Que fait un anesthésiste ?
Un anesthésiste rencontrera le patient avant l’opération pour s’assurer qu’il est convenablement préparé et médicalement apte à supporter l’intervention chirurgicale proposée ainsi que l’anesthésie associée. Une fois cela fait, juste avant l’opération, l’anesthésiste administrera au patient un anesthésique général ou local.
Pendant l’opération, l’anesthésiste surveillera la pression artérielle du patient, son rythme cardiaque, sa température, son niveau de conscience et la quantité d’oxygène dans le sang. Pour une anesthésie générale, l’anesthésiste surveillera chaque respiration. Pour ce faire, il mesure le volume du souffle expiré et la quantité de dioxyde de carbone dans chaque respiration. Il peut également mesurer la quantité de sang que le cœur pompe et la pression sanguine à l’intérieur des vaisseaux pulmonaires.
Après avoir endormi le patient, l’anesthésiste ajustera la position du patient si nécessaire, en fonction de l’opération pratiquée. Par exemple, une opération du dos nécessitera une position différente de celle d’une opération de l’estomac. Vérifier également qu’un patient n’a pas les jambes croisées est important, car le patient peut potentiellement subir des lésions nerveuses si les jambes sont croisées pendant la durée d’une longue opération.
Certaines des tâches de l’anesthésiste pendant la chirurgie comprennent :
– La surveillance continue des signes vitaux
– La surveillance du niveau et de la profondeur de l’anesthésie
– Faire des ajustements si nécessaire
– Reconnaître toute urgence potentiellement mortelle et intervenir en temps opportun
– Assurer la sécurité du patient en tout temps
Ils peuvent également travailler avec des patients qui ont besoin d’une gestion de la douleur pour d’autres problèmes en dehors de la salle d’opération et de la salle d’accouchement. Ils fournissent des soins postopératoires aux patients qui ont subi une intervention chirurgicale et qui ont encore besoin d’une certaine forme de gestion de la douleur. Ils peuvent également travailler dans les salles d’urgence et aider les patients qui ont besoin d’un soulagement immédiat de la douleur ou d’une sédation.
L’anesthésiologie, comme toutes les disciplines médicales, est suffisamment complexe pour être divisée en plusieurs sous-spécialités. Bien qu’initialement formés à l’anesthésiologie dans son ensemble, les anesthésiologistes choisissent, au fur et à mesure de leur résidence, de se spécialiser dans un domaine particulier.
Voici quelques sous-spécialités de l’anesthésiologie et un bref aperçu des responsabilités impliquées pour chacune d’elles :
Anesthésiologiste cardiothoracique
Ce type d’anesthésiologiste a une formation avancée spécifiquement dédiée à l’anesthésie cardiaque et thoracique impliquant le cœur et les poumons, et dont la responsabilité est de rendre la période périopératoire à la fois sûre et confortable pour le patient.
Les anesthésistes cardiothoraciques assurent l’anesthésie pour les opérations du thorax humain, qui peuvent inclure les pontages (y compris la supervision de la machine cœur-poumon), la chirurgie robotique, la chirurgie mini-invasive et la chirurgie aortique complexe. Ils surveillent également les réactions corporelles du patient aux médicaments pendant l’opération.
Les anesthésistes cardiothoraciques peuvent également travailler avec des procédures non cardiaques, comme effectuer des évaluations par ultrasons de la santé cardiaque, des consultations en électrophysiologie pour la reprogrammation des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI), la résection œsophagienne et divers types de chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée.
Ils mènent souvent des recherches pour aider à améliorer l’anesthésie et les soins aux patients pendant la chirurgie et étudient les médicaments et les moyens de soigner les patients cardiaques avant, pendant et après une opération.
Anesthésiologiste en soins intensifs
Certains anesthésiologistes poursuivent une formation avancée pour se sous-spécialiser en médecine des soins intensifs dans les hôpitaux pour adultes et pour enfants. En raison de leur formation complète en réanimation et en physiologie et pharmacologie cliniques, les anesthésistes sont particulièrement aptes à administrer aux patients dans l’unité de soins intensifs.
Les anesthésiologistes en soins intensifs sont capables de coordonner l’évaluation médicale, le diagnostic, l’assistance respiratoire/cardiovasculaire et le contrôle de la douleur dont ont besoin les patients de l’unité de soins intensifs – ainsi que d’assurer la gestion des voies aériennes, les soins avancés de réanimation et la réanimation cardiaque et pulmonaire dans de nombreuses situations d’urgence et de traumatisme. Ils jouent également un rôle essentiel dans la stabilisation et la préparation des patients à une intervention chirurgicale d’urgence.
Anesthésiste neurochirurgien
Comme les autres anesthésistes, les anesthésistes neurochirurgiens pratiquent l’anesthésie en salle d’opération, mais se spécialisent dans la prise en charge anesthésique des patients atteints de diverses affections du système nerveux central, du cerveau et de la colonne vertébrale.
La prise en charge anesthésique est nécessaire pour les anévrismes, les traumatismes crâniens, la neurochirurgie pédiatrique, la chirurgie de la colonne vertébrale, les malformations artério-veineuses, les tumeurs intracrâniennes, les procédures stéréotaxiques et les procédures neuroradiologiques.
Ces types de procédures nécessitent non seulement d’avoir une solide compréhension de la neuroanatomie et de la neurophysiologie, mais exigent une base de connaissances pour mesurer la pression intracrânienne, le débit sanguin cérébral et le taux métabolique cérébral.
Anesthésiologiste obstétricien
Un anesthésiologiste obstétricien travaille en étroite collaboration avec des obstétriciens, des périnatologues, des sages-femmes, des néonatologues et des infirmières de travail et d’accouchement afin de donner des soins de qualité aux femmes enceintes et à leurs bébés.
Les anesthésistes obstétriciens servent dans le travail et l’accouchement, prêts à aider à la gestion de la douleur du travail et de l’accouchement, à administrer l’anesthésie pour la césarienne et à gérer les urgences qui peuvent survenir.
Ils discutent des options de gestion de la douleur avec la mère, et administrent une anesthésie péridurale si la mère décide qu’elle le souhaite. Ils surveillent la mère et si le travail est long, ou si la péridurale s’estompe, ils fournissent une autre dose.
Anesthésiologiste pédiatrique
Les enfants ne sont pas de petits adultes et aucun enfant n’est exactement le même. Les anesthésistes pédiatriques s’attachent à offrir une expérience individualisée à chaque enfant, en fonction de ses besoins. Après une intervention chirurgicale, les anesthésistes pédiatriques participent à la prescription d’analgésiques ou à la recommandation de techniques de soulagement de la douleur pour chaque enfant, ce qui est le mieux pour lui apporter confort et repos pour une récupération optimale.
Les anesthésistes pédiatriques participent également aux soins des enfants pendant les procédures d’imagerie radiologique ou de balayage, les procédures gastro-intestinales et d’autres traitements non chirurgicaux qui nécessitent un patient coopératif et immobile.
Autres carrières en anesthésiologie (non médecins) :
Infirmière anesthésiste
Une infirmière anesthésiste (ou une infirmière anesthésiste diplômée (CRNA)), est une personne qui a suivi une formation de niveau supérieur et qui a été certifiée par un conseil d’administration en anesthésie.
Ils sont capables d’administrer une anesthésie sous la surveillance d’un anesthésiste, d’un chirurgien, d’un dentiste, d’un podologue ou d’un autre professionnel de santé qualifié. Certains infirmiers anesthésistes détiennent des titres de compétences dans des domaines tels que les soins respiratoires ou les soins infirmiers en soins intensifs, et certains choisissent de se spécialiser dans les services d’anesthésie obstétrique, neurochirurgicale, pédiatrique, dentaire ou cardiovasculaire.
Ils sont des professionnels de la santé autorisés de manière indépendante, et sont souvent les seuls fournisseurs de services d’anesthésie qui offrent des services chirurgicaux, obstétriques et de stabilisation des traumatismes dans les hôpitaux ruraux et les zones où cela ne serait pas possible autrement.
Assistant anesthésiste
Un assistant anesthésiste (à ne pas confondre avec un infirmier anesthésiste) est un prestataire d’anesthésie non médecin qui pratique l’anesthésie sous la direction médicale d’un anesthésiste.
L’assistant fait fonctionner les appareils d’anesthésie, surveille les patients et fournit des soins anesthésiques de qualité. Les assistants anesthésistes accompagnent le patient avant, pendant et après l’anesthésie pour assurer la qualité et la continuité des soins. Ils sont formés pour aider aux mesures de sauvetage, comme la réanimation cardio-pulmonaire, et à l’assistance respiratoire.