Lentille de contact implantable : ICL et Verisyse pour la correction de la vision

Comment sont insérées les lentilles de contact implantables ?

Après avoir administré un collyre anesthésiant, votre chirurgien prépare votre œil à recevoir la nouvelle lentille en pratiquant une minuscule ouverture dans votre iris à l’aide d’un laser. Cela permet au liquide oculaire de circuler de l’arrière de votre œil (la chambre postérieure) vers l’avant de votre œil (la chambre antérieure) afin de réguler votre pression oculaire après l’opération.

Les étapes suivantes varient ensuite en fonction du type de lentille inséré :

La lentille Visian est enroulée comme un cigare très compact à l’intérieur d’un dispositif en forme de stylo qui insère la lentille dans votre œil à travers votre cornée (la partie claire de la surface de votre œil). La lentille est ensuite positionnée derrière votre iris (la partie colorée de l’œil) et devant le cristallin naturel de votre œil.

La lentille Visian est délicatement dépliée dans votre œil où elle reste en place sans points de suture. L’incision dans votre cornée est si minuscule que des points de suture ne sont pas nécessaires car elle peut guérir d’elle-même.

La lentille Verisyse est introduite par une incision de 6 mm, pratiquée au bord extérieur de votre iris afin que la lentille puisse y passer. La lentille est ensuite fixée à l’aide de points de suture très fins et dissolvables. Votre incision cornéenne est également fermée par des points de suture.

Une fois que votre lentille est en place, votre médecin vérifie votre pression intraoculaire, puis l’opération est terminée. Vous êtes prêt à être reconduit chez vous par la personne qui vous accompagne. Vous serez renvoyé chez vous avec des instructions écrites détaillées pour vos soins post-opératoires.

Que dois-je attendre après une chirurgie ICL ?

La plupart des patients ressentent un léger inconfort après la chirurgie et, vous pourriez ressentir une irritation comme s’il y avait quelque chose dans votre œil, mais cela disparaîtra rapidement. Ensuite, vous ne serez pas en mesure de sentir votre lentille. La lentille ne sera pas non plus visible pour un observateur extérieur qui vous regarde

On vous prescrira des médicaments contre la douleur, ainsi que des gouttes ophtalmiques pour prévenir l’inflammation et l’infection. On vous donnera également des protections oculaires à porter la nuit pendant la première semaine après l’opération pour vous empêcher de vous gratter les yeux par inadvertance.

Récupération de la chirurgie des lentilles de contact implantables

De façon étonnante, la plupart des patients déclarent avoir une vision claire le lendemain. Et, chez la plupart de nos patients, la vision est tout à fait stabilisée dans la semaine qui suit la chirurgie.

Le lendemain de la chirurgie, les patients retournent à notre clinique pour un examen oculaire postopératoire, puis reviendront pour des contrôles à un mois, deux mois et six mois après l’opération. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales quelques jours après la chirurgie et seront complètement guéris en un mois.

Y a-t-il des options de lentilles de contact implantables ?

Oui ! Chez AEI, nous proposons deux marques de lentilles de contact implantables approuvées par la FDA : VisianTM et VerisyseTM. Chacune possède des caractéristiques uniques qui peuvent en faire la meilleure option dans certaines circonstances. Les deux offrent des filtres ultraviolets intégrés qui protègent vos yeux des rayons UV.

Les deux marques proposent également des LCI spéciales conçues pour les personnes astigmates, qui sont appelées LCI toriques. Vous obtiendrez ce type de lentille si votre cornée est plus en forme de ballon de football que ronde. Une LCI torique atténue la vision floue causée par l’astigmatisme, de sorte que vous n’aurez pas besoin de lunettes pour la corriger après la pose de votre LCI.

Quelle lentille ICL me convient le mieux ?

Le choix de la lentille appropriée sera déterminé par vous et votre ophtalmologiste à la suite d’un examen oculaire détaillé utilisant un équipement spécialisé pour mesurer vos déficits de vision, la forme de votre œil et également identifier toute irrégularité à la surface de votre œil.

Ceci est fait pour assurer la correction de la vision et l’adaptation de la lentille les plus précises possibles.

Suis-je un bon candidat pour une lentille de contact implantable ?

Vous êtes un bon candidat pour une lentille implantable si :

• Vous avez entre 21 et 45 ans
• Vous n’êtes pas admissible au LASIK ou à la PRK en raison d’un degré élevé de myopie (myopie) ou parce que vous avez des cornées fines ou un syndrome de l’œil sec
• Votre erreur de réfraction mesure entre -3.0 à -20.0 dioptries
• Vous n’avez pas subi de chirurgie oculaire antérieure
• Vous ne présentez pas certaines affections oculaires telles que l’iritis, l’uvéite, le glaucome ou des maladies associées à une mauvaise cicatrisation des tissus telles que la rétinopathie diabétique, une maladie du tissu conjonctif ou des maladies auto-immunes
• Vous n’allaitez pas et n’êtes pas enceinte
• Votre prescription visuelle est restée stable pendant au moins un an
• Votre examen oculaire confirme que vous remplissez certaines conditions physiques nécessaires à l’implantation d’un LCI

Risques de la chirurgie des lentilles de contact implantables

Bien qu’aucune chirurgie ne soit sans risque, les LCI sont disponibles depuis deux décennies en Europe et placées dans près d’un million d’yeux, elles ont donc été largement étudiées. Aussi faible que soit la probabilité d’une complication,, vous devez en être conscient lorsque vous envisagez une chirurgie des LCI.

Les complications de la chirurgie des LCI peuvent inclure :

• Infection de l’œil (connue sous le nom d’endophtalmie)
• Les cataractes peuvent survenir chez un à deux pour cent des patients jusqu’à sept ans après la chirurgie (le risque est plus élevé chez les patients plus âgés avec des degrés élevés de myopie)1
• Glaucome : L’insertion de la lentille peut provoquer la libération de pigments de l’iris qui obstruent le système de drainage de l’œil, augmentent la pression oculaire, et entraîne un glaucome
• Décollement de la rétine (le risque de détachement de la rétine de l’arrière de l’œil est augmenté avec toute chirurgie intraoculaire)
• Accélération du vieillissement normal de la cornée qui peut la rendre trouble2

Suivi de la chirurgie LIC

Les patients atteints de LIC doivent faire vérifier leur vision chaque année ou plus tôt s’ils remarquent un changement dans leur vue. Parfois, comme avec le vieillissement, la vision des patients peut changer et ils peuvent bénéficier d’un échange de leur LCI contre une lentille de prescription différente. Cette procédure se fait facilement et sans plus de risque ni de temps de récupération que la chirurgie initiale.

Parce que les patients fortement myopes sont les candidats types pour l’implantation d’une lentille ICL, la forme allongée de leur globe oculaire les expose à un risque plus élevé de développer des déchirures rétiniennes spontanées et aussi de contracter des cataractes.

C’est pourquoi il est important que les myopes élevés, y compris les patients qui ont eu une lentille ICL insérée, passent des examens oculaires annuels pour surveiller le développement de cataractes ou de déchirures rétiniennes. Les examens annuels sont importants pour la santé oculaire de toute personne, mais surtout pour les patients fortement myopes.

Pourquoi choisir l’Institut ophtalmologique Assil pour la chirurgie des lentilles de contact implantables

Lorsque vous choisissez l’Institut ophtalmologique Assil pour la chirurgie des lentilles de contact implantables, vous bénéficierez non seulement de notre technologie de pointe et de la grande expérience de nos médecins, mais aussi de notre engagement à :

• Réaliser des tests préopératoires complets en utilisant un certain nombre d’outils pour mesurer la santé, les dimensions et la puissance de votre œil, afin que nous puissions déterminer la puissance et le modèle de lentille de remplacement les plus appropriés.
• Utiliser la technologie de microchirurgie lorsque cela est approprié pour faciliter une guérison plus rapide sans sutures. Cette technologie minimise également l’astigmatisme et donne de meilleurs résultats visuels.
• Offrir une sélection complète de lentilles intraoculaires, afin d’assurer la meilleure correspondance entre le type de produit et la forme de votre œil.
• Réaliser la chirurgie en utilisant des gouttes ophtalmiques anesthésiques couplées à une sédation IV douce afin d’offrir un plus grand confort et une plus grande sécurité.
• Dédier à vos soins postopératoires tout au long de votre guérison.

1. Opacités sous-capsulaires antérieures et cataractes 5 ans après la chirurgie dans l’essai FDA de la lentille collamère implantable Visian

Donald R. Sanders, MD, PhD

Journal of Refractive Surgery. 2008;24(6):566-570