Les spécialistes du cancer peuvent traiter de nombreux types de cancer, dont le mélanome, avec des médicaments qui stimulent le système immunitaire de l’organisme. Ce type de traitement, connu sous le nom d’immunothérapie, est systémique, ce qui signifie que les médicaments se déplacent dans la circulation sanguine vers toutes les parties de votre corps.
En tant que traitement systémique du cancer, l’immunothérapie est efficace pour combattre le cancer métastatique, qui s’est propagé de la tumeur d’origine à d’autres zones. Le nivolumab (Opdivo) permet de réduire les tumeurs, aide les patients atteints de mélanome avancé à vivre plus longtemps et diminue le risque de réapparition du mélanome après une intervention chirurgicale. Il est également approuvé pour le traitement adjuvant.
Qu’est-ce que le nivolumab (Opdivo) ?
- Inhibiteur de points de contrôle, un type d’immunothérapie qui contribue à rendre les cellules cancéreuses plus vulnérables aux attaques du système immunitaire de votre corps
- Anticorps qui favorise les effets de destruction des tumeurs par les lymphocytes T (globules blancs qui aident votre corps à combattre les maladies)
- Il est utilisé pour traiter le mélanome avancé non résécable ou qui s’est propagé aux organes et à d’autres parties du corps. En outre, le nivolumab est également utilisé comme traitement adjuvant, c’est-à-dire un traitement après une résection chirurgicale complète du mélanome pour réduire le risque de récidive du mélanome. Pour en savoir plus sur l’utilisation du nivolumab comme traitement adjuvant du mélanome, cliquez ici.
Comment fonctionne le nivolumab (Opdivo) ?
Le nivolumab bloque l’activité d’une molécule appelée PD-1, une protéine qui empêche les lymphocytes T de reconnaître et d’attaquer les tissus enflammés et les cellules cancéreuses. La PD-1 peut tromper votre système immunitaire en oubliant que les cellules de mélanome sont des cellules normales.
Le nivolumab déclenche la réponse de votre système immunitaire au mélanome en bloquant la protéine PD-1 sur les cellules T. Le médicament active les cellules T afin qu’elles puissent attaquer les cellules de mélanome partout dans votre corps.
Quels patients peuvent bénéficier du nivolumab (Opdivo) ?
Patients atteints de mélanome avancé
En 2014, la U.S. Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le nivolumab pour traiter les patients qui présentent des stades avancés de mélanome :
- Stade III qui n’est pas résécable (ne peut pas être enlevé complètement par chirurgie)
- Stade IV, également appelé métastatique (cellules de mélanome qui se sont propagées aux organes et à d’autres parties du corps)
De nombreux experts recommandent un traitement anti-PD-1, comme le nivolumab, comme traitement de première ligne pour les patients atteints de mélanome avancé. Les patients doivent parler avec leur médecin des risques et des avantages des différentes options thérapeutiques en tant que traitement de première intention.
Traitement adjuvant du mélanome
En décembre 2017, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé l’utilisation du nivolumab pour le traitement des patients atteints de mélanome avec une atteinte ganglionnaire ou une maladie métastatique qui ont subi une résection complète. Le traitement après la chirurgie est connu sous le nom de thérapie adjuvante. L’objectif de cette utilisation du nivolumab est de réduire le risque de récidive du mélanome après la chirurgie. Les patients doivent parler avec leur médecin des risques et des avantages des différentes options de traitement en tant que thérapie adjuvante.
Comment le nivolumab (Opdivo) est-il administré pour le traitement du mélanome avancé ?
Les patients reçoivent le nivolumab par voie intraveineuse (dans une veine sanguine).
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Chaque dose dure environ 60 minutes.
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Les patients reçoivent généralement du nivolumab toutes les deux semaines, sauf si leur mélanome s’aggrave ou s’ils présentent des effets secondaires inacceptables.
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Le nivolumab est administré en ambulatoire sans nécessiter de séjour à l’hôpital.
Quels sont les objectifs du nivolumab (Opdivo) dans le traitement du mélanome avancé ?
Les objectifs de l’utilisation du nivolumab incluent :
- Contrôler le mélanome et réduire les tumeurs partout dans le corps
- Traiter les symptômes du mélanome
- Aider les patients à vivre plus longtemps
Parce que le nivolumab est un anticorps qui renforce votre système immunitaire, il peut produire une « mémoire » immunologique dans les cellules T. Cela signifie que le nivolumab peut aider votre système immunitaire à continuer à attaquer les cellules du mélanome même après le traitement.
Les traitements du mélanome, comme le nivolumab, ont des effets secondaires, qui peuvent parfois être graves. Les patients doivent parler avec leur médecin pour en savoir plus sur les effets secondaires du nivolumab et des autres options de traitement du mélanome.
Que dois-je demander à mon médecin à propos du nivolumab (Opdivo) pour le traitement du mélanome avancé ?
Tous les traitements ne fonctionnent pas pour tous les patients atteints de mélanome, car chacun est différent. Si vous souhaitez en savoir plus sur le nivolumab, voici quelques questions que vous devriez poser à vos médecins :
- La tumeur de mon mélanome sera-t-elle testée pour détecter les mutations génétiques BRAF ?
- Suis-je éligible au nivolumab ?
- Quelle est votre expérience avec le nivolumab ?
- Le nivolumab est-il une bonne option pour le traitement de mon mélanome ?
- Y a-t-il une alternative au nivolumab pour moi ?
- Dans quelle mesure le nivolumab a-t-il été efficace pour des patients comme moi ?
- Quels sont les effets secondaires du nivolumab ?
- Y a-t-il des essais cliniques sur le nivolumab que je devrais envisager ?
- Quels sont les autres traitements approuvés par la FDA pour traiter le mélanome avancé ?
- Quels sont les risques et les avantages des options de traitement disponibles ?
- Quels sont les objectifs de mon traitement ?
Vous avez besoin d’aide pour payer le nivolumab (Opdivo) ?
Les programmes d’aide aux patients (PAP) sont conçus pour que vous ayez toujours accès aux traitements dont vous avez besoin, quelles que soient les circonstances financières. Apprenez-en plus sur le programme d’assistance aux patients du fabricant et sur les autres options ici.
Aide aux patients du fabricant
Derniers traitements du mélanome avancé
En savoir plus sur les derniers traitements les plus efficaces pour les patients atteints de mélanome avancé :
- Autres types d’immunothérapie, notamment :
- Ipilimumab (Yervoy)
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Aldésleukine (Proleukine), interleukine-2 (IL-2)
- T-VEC (Imlygic)
- Nivolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy) en association
- Traitement ciblé
- Traitement combiné
- Traitement adjuvant
Recherche sur le mélanome
La Melanoma Research Alliance est le plus grand, financeur à but non lucratif de la recherche sur le mélanome dans le monde. Depuis 2007, nous avons directement financé plus de 123 millions de dollars en subventions innovantes pour améliorer la prévention, la détection et le traitement du mélanome. Nous avons également mobilisé 319 millions de dollars supplémentaires de fonds extérieurs pour la recherche. En savoir plus sur nos recherches financées.
Dernière mise à jour : Mai 2020