JOURDI, 10 mars 2011 (HealthDay News) — Les médicaments fréquemment prescrits pour traiter la perte de cheveux ou une hypertrophie de la prostate peuvent contribuer à des dysfonctionnements sexuels irréversibles chez les hommes, selon une nouvelle recherche.
L’utilisation du dutastéride (Avodart) et du finastéride (Proscar et Propecia) a été liée à la dysfonction érectile, à la dépression et à la perte de libido dans une revue des études existantes.
Dans un petit pourcentage de cas, les symptômes ont persisté même après l’arrêt du médicament.
Pour ces hommes, « c’est une condamnation à vie », a déclaré le chercheur principal Abdulmaged M. Traish, professeur de biochimie et d’urologie à la faculté de médecine de l’Université de Boston.
« Pas de sexe. Pas de désir. Dépression potentielle », a ajouté Traish.
Presque toutes les personnes qui prennent ces médicaments connaissent certains de ces effets secondaires, a déclaré Traish. « Mais, certains en font l’expérience de manière plus drastique que d’autres », a-t-il ajouté.
Les médicaments — prescrits pour traiter une affection urologique courante appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la calvitie — agissent en bloquant les androgènes. Dans le cas de l’HBP, cela permet de réduire l’hypertrophie de la prostate, facilitant ainsi la miction.
Mais il y a un inconvénient. « Nous avons besoin des androgènes pour la fonction érectile, la libido et l’éjaculation, et pour nous sentir bien tout simplement », a déclaré Traish.
Notant que de plus en plus de patients signalent des problèmes sexuels continus après avoir arrêté de prendre les médicaments, Traish a déclaré : « C’est là que la lumière devrait être faite. »
« Je ne m’inquiète pas de ceux qui arrêtent de prendre le médicament et retrouvent leur vie, mais de ceux qui arrêtent de prendre le médicament, mais ne retrouvent pas leur vie », a déclaré Traish.
Les conséquences sont importantes en termes de qualité de vie, a-t-il dit.
Pour l’étude, publiée dans le numéro de mars du Journal of Sexual Medicine, l’équipe de Traish a recherché dans la littérature médicale disponible des rapports sur les effets secondaires sexuels associés au finastéride et au dutastéride.
Environ 8 % des hommes prenant ces médicaments ont signalé des dysfonctionnements érectiles, et 4.2 % ont signalé une baisse de la libido, ont-ils constaté, contre 4 % et 1,8 % des hommes recevant un placebo, respectivement.
Une réduction de l’éjaculation et du volume du sperme et une dépression ont également été signalées par certains hommes, notent les chercheurs.
Traish a déclaré que les médecins doivent informer leurs patients des effets secondaires potentiels.
« En tant que médecin, vous avez la responsabilité de prendre le temps et d’expliquer à votre patient que peut-être tout le monde n’aura pas ces effets secondaires, mais que vous pouvez en avoir, et dans certains cas, ils sont irréversibles », a-t-il déclaré.
Il a également déclaré que des médicaments alternatifs sont disponibles pour traiter l’HBP, notamment des alpha-bloquants tels que Flomax, qui agissent différemment dans le corps. Ceux-ci sont souvent administrés en association avec le Propecia ou l’Avodart.
Commentant l’étude, le Dr Bruce R. Kava, professeur associé d’urologie à la faculté de médecine Miller de l’Université de Miami, a convenu que « ces médicaments causent effectivement certains de ces problèmes. »
Le fait que les effets puissent ne pas être réversibles est une préoccupation, a-t-il dit. « Mais ils ne m’ont pas encore convaincu, sur la base de ces données, car ils n’ont pas de données à long terme », a déclaré Kava.
La plupart des urologues discutent des effets secondaires potentiels avec leurs patients, a déclaré Kava. « Nous ne discutons généralement pas des conséquences à long terme qui sont irréversibles, parce que la plupart d’entre nous n’ont pas eu connaissance de problèmes à long terme causés par ces médicaments », a-t-il dit.
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