au régime – deuxième étape)
- Stews et ragoûts à base de viandes et de légumes (introduction au régime – deuxième étape)
- Poisson fermenté (introduction au régime – deuxième étape)
- Ghee fait maison (introduction au régime – deuxième étape)
- Avocat en purée dans les soupes (introduction au régime – troisième étape)
- Pancakes à base de beurre de noix biologique, œufs et courge (introduction au régime – troisième étape)
- Choucroute et légumes fermentés (introduction au régime – troisième étape)
- Viandes rôties et grillées (introduction au régime – quatrième étape)
- Huile d’olive pressée à froid (introduction au régime – quatrième étape)
- Jus de légumes fraîchement pressés (introduction au régime – quatrième étape)
- Pain maison fait avec de la farine de noix, des oeufs, de la courge et une graisse « naturelle » comme le ghee (introduction au régime – quatrième étape)
- Purée de pommes cuites (introduction au régime – cinquième étape)
- Légumes crus (introduction au régime – cinquième étape)
- Jus de fruits et de légumes fraîchement pressés (introduction au régime – cinquième étape)
- Pomme crue pelée, puis d’autres fruits (introduction au régime – sixième étape)
- Produits de boulangerie à base de fruits secs (introduction au régime – sixième étape)
- Viandes fraîches ou congelées, poissons et crustacés (régime GAPS complet)
- Foie et autres abats (régime GAPS complet)
- Les légumes et fruits frais (régime GAPS complet)
- Les produits biologiques, non salé (régime GAPS complet)
- Fruits à coque et graines non transformés (régime GAPS complet)
- Lait de coco fait maison (régime GAPS complet)
- Ail (régime GAPS complet)
- Miel non transformé (régime GAPS complet)
Que dit la recherche sur l’efficacité du régime GAPS ?
Selon le site Web de Campbell-McBride, « Ce programme a évolué grâce à l’expérience personnelle de la famille du Dr Campbell-McBride et à l’expérience clinique de milliers d’enfants et d’adultes GAPS dans le monde entier. » L’expérience clinique est certainement importante, mais malheureusement, la philosophie du « ça a marché pour moi, donc ça devrait marcher pour vous » n’est pas fondée sur des preuves. J’ai donc jeté un coup d’œil à la littérature pour voir s’il existe des preuves à l’appui de l’utilisation de ce régime pour prévenir ou inverser les nombreuses conditions qu’il prétend améliorer.
Il s’avère qu’il n’y a pas d’études évaluées par les pairs autour du régime GAPS. Il existe des recherches sur la réparation d’un intestin qui fuit ; cependant, ces recherches sont plutôt préliminaires (lisez : il est trop tôt pour dire quoi que ce soit de vraiment concluant sur la base de ces recherches), et le régime GAPS n’a pas été spécifiquement étudié comme une réparation pour une perméabilité intestinale accrue. Oh, et une perméabilité intestinale n’a même pas été identifiée comme une cause des nombreuses affections auxquelles, selon le Dr Campbell-McBride, elle conduit.
Juste pour enfoncer ce point : Une revue de 2014 examine la littérature entourant la perméabilité intestinale. Les auteurs concluent que « la recherche sur la modulation de la perméabilité intestinale ne fait que commencer. » Bien qu’ils mentionnent le potentiel de certains régimes à affecter la perméabilité intestinale, il n’y a aucune mention spécifique du régime GAPS.
J’ai parlé avec d’autres nutritionnistes que je connais pour voir s’ils étaient d’accord pour dire que les preuves en faveur du suivi du régime GAPS semblaient… manquer.
« La perméabilité intestinale n’a pas été établie comme une cause d’autisme, de troubles psychiatriques ou comportementaux », déclare Tamara Duker Freuman, RD, auteur de The Bloated Belly Whisperer. « Dire que ces conditions sont (1) causées par un intestin qui fuit, (2) que des aliments spécifiques que nous mangeons provoquent un intestin qui fuit, et que (3) ce protocole identifie les aliments qui provoquent la fuite de votre intestin est une série d’affirmations infondées, non fondées sur des preuves, superposées les unes aux autres. »
« Il semble un peu obscur, très restrictif et non fondé sur des preuves », déclare Natalie Rizzo, MS, RD, auteur de The No-Brainer Nutrition Guide For Every Runner.
Alors…devez-vous l’essayer ?
D’après moi, ce régime semble extrêmement restrictif et non durable, surtout si l’on considère que le régime GAPS complet est censé être suivi pendant environ deux ans. De plus, il limite tellement de sources de fibres, qui nourrissent les microbes intestinaux, ainsi que de nombreux autres nutriments – et cela me semble problématique. « Je ne peux pas imaginer comment affamer vos microbes intestinaux pourrait faire autre chose que d’avoir un impact négatif sur la santé intestinale », convient Freuman.
Rizzo est avec Freuman et moi sur le fait de ne pas recommander ce régime car il n’est pas basé sur des preuves. « Si quelqu’un voulait faire un régime d’élimination pour des raisons de G.I., je lui recommanderais de consulter un diététicien agréé et de travailler avec lui pour élaborer un plan sain. Suivre un certain régime comme un remède pour des conditions neurologiques semble peu sûr ».
La ligne de fond : Je mettrais en garde contre un régime aussi restrictif et à long terme que le régime GAPS, car il peut entraîner des carences en nutriments et même des comportements alimentaires désordonnés – d’autant plus qu’il n’y a pas de preuves tangibles pour le soutenir.
Alyssa Lavy, MS, RD, CDN est la propriétaire d’Alyssa Lavy Nutrition & Wellness LLC, un cabinet privé basé dans le Connecticut. Au sein de son cabinet, Alyssa se concentre sur la réparation de la santé intestinale et des relations alimentaires, ainsi que sur la nutrition sportive pour l’athlète et l’individu actif.
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