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Vous avez dépassé depuis longtemps l’époque des premiers rendez-vous, de l’obtention du permis de conduire et du passage au football universitaire. Peut-être même depuis très longtemps. Mais pourquoi votre visage n’a-t-il pas reçu le mémo ?
« L’acné est définitivement normale pour les adolescents – plus de 90 % des adolescents ont de l’acné. Les bizarres sont ceux qui n’en ont pas à l’adolescence », explique le dermatologue Alok Vij, MD. « Mais nous avons définitivement vu au cours des dernières décennies que les gens ne sortent pas de l’acné aussi rapidement qu’avant. »
Ce qui signifie qu’elle persiste pour les hommes dans la vingtaine et la trentaine. (Désolé, les gars !)
Comprendre la biologie de l’acné
L’acné est avant tout un processus hormonal, explique le Dr Vij.
« C’est une activité excessive des hormones mâles, comme la testostérone, au niveau du follicule pileux et de la glande sébacée qui entraîne une production excessive de sébum, un blocage des follicules pileux, puis une inflammation due à la prolifération des bactéries dans la zone », explique-t-il.
Ce processus est toujours le même dans l’acné de l’adulte, il dure simplement encore plus longtemps.
Quand vous devriez demander l’aide d’un dermatologue
Le Dr Vij dit qu’il y a quelques raisons pour lesquelles les hommes devraient demander de l’aide pour l’acné :
Les COT n’aident pas. Si vous avez essayé un médicament anti-acnéique en vente libre et qu’il n’est pas systématiquement utile, vous avez peut-être besoin de quelque chose de plus fort.
Il y a des cicatrices. « Si vous remarquez la moindre cicatrice, je pense qu’il est important d’aller voir un dermatologue le plus rapidement possible », dit-il. « C’est votre signe standard que vous devez être plus agressif avec le traitement. »
Si vous êtes gêné par cela. Que ce soit parce que vous n’arrivez pas à comprendre le schéma, ou si les éruptions vous dérangent, demandez de l’aide. « Beaucoup de gens écrivent que l’acné n’est que quelques boutons, mais nous savons qu’elle a des implications psychosociales qui peuvent durer toute la vie », note le Dr Vij.
« Les personnes qui ont eu de l’acné souffrent – et certaines estiment que leur souffrance est aussi grave que si elles avaient une maladie chronique, ou dans certains cas, même un cancer. Leur qualité de vie devient aussi mauvaise. Et comme l’acné peut laisser des cicatrices, cet effet négatif sur la vie de quelqu’un peut durer toute la vie. »
Les options de traitement les plus efficaces
L’acné étant liée aux hormones, on ne peut pas traiter les hommes qui ont des éruptions de la même façon que les femmes. Et vice versa.
Chez les femmes, les médicaments utilisés pour stabiliser le niveau d’hormones comprennent les pilules contraceptives ou un médicament appelé spironolactone, qui bloque essentiellement l’effet de la testostérone au niveau du follicule pileux.
« Nous n’utilisons pas du tout ces médicaments chez les hommes car – alors que vous pourriez mettre un homme sous contraception, il n’en serait pas heureux », explique le Dr Vij.
Qu’utilise-t-on chez les hommes à la place ? Il existe trois stratégies principales :
Les médicaments topiques. « Nous utilisons effectivement beaucoup des mêmes médicaments topiques chez les hommes que chez les femmes », explique le Dr Vij. « Et comme la peau des hommes a tendance à être un peu plus grasse que celle des femmes, nous pouvons souvent être plus agressifs et utiliser des médicaments topiques plus puissants puisque leur peau est un peu plus robuste. » Il peut s’agir de peroxyde de benzoyle en vente libre ou de rétinoïdes sur ordonnance.
Antibiotiques. Le vent tourne en défaveur de l’utilisation d’antibiotiques pour combattre l’acné. On se rend compte que les « cures chroniques » (c’est-à-dire trois mois ou plus) d’antibiotiques augmentent votre risque de développer une résistance bactérienne à ces derniers. Cela devient un problème lorsque vous avez une infection grave, comme une infection à SARM, et que vous finissez par devoir être hospitalisé et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse, explique le Dr Vij.
C’est pourquoi l’Académie américaine de dermatologie recommande d’utiliser la quantité minimale d’antibiotiques pour le cours le plus court possible.
Accutane. Si l’acné d’une personne ne répond pas aussi bien qu’elle le devrait à un cours d’antibiotiques oraux, généralement l’isotrétinoïne – un médicament qui rétrécit les pores de sébum – sera recommandée au lieu de plus d’antibiotiques.
2 choses courantes qui font monter l’acné des hommes
Enfin, le Dr Vij dit qu’il est important de noter qu’il y a deux pièges communs qui conduisent à des éruptions aggravées chez les hommes.
Stéroïdes. L’utilisation de stéroïdes comme la prednisone ou la dexaméthasone pour des conditions anti-inflammatoires ou certaines anomalies de type endocrinien peut provoquer des poussées, note-t-il. « Mais les stéroïdes anabolisants, que beaucoup d’athlètes utilisent pour prendre du volume ou faire des gains plus importants à la salle de sport, sont encore pires », dit le Dr Vij. « Ceux-là font définitivement flamber l’acné. »
Les produits pour la peau grasse. Si vous utilisez des produits de soins capillaires qui se retrouvent sur votre visage – que ce soit sur vos cheveux ou vos poils du visage – vous pouvez boucher vos follicules pileux et inviter l’acné à dresser sa vilaine tête. (Cela inclut vos huiles et cires à barbe !)
« Maintenant, de plus en plus de sociétés de soins de la peau commercialisent de nouveaux produits spécifiquement destinés aux hommes. Les femmes savent toujours, je pense, qu’il faut chercher des produits de maquillage et de soins du visage qui disent ‘non comédogène’ ou qui ne bouchent pas les pores « , dit-il. « Les hommes ne recherchent pas nécessairement la même chose. Si vous allez acheter un nouveau produit, assurez-vous qu’il indique qu’il est non comédogène. »
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