L’acné est un problème courant pendant la grossesse, et il peut continuer après l’accouchement pendant l’allaitement. Comme tout ce qu’une nouvelle maman met sur sa peau ou à l’intérieur de son corps peut potentiellement être transmis au bébé dans le lait maternel – et que les nouveau-nés peuvent être plus affectés par les médicaments que les nourrissons de six mois ou plus – il est important de savoir quels médicaments contre l’acné et quels produits topiques peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement et lesquels doivent être évités.
Transmission des médicaments du lait maternel au bébé
Les médicaments passent dans le lait maternel via la circulation sanguine de la mère. La quantité de médicament excrétée dans le lait maternel ne dépasse généralement pas 1 à 2 % de la quantité ingérée par la mère. Si vous devez prendre un médicament oral pendant l’allaitement, le meilleur plan d’action est d’allaiter avant de prendre le médicament, de cette façon il y aura moins de médicament dans le sang de la mère au moment de l’allaitement.
Cette stratégie fonctionne mieux pour les médicaments qui sont pris plusieurs fois par jour et qui ne restent pas très longtemps dans la circulation sanguine de la mère. Les médicaments qui ont une longue durée dans le sang de la mère – comme les médicaments pris une fois par jour – maintiennent très probablement des niveaux plus élevés du médicament dans la circulation de la mère tout au long de la journée, il n’y a donc peut-être pas de moment » sûr » pour les prendre. Si vous avez le choix, demandez à votre médecin un médicament de plus courte durée à prendre plusieurs fois par jour plutôt qu’un médicament à prendre une fois par jour, et allaitez juste avant de prendre le médicament.
Les directives de l’Académie américaine de pédiatrie concernant l’utilisation des médicaments pendant l’allaitement peuvent être trouvées sur www.aap.org et recherchez allaitement et médicaments.
Médicaments oraux contre l’acné pendant l’allaitement
La tétracycline est l’antibiotique oral le plus couramment utilisé pour l’acné. Elle ne doit pas être prise pendant la grossesse car elle peut avoir un effet sur les dents du nourrisson. Cependant, la tétracycline peut être prise pendant l’allaitement. Les contraceptifs oraux sont également utilisés pour traiter l’acné, mais ces médicaments contiennent des hormones qui peuvent passer dans le lait maternel. Ils sont souvent prescrits pendant l’allaitement, mais leur utilisation doit être discutée avec votre médecin avant leur utilisation.
Produits topiques contre l’acné pendant l’allaitement
Bien que la sécurité des antibiotiques topiques appliqués pendant l’allaitement n’ait pas été étudiée, il est peu probable qu’une quantité significative d’antibiotique passe dans le sang maternel et soit transmise au lait maternel. Par conséquent, l’utilisation de ces produits pendant l’allaitement est probablement sans danger. Cependant, il existe des alternatives plus sûres comme les traitements par la lumière qui ne présentent aucun risque.
Les rétinoïdes topiques tels que le Retin-A (trétinoïne), le tazarotène et l’adapalène ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement. Les rétinoïdes en vente libre, comme le rétinol, doivent également être évités. Il est peu probable que ces médicaments causent un problème pendant l’allaitement, mais là encore, il existe des options plus sûres.
Comme pour les autres médicaments topiques contre l’acné, le peroxyde de benzoyle est un moyen sûr de tuer les bactéries sur la peau pendant l’allaitement. L’acide salicylique (SA) peut également déboucher les pores en toute sécurité. L’AS est de la même famille que l’aspirine et les fortes doses ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse, mais son utilisation est parfaitement sûre pendant l’allaitement. L’acide azélaïque, l’acide glycolique, l’acide lactique et la vitamine C peuvent tous être utilisés en toute sécurité pendant l’allaitement également.
La luminothérapie pour l’acné
La luminothérapie bleue et rouge s’est avérée très efficace pour traiter l’acné et l’inflammation associée aux éruptions. La lumière bleue et rouge tue la bactérie P. acnes qui cause l’acné et semble diminuer l’inflammation par un mécanisme inconnu.
Modifications du mode de vie pour le traitement de l’acné
Assurer une bonne nuit de sommeil peut aider à faire disparaître l’acné en stabilisant les hormones de stress comme le cortisol, qui peuvent causer l’acné – bien que cela puisse être presque impossible pour une mère qui allaite. Les produits laitiers et le sucre peuvent également aggraver l’acné, il est donc préférable de les éviter et d’essayer de manger des fruits et légumes riches en vitamine A (épinards, patates douces, mangues, carottes, asperges, tomates, pastèques, abricots, entre autres.
Meilleur traitement de l’acné pour les femmes qui allaitent
À mon avis, une combinaison de traitements à la lumière bleue, d’un nettoyant à l’acide salicylique à 2 % et d’un gel ou d’une lotion au peroxyde de benzoyle à 5 % est le meilleur traitement de l’acné chez les femmes qui allaitent. Si l’acné est modérée ou sévère, il est préférable de consulter votre dermatologue pour obtenir une prescription d’antibiotique topique.
Le Dr Leslie Baumann est un dermatologue certifié par le conseil d’administration, auteur à succès du New York Times et PDG de l’Institut de recherche Baumann Cosmetic & de Miami.