Pinguecula
Qu’est-ce qu’une pinguecula ?
Une pinguecula est une excroissance jaunâtre commune, non cancéreuse, sur la conjonctive (tissu clair recouvrant le blanc de l’œil) de l’œil. Elle se développe le plus souvent à côté de la cornée, à la position 3 ou 9 heures, généralement du côté nasal, mais elle peut se développer du côté temporal de l’œil.
Quelles sont les causes d’une pinguécule ?
La cause n’est pas complètement connue mais elle est directement corrélée au rayonnement ultraviolet de l’exposition chronique au soleil et donc plus fréquente dans les climats tropicaux. Elle a également été associée à une irritation oculaire persistante due à des environnements poussiéreux ou venteux ou à des irritants professionnels tels que la soudure.
La biopsie d’une pinguecula montre une dégénérescence ou une dégradation des fibres de collagène dans la conjonctive. La dégénérescence conjonctivale crée un gonflement et un élargissement du tissu qui serait normalement lisse et plat.
Les pinguécules sont plus fréquentes chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées, mais elles peuvent apparaître plus tôt si une personne s’expose fréquemment au soleil. Une pinguecula peut progresser avec le temps et grossir surtout si une protection solaire (lunettes de soleil) n’est pas utilisée.
Quels sont les signes et les symptômes d’une pinguecula ?
A part le nodule jaunâtre visible qui apparaît sur l’œil, les pingueculae ne provoquent généralement aucun symptôme. Cependant, si elles deviennent suffisamment grandes, elles peuvent rendre l’œil sec, irrité et rouge. Un pinguecula peut également rendre difficile le port de lentilles de contact en raison de la sécheresse et de l’irritation dues à l’élévation du bord de la lentille de contact sur le pinguecula.
Un pinguecula est entièrement différent d’un ptérygion, qui présente des complications potentielles plus graves et peut interférer avec la vision s’il progresse sans traitement.
Quel est le traitement d’un pinguecula ?
Un pinguecula est une affection bénigne et ne nécessite donc aucun traitement à moins que l’œil ne soit enflammé ou irrité. Des larmes artificielles en vente libre sont utilisées au besoin pour les yeux secs et des gouttes oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiennes ou corticostéroïdes peuvent être prescrites à court terme pour l’inflammation associée à une pinguecula. Les gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes ne font pas disparaître la pinguecula. S’il s’agit d’un problème esthétique majeur, s’il est gênant ou s’il empêche de cligner des yeux, la pinguecula peut être enlevée chirurgicalement. La chirurgie n’est pratiquée que dans les cas graves car il existe un taux élevé de réapparition après une opération de la pinguecula.