Les infections urinaires résistantes aux antibiotiques sont en augmentation

Il existe une crise mondiale de la résistance aux antibiotiques, et les infections urinaires (IU) pourraient être le canari dans la mine de charbon. Les infections urinaires sont l’un des types d’infections les plus courants ; au moins une femme sur deux et un homme sur dix en souffriront au cours de leur vie.

Comme de nombreuses infections humaines, les infections urinaires sont généralement causées par des bactéries vivant sur ou dans notre corps, et nécessitent un traitement par antibiotiques. Ce qui alarme aujourd’hui la communauté médicale, c’est que les infections urinaires deviennent de plus en plus difficiles à traiter avec les antibiotiques courants.

La surconsommation d’antibiotiques entraîne une résistance aux antibiotiques

À un moment ou à un autre, la plupart des gens ont pris un traitement de triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim) ou de ciprofloxacine (Cipro), deux antibiotiques couramment utilisés pour les infections urinaires. Cependant, au cours des dernières années, il est devenu évident que la probabilité que ces antibiotiques tuent la plupart des infections urinaires diminue rapidement. Vous avez peut-être lu le récent et effrayant article du New York Times qui rapporte qu’une infection urinaire non compliquée sur trois chez les jeunes femmes en bonne santé est résistante au Bactrim et qu’une sur cinq est résistante à cinq autres antibiotiques courants. Plutôt effrayant, car nous (la communauté médicale) avions l’habitude d’être confiants en ce que la rédaction d’une ordonnance de Bactrim était une recette sûre de guérison.

Comment se fait-il que nous perdions la guerre des antibiotiques avec les bactéries ? Bien que de nombreux facteurs soient à l’origine de la résistance bactérienne, le fait de donner des antibiotiques aux animaux et la surconsommation d’antibiotiques chez les humains arrivent en tête de liste.

Nous utilisons beaucoup d’antibiotiques chez les humains – trop, et pas toujours pour les bonnes raisons. Lorsque nous prescrivons des antibiotiques pour des maladies virales comme un rhume, la grippe ou une sinusite banale, nous créons un changement massif des bactéries de l’organisme sans raison valable (les antibiotiques sont inutiles contre les infections virales).

Les antibiotiques peuvent sauver des vies lorsqu’ils sont nécessaires. Mais lorsqu’ils ne sont pas nécessaires, ils tuent les bonnes et les mauvaises bactéries de la même manière, mettant les bactéries du corps sous une pression intense pour survivre. Et les bactéries sont de véritables survivantes ! Sous pression, les bactéries échangent du matériel génétique et évoluent, acquérant des caractéristiques de survie comme la capacité de pomper, de décomposer ou d’éviter les antibiotiques que nous voulons utiliser contre elles. Sans outils antibiotiques pour les tuer, ces bactéries peuvent nous attaquer librement, et parfois gagner.

Traitement antibiotique soigneusement ciblé pour les infections urinaires

Alors, que faisons-nous maintenant ? En tant que société et en tant qu’individus, nous devons réduire et cibler soigneusement l’utilisation des antibiotiques. Tant les médecins que les patients doivent être conscients de la grave possibilité de perdre des antibiotiques efficaces pour toutes les infections – même les simples infections urinaires. C’est une opportunité qui permet aux individus d’avoir des conversations informées avec leurs médecins. Chaque fois que votre médecin vous prescrit un antibiotique, demandez-lui : En ai-je besoin ? Pourquoi ? Existe-t-il une alternative sans antibiotique ? En parler pourrait suffire à réduire de manière significative l’utilisation inappropriée des antibiotiques.

Si vous présentez des symptômes d’infection urinaire tels que des brûlures à la miction, des mictions plus fréquentes, une urine sanglante ou trouble, des douleurs abdominales basses ou de la fièvre, vous devez consulter un prestataire médical pour passer un test. Vous devrez uriner dans un récipient et le cabinet médical recherchera les produits du métabolisme bactérien. N’oubliez pas de dire à votre médecin si vous avez déjà eu des infections urinaires et quel antibiotique vous avez pris. Si vous avez des antécédents d’infections résistantes aux antibiotiques, dites-le aussi. Il existe des alternatives au Cipro et au Bactrim, mais les choix d’antibiotiques sont limités.

Si l’on vous diagnostique une infection urinaire, votre prestataire peut vous prescrire un antibiotique sans test supplémentaire. Ou bien, il peut faire une culture d’urine pour tester la bactérie contre des antibiotiques spécifiques avant de décider lequel prescrire. Cette pratique sera de plus en plus courante à mesure que la résistance aux antibiotiques augmente. L’analyse des antibiotiques consiste à cultiver un échantillon d’urine dans une boîte de Pétri, à trouver la bactérie à l’origine de l’infection et à la tester contre une série d’antibiotiques pour voir lesquels tuent le mieux la bactérie. Ce processus prend du temps et de l’argent, mais il est important d’obtenir le bon traitement pour votre infection. En attendant les résultats, prendre des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène et boire plus d’eau peut aider à soulager la douleur et l’inconfort liés à l’infection urinaire.

Si la résistance aux antibiotiques continue de croître, davantage de personnes auront besoin d’un traitement intraveineux pour les infections urinaires que nous avions l’habitude de guérir avec de simples traitements antibiotiques oraux. Nous sommes également susceptibles de voir plus de complications, comme les infections rénales et la septicémie, découlant d’un traitement inefficace.

Une once de prévention

Malheureusement, la plupart des infections urinaires ne sont pas complètement évitables et sont causées par des différences dans la structure ou la fonction des voies urinaires et du système immunitaire. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé. Par exemple, restez hydraté pour augmenter la production d’urine et débusquer les intrus bactériens indésirables. Une bonne hygiène est également importante, mais frotter les tissus génitaux délicats peut les endommager et créer des portails pour les bactéries. Nettoyez votre zone génitale en douceur avec un savon doux et de l’eau. Les femmes ménopausées peuvent bénéficier d’une crème vaginale aux œstrogènes. Enfin, manger des canneberges et uriner après un rapport sexuel n’ont pas été prouvés comme ayant des avantages majeurs, mais ne sont pas susceptibles de faire mal non plus.

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