Les options de traitement comprennent :
L’observation ( » watch and wait « )
Ceci peut être une option chez certaines personnes. Par exemple, cela peut être conseillé si vous avez une plaque mince de maladie de Bowen qui se développe lentement sur une zone de votre corps où la cicatrisation de la peau peut être difficile (comme votre tibia). La peau de vos tibias est très fine et délicate, ce qui signifie que la guérison peut prendre plus de temps.
Crèmes appliquées sur la peau
Certaines crèmes peuvent être utilisées dans le traitement de la maladie de Bowen. Elles peuvent aider à tuer et à se débarrasser des cellules anormales dans certains cas. Ces crèmes comprennent le 5-fluorouracil (5-FU). La crème 5-FU doit être appliquée une ou deux fois par jour pendant environ trois à quatre semaines, parfois plus longtemps. Cette crème est facile à appliquer soi-même. Le problème est qu’elle peut être assez irritante pour la peau. Votre peau peut devenir rouge et peut même avoir l’air pire lorsque vous utilisez le traitement
Le traitement peut devoir être répété ultérieurement si la plaque de la maladie de Bowen revient. Le traitement par 5-FU peut être particulièrement utile dans les grandes plaques de maladie de Bowen ou dans les zones où la cicatrisation de la peau peut être faible, comme votre tibia (comme expliqué ci-dessus). Il peut aussi parfois être utilisé chez les personnes qui présentent un certain nombre de plaques différentes de la maladie de Bowen.
D’autres traitements peuvent être administrés avant le traitement par la crème 5-FU. Ceci afin que la crème puisse être absorbée plus facilement par votre peau. Il s’agit notamment d’un procédé appelé iontophorèse, où un courant électrique fait pénétrer la crème dans vos tissus, ou d’un traitement au laser de votre peau.
La crème à l’imiquimod est également parfois utilisée pour traiter la maladie de Bowen.
Cryothérapie
La cryothérapie peut être une option de traitement dans certains cas. C’est un type de traitement par » congélation » et on utilise généralement de l’azote liquide. Le traitement peut parfois être inconfortable et l’ulcération de votre peau est un effet secondaire possible.
Traitement par curetage
Le curetage signifie que la plaque de la maladie de Bowen est » raclée » sur votre peau. Un anesthésique local est utilisé pour engourdir votre peau afin que le curetage puisse être effectué. On laisse votre peau guérir naturellement et, en général, une croûte se forme après le traitement, puis tombe. Il peut y avoir moins de douleur pendant le traitement par curetage qu’avec la cryothérapie.
Chirurgie
Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever la plaque de la maladie de Bowen peut être suggérée. Par exemple, la chirurgie est généralement réalisée pour la maladie de Bowen autour du passage arrière (anus). La plaque de maladie de Bowen est retirée de votre peau et des points de suture sont utilisés pour refermer votre peau par la suite. La cicatrisation de la peau peut parfois être difficile, notamment lorsque la chirurgie est utilisée pour retirer des plaques de maladie de Bowen sur la jambe sous le genou.
Traitement photodynamique
Ce traitement a été utilisé avec un certain succès pour traiter la maladie de Bowen. La thérapie photodynamique est réalisée en appliquant un produit chimique spécial sur le patch de la maladie de Bowen. Ce produit chimique est photosensible, ce qui signifie qu’il réagit à la lumière. Une source lumineuse spéciale est ensuite dirigée vers la zone de peau affectée pour activer le produit chimique photosensible. Il brûle alors et détruit la zone de la maladie de Bowen. Parfois, une brûlure et des picotements peuvent se produire sur la zone de peau traitée et votre peau peut être irritée. Rarement, la couleur de la peau peut être perdue ou, dans certains cas, devenir plus foncée dans la zone traitée.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement par rayons X. C’est une autre option de traitement de la maladie de Bowen, mais elle est moins couramment utilisée que les autres traitements. Là encore, la radiothérapie peut ne pas convenir pour traiter la maladie de Bowen sous le genou en raison de problèmes de cicatrisation de la peau après le traitement.
Traitement au laser
Ce dernier est également parfois utilisé pour traiter les plaques de la maladie de Bowen.
Quelles sont les perspectives (pronostic) ?
Avec la plupart des traitements de la maladie de Bowen, il y a probablement environ 1 chance sur 10 que la maladie de Bowen revienne (récidive) après le traitement. Par conséquent, un suivi régulier est nécessaire pour rechercher tout signe de récidive. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire si cela se produit.
Les perspectives pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Bowen sont très bonnes. La grande majorité des personnes qui ont une maladie de Bowen reconnue et traitée ne développeront pas de cancer de la peau.
La maladie de Bowen peut-elle être prévenue ?
Parce qu’une exposition excessive au soleil est le facteur de risque le plus important pour développer la maladie de Bowen, nous devrions tous limiter notre exposition au soleil pendant les mois d’été (ou toute l’année lorsque nous sommes dans des pays chauds près de l’équateur) en :
- restant à l’intérieur ou à l’ombre autant que possible entre 11 heures et 15 heures.
- Couvrant avec des vêtements et un chapeau à large bord lorsqu’on sort au soleil.
- Appliquant un écran solaire d’au moins FPS 15 (FPS 30 pour les enfants ou les personnes à la peau pâle) qui a également une protection élevée contre les UVA.
Voir le dépliant séparé intitulé Prévention du cancer de la peau pour plus de détails.
Si vous avez eu la maladie de Bowen, vous devez vous assurer que vous vérifiez régulièrement votre propre peau pour détecter tout changement.