Pontage aortobifémoral pour maladie artérielle périphérique
Présentation de la chirurgie
Le pontage aortobifémoral est utilisé pour contourner les gros vaisseaux sanguins malades dans l’abdomen et l’aine.
Pour contourner le vaisseau sanguin obstrué, le sang est redirigé à travers un greffon en matériau synthétique (comme le polytétrafluoroéthylène ou le Dacron), qui est cousu à l’artère existante. Ces greffons artificiels sont plus susceptibles d’être utilisés que les greffons naturels transplantés pour la chirurgie aortobifémorale, car les vaisseaux sanguins concernés sont de grande taille.
Le vaisseau sanguin artificiel est formé en Y. L’extrémité unique du Y est cousue sur l’aorte. Les deux extrémités fendues du Y sont cousues sous les zones bloquées ou rétrécies des artères fémorales. Cela permet au sang de contourner (bypass) les zones malades.
Une anesthésie générale est utilisée et vous fera dormir pendant toute la durée de l’intervention.
Ce à quoi il faut s’attendre après l’intervention
Comme cette intervention est pratiquée sur de gros vaisseaux sanguins profonds à l’intérieur de l’abdomen, le temps de récupération est plus long que pour un pontage pour traiter des vaisseaux sanguins malades dans les jambes.
Vous devrez passer 12 heures au lit après l’opération et resterez à l’hôpital pendant 4 à 7 jours.
Pourquoi c’est fait
Le pontage aorto-bifémoral est destiné aux personnes dont les vaisseaux sanguins (aorte ou artères iliaques) sont bloqués dans l’abdomen et le bassin. L’obstruction doit généralement provoquer des symptômes importants ou menacer un membre avant que le pontage soit envisagé.
Comment ça marche
Le pontage aortobifémoral réussit à maintenir l’artère ouverte et à réduire les symptômes dans plus de 80 % des cas pendant au moins 10 ans.
Risques
Les risques liés à l’intervention de pontage aortobifémoral comprennent :
- Échec ou blocage des greffons.
- Saignement.
- Infection.
- Crise cardiaque.
- Accident vasculaire cérébral.
- Dysfonctionnement sexuel causé par des lésions nerveuses dans le bassin.
Que penser
La chirurgie de pontage est préférée pour les personnes qui ont de nombreuses zones de blocage ou un blocage long et continu dans les artères de l’abdomen et/ou du bassin.
Illustration d’un « pontage aorto-bifémoral »
Le greffon en forme de Y crée un pontage permettant au sang de contourner la section bloquée de l’artère.