Prolapsus rectal et anal chez le chat
Le prolapsus anal ou rectal est une affection dans laquelle une ou plusieurs couches du rectum du chat sont déplacées à travers l’anus, l’ouverture qui permet aux déchets digestifs de quitter le corps. Il peut être causé par une variété de facteurs, y compris des troubles des systèmes digestif, urinaire ou génital.
Bien que les chats de tout sexe, âge ou race puissent être affectés par ce trouble, le chat Manx semble être plus enclin à ces conditions. Si vous souhaitez apprendre comment ces troubles affectent les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé PetMD.
Symptômes et types
Le prolapsus rectal se produit lorsque toutes les couches du tissu anal/rectal, ainsi que la paroi rectale, font saillie à travers l’ouverture anale externe. La protrusion de la muqueuse rectale à travers l’ouverture anale externe, quant à elle, est uniquement appelée prolapsus anal.
Les chats présentant un prolapsus rectal démontrent un effort persistant lors de l’émission de selles (ou défécation). Dans le cas d’un prolapsus incomplet, une petite partie de la paroi du rectum sera visible pendant l’excrétion, après quoi elle s’estompera. Dans le cas d’un prolapsus complet, il y a une masse persistante de tissu qui dépasse de l’anus du chat. Dans les stades chroniques du prolapsus complet, ce tissu pourrait être d’apparence noire ou bleue.
Causes
Un chat peut développer un prolapsus rectal ou anal s’il fait des efforts lors de l’émission de selles, ou s’il subit une chirurgie des organes digestifs inférieurs. Parmi les autres facteurs contribuant à ces deux affections, citons :
- Des troubles du système digestif qui provoquent de la diarrhée, des efforts lors de l’émission de selles, la présence de vers ou d’autres parasites dans le système digestif, et une inflammation de l’intestin grêle ou du gros intestin
- Des troubles des systèmes urinaire et génital, tels qu’une inflammation ou une hypertrophie de la prostate, une inflammation de la vessie, des calculs urinaires, et un travail ou un processus d’accouchement anormal
- Constipation chronique, présence de protubérances en forme de sac dans l’intestin, tumeurs rectales ou anales, ou déviation du rectum de sa position habituelle
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, y compris un profil sanguin chimique et une numération sanguine complète. Les résultats reviendront généralement normaux, bien qu’il puisse y avoir des niveaux élevés de globules blancs, similaires à ceux observés en cas d’infection. Un test d’échantillons de selles peut révéler la présence de parasites.
D’autres procédures de diagnostic comprennent des radiographies ou des échographies de la région abdominale, qui peuvent mettre en évidence une grosse prostate, des corps étrangers, un épaississement des parois de la vessie ou des calculs rénaux.
Votre médecin effectuera également un examen rectal manuel pour palper les masses tissulaires déplacées. Lors de l’examen pathologique du tissu (pour la biopsie), celui-ci peut apparaître gonflé, et suintera du sang rouge lorsqu’il sera incisé. Le tissu, s’il est mort, apparaît violet foncé ou noir et suinte du sang bleuâtre lorsqu’il est incisé.
Traitement
Si votre chat a une infection bactérienne ou virale concomitante, ou une infestation parasitaire, votre vétérinaire devra d’abord la traiter avec un antibiotique ou un antiparasitaire approprié. Une fois que la cause sous-jacente du prolapsus a été identifiée et traitée, votre vétérinaire devra d’abord diminuer le gonflement et remettre le tissu déplacé à sa place à l’intérieur de l’anus du chat.
Cela peut être fait manuellement en effectuant un massage doux sur la zone, ou en utilisant des gels lubrifiants ou des agents topiques (par exemple, une solution de dextrose à 50 %), ce qui aide à réduire le gonflement. Un agent anesthésique peut être administré pour soulager la douleur et l’inconfort. L’anesthésique le plus souvent utilisé est une péridurale ; cependant, votre vétérinaire prendra sa décision en fonction des besoins individuels de votre chat.
Puis, votre vétérinaire peut choisir de suturer le tissu saillant à l’endroit approprié afin de maintenir le tissu en place et de prévenir la récurrence d’un prolapsus. Les sutures en cordon de bourse sont le choix le plus probable pour cette procédure, et les sutures seront laissées lâches pour permettre l’excrétion.
Dans le cas de la pose de sutures en cordon de bourse, vous devrez donner à votre chat une alimentation à faible teneur en résidus jusqu’à ce que les sutures soient retirées, afin de réduire les efforts et l’inconfort pendant l’évacuation des déchets. Votre médecin peut également prescrire des émollients fécaux, pour obtenir le même résultat.
Si le trouble se trouve plus profondément dans le canal rectal du chat, l’intestin peut nécessiter une réparation chirurgicale.
Vie et gestion
Il faut surveiller les récidives de prolapsus, surtout si la cause sous-jacente n’a pas été éliminée. Surveillez le site dans lequel le chat a été opéré pendant les cinq à sept premiers jours, car il y a une possibilité de fente et de réouverture, en particulier lorsque le chat défèque.
Après la chirurgie, il y a aussi une chance que votre chat perde le contrôle de sa vessie et de ses intestins, et ait des « accidents » involontaires. Votre animal peut être tout aussi perturbé que vous lorsqu’il y a un « accident ». Placer le bac à litière à proximité de la zone de repos de votre chat peut aider à éviter tout accident ou le stress qui y est lié.