Prasugrel

Nom générique : prasugrel (PRA soo grel)
Nom de marque : Effient
Formes posologiques : comprimé oral (10 mg ; 5 mg)

Revue médicale de Drugs.com le 3 nov. 2020. Rédigé par Cerner Multum.

• Utilisations
• Mises en garde
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Dosage
• Interactions

Qu’est-ce que le prasugrel ?

Le prasugrel est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes atteintes de syndrome coronarien aigu qui subissent une intervention après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent, et chez les personnes souffrant de certains troubles du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Le prasugrel peut également être utilisé à d’autres fins non mentionnées dans ce guide du médicament.

Mises en garde

Vous ne devez pas prendre le prasugrel si vous avez un saignement actif tel qu’un ulcère de l’estomac ou un saignement dans le cerveau, si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un « mini-accident vasculaire cérébral », ou si vous devez subir une intervention chirurgicale, en particulier un pontage cardiaque.

Le prasugrel augmente votre risque de saignement, qui peut être grave ou mettre votre vie en danger. Appelez votre médecin ou consultez un médecin d’urgence si vous avez des saignements qui ne s’arrêtent pas, si vous avez des selles noires ou sanglantes, ou si vous toussez du sang ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café.

Vous devrez peut-être arrêter d’utiliser le médicament pendant une courte période avant toute intervention chirurgicale ou tout traitement dentaire. N’arrêtez pas de prendre le prasugrel sauf si votre médecin vous le demande.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le prasugrel si vous y êtes allergique, ou si vous avez :

• un saignement actif tel qu’un ulcère de l’estomac ou un saignement dans le cerveau (par exemple à la suite d’un traumatisme crânien);

• des antécédents d’accident vasculaire cérébral, y compris d’AIT (« mini-accident vasculaire cérébral ») ; ou

• si vous devez subir une intervention chirurgicale, notamment un pontage cardiaque (pontage aorto-coronarien, ou PAC).

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

• un ulcère de l’estomac;

• des problèmes de saignement;

• une chirurgie, une blessure ou une urgence médicale;

• une maladie du foie ou des reins ;

• une réaction allergique grave au clopidogrel (Plavix) ou à la ticlopidine (Ticlid) ; o

• si vous pesez moins de 132 livres ; ou

• si vous utilisez également d’autres médicaments pour traiter ou prévenir les caillots sanguins.

L’aspirine est généralement administrée avec le prasugrel. Si vous êtes enceinte, vous ne devez pas prendre d’aspirine, sauf si votre médecin vous le demande. La prise d’un AINS pendant les 20 dernières semaines de la grossesse peut entraîner de graves problèmes cardiaques ou rénaux chez le bébé à naître et des complications possibles pour votre grossesse.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le prasugrel.

Comment dois-je prendre le prasugrel ?

Suivez toutes les instructions figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides ou fiches d’instructions des médicaments. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le prasugrel peut être pris avec ou sans nourriture.

Si vous prenez également de l’aspirine, suivez les instructions de votre médecin concernant la quantité d’aspirine à prendre et la durée de la prise.

Parce que le prasugrel empêche votre sang de coaguler, ce médicament peut également faciliter les saignements, même en cas de blessure mineure comme une chute ou une bosse sur la tête. Consultez un médecin en urgence si vous avez un saignement qui ne s’arrête pas.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou des soins dentaires, prévenez à l’avance le chirurgien ou le dentiste que vous utilisez le prasugrel. Il se peut que vous deviez arrêter d’utiliser ce médicament pendant une courte période.

Ne cessez pas de prendre le prasugrel à moins que votre médecin ne vous le demande. Si vous arrêtez de prendre ce médicament trop tôt, vous pourriez avoir des problèmes médicaux potentiellement mortels, comme un caillot sanguin ou une crise cardiaque.

Réservez à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Conservez les comprimés dans leur emballage d’origine, ainsi que le sachet ou la boîte de conservateur absorbant l’humidité.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque temps de prendre la suivante. Ne prenez pas deux doses en même temps.

Que se passe-t-il si je fais un surdosage ?

Soyez soigné en urgence ou appelez la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque je prends du prasugrel ?

Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Faites très attention pour éviter les saignements lorsque vous vous rasez ou vous brossez les dents.

Demandez à votre médecin avant de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) contre la douleur, l’arthrite, la fièvre ou l’enflure. Cela inclut l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et d’autres. L’utilisation d’un AINS avec le prasugrel peut vous faire faire des ecchymoses ou saigner facilement.

Effets secondaires du prasugrel

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; vertiges, douleurs thoraciques, difficultés à respirer ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez :

• une sensation d’étourdissement, comme si vous alliez perdre connaissance;

• des saignements qui ne s’arrêtent pas;

• des urines roses ou brunes ;

• signes d’un problème grave de coagulation sanguine – peau pâle, taches violettes sous la peau ou sur la bouche, fièvre, rythme cardiaque rapide, faiblesse, douleurs d’estomac, difficultés à respirer, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ;

• signes d’un saignement de l’estomac – selles sanglantes ou goudronneuses, crachats de sang ou vomissements ressemblant à du marc de café ; ou

• signes d’un accident vasculaire cérébral – engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout d’un côté du corps), maux de tête soudains et sévères, troubles de l’élocution, problèmes de vision ou d’équilibre.

Le risque de saignement est plus élevé chez les personnes âgées.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• des saignements de nez ; ou

• des ecchymoses ou des saignements faciles.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du prasugrel

Dose usuelle chez l’adulte pour le syndrome coronarien aigu :

Dose initiale : 60 mg par voie orale une fois
Dose d’entretien : 10 mg par voie orale une fois par jour

Aucun bénéfice clair n’a été observé lorsque la dose de charge de ce médicament a été administrée avant la coronarographie diagnostique par rapport au moment de l’intervention coronarienne percutanée (ICP) ; cependant, le risque de saignement a été augmenté en cas d’administration précoce chez les patients subissant une ICP ou un pontage aorto-coronarien précoce (PAC).
L’aspirine 75 à 325 mg par jour doit être prise avec ce médicament.
Utilisation : réduire le taux d’événements cardiovasculaires thrombotiques (y compris la thrombose de l’endoprothèse) chez les patients atteints de syndrome coronarien aigu (SCA) qui doivent être pris en charge par une ICP pour un angor instable (UA), un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) ou un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI).

Dose gériatrique usuelle pour le syndrome coronarien aigu :

De 65 à moins de 75 ans :
-Dose initiale : 60 mg par voie orale une fois
-Dose d’entretien : 10 mg par voie orale une fois par jour
75 ans ou plus : L’utilisation n’est généralement pas recommandée chez ces patients, sauf dans des situations à haut risque (par ex, diabète ou infarctus du myocarde antérieur) lorsque le bénéfice l’emporte sur le risque.

Aucun bénéfice clair n’a été observé lorsque la dose de charge de ce médicament a été administrée avant la coronarographie diagnostique par rapport au moment de l’intervention coronarienne percutanée (ICP) ; cependant, le risque de saignement a été augmenté avec une administration précoce chez les patients subissant une ICP ou un pontage aorto-coronarien précoce (PAC).
L’aspirine 75 à 325 mg par jour doit être prise avec ce médicament.
Utilisation : réduire le taux d’événements cardiovasculaires thrombotiques (y compris la thrombose de l’endoprothèse) chez les patients atteints de syndrome coronarien aigu (SCA) qui doivent être pris en charge par une ICP pour un angor instable (UA), un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) ou un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI).

Quels autres médicaments affecteront le prasugrel ?

La prise de prasugrel avec certains autres médicaments peut augmenter votre risque de saignement. Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• les médicaments opioïdes;

• tout autre médicament pour traiter ou prévenir les caillots sanguins, notamment l’héparine ou la warfarine (Coumadin, Jantoven) ; ou

• les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)–aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométhacine, méloxicam et autres.

Cette liste n’est pas exhaustive. D’autres médicaments peuvent avoir un effet sur le prasugrel, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas listées ici.

Informations complémentaires

Rappellez-vous , gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez ce médicament uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

.