La ménopause entraîne ce qu’on appelle la « ménopote », c’est-à-dire la propagation de l’âge mûr. Les changements hormonaux, y compris la baisse des œstrogènes, provoquent l’accumulation de la graisse du ventre ; les femmes subissent également une perte musculaire.
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Mais la prise de poids ne doit pas forcément être votre destin : L’hormonothérapie ménopausique peut aider à prévenir cette augmentation de la graisse viscérale (ventre), de l’IMC et de la graisse corporelle en général, selon de nouvelles recherches publiées en ligne aujourd’hui dans le numéro de mars 2018 de The Journal of Clinical Endocrinology & Métabolisme.
Les résultats suggèrent qu’une hormonothérapie bien dosée aide à prévenir la graisse du ventre
L’étude a analysé les données d’un échantillon de 1 053 femmes de la cohorte OsteoLaus (qui prend son échantillonnage à Lausanne, en Suisse) âgées de 50 à 80 ans qui ont vu leur composition corporelle analysée par un dépistage de la densité osseuse par DXA. Après ajustement en fonction de l’âge, celles qui suivaient actuellement un traitement hormonal présentaient une graisse viscérale nettement inférieure à celle des femmes qui n’avaient jamais suivi de traitement hormonal. Par rapport aux femmes qui en avaient pris dans le passé, on a constaté que les utilisatrices actuelles se situaient près d’un point plus bas sur l’échelle de l’IMC et avaient près de 3 livres (lb) de masse grasse en moins. Encore mieux : Sur une période de 10 ans, l’hormonothérapie a empêché cette prise de poids, qui se produit souvent naturellement avec l’âge.
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L’hormonothérapie peut aider à combattre la résistance à l’insuline, le syndrome métabolique et d’autres risques
La découverte de cette étude ajoute aux connaissances croissantes sur la façon dont l’hormonothérapie peut éviter certains risques pour la santé. « Les données précliniques ont montré que la ménopause chirurgicale ou la baisse des œstrogènes accélère l’accumulation de graisse, principalement la graisse viscérale, ou abdominale. Il a été démontré que cette augmentation de la graisse abdominale est associée à une résistance à l’insuline et à une prévalence plus élevée du syndrome métabolique, deux facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique », explique JoAnn Pinkerton, MD, directrice exécutive de la North American Menopause Society (NAMS). (Elle n’a pas participé à la recherche.) Auparavant, dans le cadre de la Women’s Health Initiative, « il a été démontré que l’hormonothérapie réduisait le risque de graisse abdominale et de nouveau diabète avec moins d’événements cardiaques pour les femmes qui ont commencé l’hormonothérapie entre 50 et 59 ans », poursuit-elle.
L’hormonothérapie est utilisée pour traiter les symptômes vasomoteurs comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, plus la sécheresse vaginale, les problèmes de fonction sexuelle et les symptômes urinaires, ainsi que pour prévenir la perte osseuse et les fractures, souligne la porte-parole de la NAMS.
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L’exercice et le régime alimentaire sont toujours importants pour la santé à la quarantaine
Mais avant de courir chez votre médecin pour lui demander une hormonothérapie, les auteurs notent que l’effet sur la perte de poids est assez faible, et que cela ne remplace donc pas d’autres changements de mode de vie, comme l’exercice. En fait, pour bénéficier des avantages d’un IMC plus bas, les femmes devaient être sous traitement hormonal. Après l’arrêt, les femmes ont plutôt rebondi en prenant de la graisse, selon l’étude.
Attention à la prise de poids de rebond qui peut se produire lorsque l’hormonothérapie s’arrête
Il y a une sorte de piège. Le bénéfice peut ne durer que le temps de la thérapie. En fin de compte, si vous arrêtez l’hormonothérapie, parlez aussi à votre médecin du risque d’augmentation de la graisse du ventre, ainsi que de ce que vous pouvez faire en termes de régime et d’exercice pour prévenir ce rebond de poids, dit Pinkerton.
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La perte de poids aide à réduire la fréquence des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes
Cela ne doit pas nécessairement être une nouvelle déprimante, cependant. Des recherches antérieures ont montré que les femmes qui perdaient au moins 5 kg en adoptant un régime alimentaire plus sain (beaucoup de fruits et de légumes, des céréales complètes) au cours d’une année avaient beaucoup plus de chances de voir disparaître leurs bouffées de chaleur et leurs sueurs nocturnes que celles qui ne perdaient pas de poids. Cette petite perte de poids peut également diminuer votre risque de maladie cardiaque, note le Dr Pinkerton.
Pour déterminer si cette hormonothérapie vous convient, le Dr Pinkerton note que le traitement est sûr pour les femmes qui le commencent à la ménopause, en particulier pour les femmes de moins de 60 ans ou qui sont à moins de 10 ans de la ménopause. (Commencer après 60 ou 70 ans n’est pas recommandé, car ces femmes ont un risque plus élevé de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de démence.)
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De plus, si les femmes ont plus de 65 ans et utilisent déjà l’hormonothérapie pour les symptômes, Pinkerton dit qu’il n’y a aucune preuve pour suggérer qu’elles arrêtent. Certainement, n’importe laquelle de ces situations justifie une conversation avec votre médecin pour évaluer les avantages et les risques pour vous.
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