Qu’est-ce qu’une procédure d’embolisation ?
L’embolisation est une procédure peu invasive qui arrête le flux sanguin dans des zones cibles. Elle est effectuée tout en préservant le flux sanguin normal dans les régions environnantes afin de maintenir vos tissus en bonne santé tout en traitant les saignements problématiques. Une embolie est l’obstruction d’un vaisseau sanguin, et une procédure d’embolisation est l’obstruction délibérée d’un vaisseau sanguin pour un bénéfice médical.
Comment fonctionne une procédure d’embolisation ?
L’insertion d’un cathéter dans les veines place un agent embolique au bon endroit pour arrêter le saignement anormal. En bloquant les vaisseaux sanguins ou en les fermant, le sang ne circule plus dans cette zone. La procédure d’embolisation est moins invasive que la chirurgie et fonctionne directement dans la zone ciblée avec un minimum de dommages aux zones environnantes.
Une procédure d’embolisation est une technique médicale utile pour :
- Contrôler ou prévenir un saignement anormal.
- Couper l’apport sanguin à une tumeur.
- Corriger les connexions anormales entre les veines et les artères.
- Traiter les anévrismes (un renflement à un point faible de la paroi d’un vaisseau sanguin).
- Diminuer la taille des veines non droites enchevêtrées pour réduire la douleur et le gonflement.
À quoi s’attendre?
Que se passe-t-il pendant une procédure d’embolisation?
Avant de commencer la procédure d’embolisation, vous vous changez en blouse chirurgicale. Vous recevez une sédation légère à modérée par le biais d’une ligne IV (bras ou dos de la main) et vous êtes relié à un équipement de surveillance. Dans certaines circonstances, une anesthésie générale est nécessaire.
Le point d’insertion le plus simple dans une veine se situe dans la région de l’aine. Avant d’insérer le cathéter, la peau est nettoyée et stérilisée avant une petite incision dans la peau sous anesthésie locale.
Une technique d’imagerie permet de s’assurer que le cathéter atteint l’emplacement cible. L’injection d’un produit de contraste par le cathéter permet à une série de radiographies de donner des images des vaisseaux sanguins endommagés ou anormaux. Au site cible, le cathéter délivre le médicament ou l’agent embolique. Ensuite, davantage de contraste permet une série de clichés radiographiques pour vérifier que le flux sanguin s’est arrêté comme prévu dans la zone cible.
Après avoir retiré le cathéter, une pression est appliquée sur le site de l’incision pour arrêter tout saignement. Un médecin peut utiliser un dispositif de fermeture pour vous permettre de vous déplacer plus rapidement après l’intervention. Un pansement chirurgical permet de garder la zone d’insertion propre, et il n’y a pas de points de suture visibles.
Selon le nombre de vaisseaux sanguins à traiter, l’ensemble du processus prend de 30 minutes à quelques heures. Vous pouvez vous attendre à rester au lit pendant six à huit heures après l’intervention pour laisser votre corps se reposer et récupérer.
Qu’est-ce que les agents emboliques ?
Les agents emboliques sont les matériaux ou les médicaments créant le blocage dans le vaisseau sanguin, et il en existe plusieurs types. Votre médecin choisit le meilleur agent en fonction du type et de la taille du vaisseau sanguin. Un autre facteur est la nécessité temporaire ou permanente du blocage des vaisseaux sanguins.
Les types de matériaux comprennent :
- Des matériaux spongieux qui bloquent les artères et se dissolvent avec le temps.
- De petites sphères de polymère pour bloquer de façon permanente les petits vaisseaux sanguins.
- Des bobines ou des dispositifs en acier inoxydable ou en platine pour le blocage permanent des gros vaisseaux.
- Les liquides de formation de caillots.
- La colle liquide.
- Les médicaments de chimiothérapie.
Comment se préparer à une procédure d’embolisation ?
Avant que votre médecin ne recommande une procédure d’embolisation, vous pouvez subir un examen de vos vaisseaux sanguins avec une technique d’imagerie pour évaluer si ce processus médical vous aidera. Votre médecin vous parlera du processus de préparation à la procédure d’embolisation et abordera les domaines suivants :
- Grossesse – Les rayons X sont potentiellement dangereux pour les bébés à naître. Le processus peut tout de même avoir lieu mais avec des mesures de protection supplémentaires pour le fœtus.
- Médicaments – cela inclut les médicaments et les préparations à base de plantes.
- Maladies – toutes les maladies récentes.
- Allergies – certains matériaux médicaux peuvent provoquer une réaction allergique si vous y êtes sensible.
Votre médecin peut vous conseiller :
- d’arrêter les médicaments quelques jours avant le traitement.
- S’abstenir de manger ou de boire à partir de la nuit précédant l’intervention.
Vous pouvez vous attendre à passer au moins une nuit après la procédure d’embolisation, alors préparez un sac de manière appropriée.
Visites de suivi avec le CVM
Un suivi régulier de surveillance est vital après votre intervention pour détecter rapidement les complications à court et à long terme. Le Center for Vascular Medicine recommande un suivi postopératoire à environ 1 semaine, 6 semaines, 3 mois, 6 mois, 1 an, puis une fois tous les ans par la suite. Une visite sur deux doit comporter une échographie, sauf indication contraire de votre spécialiste vasculaire.
Bénéfices d’une procédure d’embolisation?
La procédure d’embolisation en tant qu’option thérapeutique est bénéfique pour les patients car :
- Elle est très efficace pour arrêter les saignements.
- C’est moins invasif – moins de temps à l’hôpital et des saignements minimes.
- Il traite les zones qui sont difficiles à atteindre en toute sécurité pour les chirurgiens.
- Moins de dommages au corps – une seule petite coupure pour insérer un cathéter.’
Lire plus sur les procédures peu invasives.
Risques d’une procédure d’embolisation?
Aucune intervention médicale n’est sans risque, mais votre médecin vous examinera soigneusement pour détecter les problèmes potentiels et surveillera le processus pour détecter tout problème survenant. Les zones de risque sont :
- Réactions allergiques au liquide de contraste. Le risque est faible.
- Les lésions des vaisseaux sanguins dues au cathéter, les hématomes et les infections. Ce sont des risques connus, et le personnel médical les atténue dans la mesure du possible et les traite si nécessaire.
- Les lésions rénales dues au liquide de contraste chez les patients présentant des problèmes sous-jacents – votre médecin passera en revue vos antécédents médicaux pour dépister cette possibilité.
Effets secondaires d’une procédure d’embolisation?
Pendant la procédure, vous pouvez ressentir un certain inconfort mais pas de douleur car vous avez une sédation. Vous pouvez vous attendre à ressentir des sensations comme des pincements et des sensations d’inconfort. Vous pouvez avoir quelques ecchymoses.
Après l’intervention, la plupart des personnes ressentent une certaine douleur et vous recevrez des médicaments appropriés (par la bouche ou par une ligne IV) pour atténuer ces sensations. Vous pouvez ressentir un léger mal de tête. La plupart des patients quittent l’hôpital au bout de 24 heures, mais vous resterez plus longtemps si vous continuez à souffrir de la douleur pour l’observation et les médicaments.
Votre médecin vous conseillera une activité minimale pendant une semaine après l’intervention, mais votre mode de vie et votre travail contribueront à votre temps de récupération. Votre médecin vous parlera de ce qui est le mieux pour votre rétablissement après une procédure d’embolisation.
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